王磊
- 作品数:36 被引量:45H指数:4
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- 髁状突骨折45例临床治疗方法分析
- 2017年
- 目的进一步探讨不同类型髁状突骨折治疗的适应证及其效果。方法 45例(55侧)通过术前影像学检查明确诊断的髁状突骨折患者,其中囊内骨折31例(39侧),髁颈骨折14例(16侧);囊内骨折采用上颌合垫+颌间牵引治疗12例(14侧),采用切开复位固定14例(18侧),其中用拉力螺钉固定8例(10侧),用微钛板固定6例(8侧),取出髁突碎片2例(2侧),未行治疗干预3例(5侧);髁颈骨折采用微钛板固定9例(11侧),拉力螺钉固定4例(4侧)上颌合垫+颌间牵引治疗1例(1侧),术后颌间橡皮圈牵引3~4周,术后1周锻炼张口。结果术后随访6~42个月,平均术后随访(16.1±2.2)个月,40例颌面部(颞下颌关节区)无明显疼痛,3例轻度疼痛不适;咬牙合良好39例,4例下牙合稍后缩,前牙咬牙合稍不整;张口度3.0~4.5 cm,5例关节区有轻杂音。结论髁状突骨折的治疗需根据患者年龄,骨折部位,患者诉求等采用不同的治疗方法,以恢复良好的颞下颌关节结构和功能。
- 冼淡王磊陈巨峰李嘉朋李金张国润
- 关键词:骨折拉力螺钉
- 3例内镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位复位临床分析被引量:1
- 2015年
- 目的探讨关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的临床价值。方法对2011年2月至2014年6月在该科住院治疗的3例陈旧性颞下颌关节脱位患者,病史4~5个月,采用关节镜辅助下手术治疗。结果随访3~12个月,未发现颞下颌关节脱位复发,无面瘫征。结论关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的方法简单,创伤小,并发症少,安全可行。
- 冼淡王磊陈巨峰李金李嘉朋
- 关键词:颞下颌关节脱位关节镜
- 髁状突骨软骨瘤8例临床治疗分析被引量:1
- 2015年
- 目的探讨髁状突骨软骨瘤临床上简单有效的治疗方法。方法选取该院2013年1月至2014年6月住院的髁状突骨软骨瘤患者共8例,术前根据三维螺旋CT定位,术中根据摘除肿物后髁状突与关节窝顶间距大小采用不同治疗方法,间距在1.0 cm以内采用直接关节成形术;间距在1.0 cm以上采用喙突移植重建术;同期行正颌手术1例。术后调整咬合关系。结果术后复查6~24个月,张口度2.5~3.7 cm,平均3.0 cm,2例患者关节区有异常声响,2例患者张口型稍偏患侧,咬合关系较好,无面神经损伤表现。结论髁状突骨软骨瘤根据肿物大小及摘除肿物后下颌升支的高度,采用直接关节成形术或喙突移植重建术,手术方法简单易行,创伤小,能较好地恢复张口度及咬合关系,这是临床上治疗髁状突骨软骨瘤较好的方法。
- 冼淡王磊陈巨峰李金莫础嘉李捷
- 关键词:下颌骨髁状突骨软骨瘤颞下颌关节
- 成人髁突朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例被引量:1
- 2015年
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一组少见、病因不明的组织细胞增生性疾病,表现为病理性朗格汉斯细胞在不同组织的积聚,常见的器官为骨骼、肺、皮肤等.多发生于儿童,尤其1~3岁的婴幼儿多见,男性多于女性.发病部位以下牙槽骨和(或)近牙槽骨的颌骨多见,成人髁突LCH少见.佛山市第一人民医院口腔医学中心近期收治1例,现报告如下.
- 冼淡王磊陈巨峰李嘉朋李金
- 关键词:朗格汉斯细胞组织细胞增生症HISTIOCYTOSIS髁突成人组织细胞增生性疾病CELL
- 拉力螺钉固定治疗髁突骨折12例临床分析
- 2016年
- 髁突骨折在颌面部骨折中非常常见, 约占下颌骨骨折的1/3[1-5],尽管随着影像学的发展,特别是螺旋三维CT的普及,髁突骨折的诊断已越来越清晰,但在治疗方面,仍然存在不少争议,同时也是颌面部骨折中最难治疗的骨折之一. 在手术治疗中,除了要考虑到切口问题,如何避免损伤面神经问题外,主要涉及到的问题是骨折切开复位后如何固定的问题,目前,髁突骨折切开复位后固定的方法有钢丝固定、微钛板固定、拉力螺钉固定等,其中以微钛板固定最为常用,但如髁突骨折游离髁突太小,微钛板固定也难以进行钻孔固定,如此时把游离髁状突取出,有时会影响升支(髁突)高度,从而直接引起下颌后缩,前牙开牙合,咬合关系不良,甚至引起张口受限、关节区疼痛、杂音等一系列不适症状. 现就我科自2013年1月至2015年12月收治的12例(14侧)髁突骨折病患者,采用拉力螺钉固定治疗分析如下.
- 冼淡王磊陈巨峰李嘉朋李金张国润
- 关键词:拉力螺钉固定髁突骨折颌面部骨折钛板固定骨折切开
- 硬膜外管在涎腺内镜术后作为支架的初步研究
- 慢性涎腺炎或者涎石病是相对常见且难治疾病。涎腺内镜在治疗涎腺炎或者涎石病成功运用,并且具有微创及腺体保存的作用,目前已广泛使用,但仍然有些问题需要探讨的。就比如内镜手术术后是否需要置管,以及置管时间多长目前仍无定论。目的...
- 陈巨峰李金李嘉朋冼淡王磊张国润
- 关键词:硬膜外管涎腺内镜涎石病
- 文献传递
- 硬膜外管在涎腺内镜术后作为支架的初步研究
- 研究目的:慢性涎腺炎或者涎石病是相对常见且难治疾病。涎腺内镜在治疗涎腺炎或者涎石病成功运用,并且具有微创及腺体保存的作用,目前已广泛使用,但仍然有些问题需要探讨的。就比如内镜手术术后是否需要置管,以及置管时间多长目前仍无...
- 李金陈巨峰王磊冼淡李嘉朋刘士维
- 关键词:涎腺内镜涎石病硬膜外管
- 文献传递
- (牙合)合垫治疗颞下颌关节弹响临床分析
- 目的:进一步探讨(牙合)垫治疗颞下颌关节弹响的适应症和治疗效果。方法:选取2013年1月至2018年1月在我院颞下颌关节病门诊出现颞下颌关节弹响,并要求治疗的患者78例,伴杂音11例,年龄13-54岁,全部均作颞下颌关节...
- 冼淡王磊
- 文献传递
- 多种区域组织瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用分析被引量:7
- 2013年
- 目的:寻找口腔颌面部缺损的理想修复方法。方法:对97例口腔颌面部缺损,根据缺损部位、性质、范围,分别采用鼻唇沟皮瓣(6例),邻位滑行皮瓣(13例),Abbe瓣(4例),胸大肌肌皮瓣(17例),颈阔肌肌皮瓣(14例),下斜方肌肌皮瓣(4例),前臂皮瓣(13例),额瓣(6例),颞肌筋膜瓣修复(6例),舌瓣(11例),腓骨肌皮瓣(3例),观察修复效果。结果:97例区域组织瓣中,胸大肌肌皮瓣坏死1例,下斜方肌肌皮瓣尖端坏死1例,另1例胸大肌皮瓣术后放疗后坏死(术后4月),其余皮瓣存活,外形基本满意。所有患者均能进食,97%能正常饮食(食饭),其余可流质饮食。舌、腭、咽、口底肿物T3以上,术后语音轻度影响。结论:采用以上多种区域组织瓣修复口腔颌面部缺损,建议应尽可能采用邻近带蒂皮瓣;对于较大缺损修复主要是修复组织缺损,采用不同组织修复缺损,对进食、语音影响似区别不大,日后尚需作深入研究。
- 冼淡莫础嘉杜永军陈巨峰李捷劳均平李嘉朋李金王磊
- 关键词:组织瓣口腔颌面部缺损
- 颞下颌关节滑膜软骨瘤病4例临床治疗方法分析
- 2015年
- 滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘滑膜内发生的良性、结节性软骨增生[1],关节滑膜软骨瘤病以滑膜发生软骨化生,形成软骨结节,并有部分脱落至关节腔成为游离体或关节鼠为典型特征[2-3]。该病好发于四肢大关节,颞下颌关节较为罕见。现就本科2012年1月至2013年12月收治的4例颞下颌关节滑膜软骨瘤病报道如下。
- 冼淡王磊陈巨峰李金
- 关键词:颞下颌关节病例报告