- 腰椎滑脱的治疗策略和术式选择被引量:3
- 2010年
- 目的探讨腰椎滑脱症的治疗策略和术式选择,防止过度手术,扩大手术范围;提高治疗效果。方法自1994年6月-2008年9月,手术治疗腰椎滑脱的232例,根据临床症状与滑脱程度的不同采用的术式如下:①前路腰椎椎间融合术4例;②患侧半椎板减压,神经根松解,对侧椎板间关节突间植骨融合术64例;③后路减压,滑脱复位(RF或AF系统)内固定,横突间植骨术39例;④后路减压、复位、钉棒系统内固定,椎体间植骨125例。结果 232例获得随访,随访时间14年~12个月,平均68个月,其中优128例,良83例,可17例,差2例。结论①慎重掌握手术适应症,应依据腰椎滑脱的程度和临床症状选择适当的手术方式,使手术获得最佳有限化。②达到腰椎滑脱嵌压部神经根彻底减压,滑脱椎体间植骨坚固融合。③椎弓根钉棒系统,在彻底减压后,使滑脱的椎体满意复位,椎体间可靠的植骨融合,是治疗腰椎滑脱症较满意的手术方式。
- 王平均杨小龙胡强倪凤民王磊
- 关键词:腰椎滑脱
- 儿童股骨头缺血性坏死46例疗效分析被引量:1
- 2002年
- 目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的有效治疗方法。方法 :采用 :(1)下肢外展内旋石膏外固定法。(2 ) X光透视下细针钻孔减压及皮牵引术。 (3)旋股外侧血管束或旋骼深血管束植入股骨头术。 (4)带旋髂深血管的髂骨膜瓣植入股骨头术。治疗不同期的股骨头缺血性坏死。结果 :随访 4 6例 ,时间在 2年以上 ,优 34例 ,良 8例 ,差 4例 ,优良率91.30 %。结论 :传统而简单的治疗方法对早期儿童股骨头缺血性坏死是十分有益的 ,显微外科治疗中、晚期儿童患者是可靠而有效的方法 ,而妥善保护骺板是股骨头缺性坏死治疗的关键。
- 王平均倪凤民王磊陈前永张皓
- 关键词:儿童股骨头缺血性坏死疗效
- 下伸肌支持带重建下胫腓前韧带的解剖学基础被引量:3
- 2014年
- [目的]为下伸肌支持带重建下胫腓前韧带提供解剖学依据。[方法]8侧成人下肢标本,对下伸肌支持带上下内侧束及下胫腓前韧带的形态及解剖学数据进行观测,2侧新鲜标本进行模拟手术试验。[结果]下伸肌支持带跟骨附着点宽度(2.81±0.73)cm,自跟骨附着点至胫骨附着点的长度(8.53±0.42)cm,自趾长伸肌纤维管外侧壁至胫骨附着点的长度(5.87±0.62)cm;下胫腓前韧带的厚度(0.46±0.09)cm,在外踝附着点宽度(2.03±0.46)cm,在胫骨附着点宽度(1.35±0.27)cm,下伸肌支持带上内侧束胫骨附着点至下胫腓前韧带腓骨附着点的最短长度(5.45±1.06)cm。[结论]下伸肌支持带上内侧束潜行转位重建下胫腓前韧带具有可行性,自跟骨附着点切取下伸肌支持带全长可反折加强重建下胫腓前韧带。
- 王磊乔少林蔡泽汉
- 关键词:解剖学
- 外伤致左腰巨大深部脓肿一例被引量:2
- 2005年
- 宋恒平王磊杨小龙
- 关键词:深部脓肿外伤
- 双切口手术入路在膝关节镜中的应用被引量:1
- 2006年
- 目的 探讨应用双切口人路进行关节镜诊治膝关节疾病的疗效。方法 对36例单纯半月板损伤、膝关节内游离体或滑膜皱襞综合征患者应用双切口人路进行治疗。结果全部病例随访8.15个月。按Lysholm膝关节评分标准:优(〉90分)27例,良(80-90分)6例,可(〈80分)3例,优良率91.7%。结论 双切口人路在治疗单纯半月板损伤、膝关节内游离体或滑膜皱襞综合征的关节镜手术中同样可以达到满意的诊断和治疗目的。
- 王磊宋恒平申自权
- 关键词:膝关节关节镜检查手术入路
- 左足多发性跖跗关节脱位及楔状骨、骰骨骨折1例
- 2004年
- 张皓宋恒平王平均倪凤民王磊
- 关键词:跖跗关节脱位跖跗关节
- 腰椎间盘突出症术后漏诊脊髓瘤的原因分析
- 2004年
- 目的 探讨腰椎间盘突出症术后症状不解 ,跟踪检查并发有脊髓瘤存在 ,分析其遗漏原因。方法 9例病人中 ,于腰椎间盘突出症术后 1月至 5年 ,影像学检查发现腰段脊髓瘤 2例 ,颈胸段 1例 ,胸段 6例。结果 全部病例行手术治疗 ,2例为脊膜瘤 ,7例为神经鞘膜瘤 ,除 1例 1年后复发再次手术外 ,余 8例均恢复良好 ,同常人一样工作和生活。结论 对影像学依赖无疑 ,忽视必要的物理检查和症状特点追踪。早期瘤体小或数年后新发瘤体 ,瘤体与椎间盘突出共存 ,症状叠加 ,为其漏诊原因。
- 宋恒平王磊王平均倪凤民
- 关键词:腰椎间盘突出症术后漏诊脊髓瘤
- 腰椎椎体后缘骨性凸出时的手术治疗被引量:1
- 2000年
- 王平均方健倪凤民王磊蒋传海
- 关键词:外科手术
- 下肢皮神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部开放损伤被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨下肢腓肠神经营养血管皮瓣及隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童足跟部开放损伤的效果。方法36例足跟部开放损伤患儿均一期清创,其中8例踝关节脱位复位克氏针固定;均行负压封闭引流( VSD)覆盖创面。二期手术根据创面位置25例采用腓肠神经营养血管皮瓣,11例采用隐神经营养血管皮瓣逆行转移覆盖软组织缺损创面。结果25例腓肠神经营养血管皮瓣术后7例出现不同程度的张力性水疱,经换药后愈合;4例皮瓣与创面边缘延迟愈合。11例隐神经营养血管皮瓣中2例出现不同程度的张力性水疱,经换药后愈合。36例均获随访,时间2~26个月。皮瓣血运均良好,色泽接近正常,但皮瓣感觉差。按Amer-Lindholm评定方法:优22例,良9例,差5例,优良率86.1%。结论儿童足跟部开放损伤根据病情选择下肢腓肠神经营养血管皮瓣或隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复创面,可以取得满意的效果。
- 王磊王平均乔少林范克轩陆欢
- 关键词:儿童外科皮瓣踝关节脱位
- 影响中老年女性腰椎间盘突出症术后疗效相关因素分析被引量:2
- 2007年
- 目的:探讨影响中老年女性腰椎间盘突出症术后疗效相关因素。方法:对我院2001年8月~2005年6月行腰椎板开窗髓核摘除术的45例中老年女性患者(A组)与52例中老年男性患者(B组)进行疗效对比及回顾性分析,术后随访3个月~1a。结果:根据Maenab疗效评定标准,优良率A组为55.56%.B组为82.69%;两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中老年女性患者行腰椎间盘突出症手术治疗,需严格掌握适应证,选择合适的手术方式、排除其他疾患干扰,才能提高手术优良率。
- 张皓陈睿宋恒平王平均倪凤民王磊陈前永
- 关键词:腰椎间盘突出症中老年女性术后疗效老年女性患者开窗髓核摘除术疗效评定标准