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医学训练式对膝关节损伤患者功能障碍的疗效探讨被引量：2: 2015年; 目的研究医学训练式对膝关节损伤患者功能障碍的疗效。方法 2013年5月至2014年4月,郑州大学附属洛阳市中心医院共有106例患者经诊断为膝关节损伤。按数字法随机分成观察组(53例)和对照组(53例)。两组患者均进行系统综合康复治疗,观察组在此基础上增加医学训练式治疗法。对比两组疗效以及治疗前后患者的步行能力和疼痛程度。结果治疗前两组膝关节主动活动范围(active range of motion,AROM)评分、膝关节屈、伸肌峰力矩(PT评分)差异均无统计学意义。治疗后,观察组膝关节的AROM、股四头肌和股二头肌评分,6 min步行测试时间和VAS评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用医学训练式治疗法联合系统康复综合治疗,不仅可提高治疗效果,还可有效地改善膝关节损伤障碍患者的运动功能,安全性较好,值得临床推荐。; 石晶魏戎; 关键词：膝关节损伤

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效探究: 2013年; 目的对DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效进行探讨研究。方法选取2006年5月至2012年4月期间在我院就诊的41例高龄股骨粗隆间骨折患者,其中男性17例,女性24例,年龄为69~88岁,根据治疗方法,将上述患者分为治疗组和对照组,其中治疗组20例,对照组21。对其治疗情况进行回顾性分析。结果治疗组的手术时长,但没有显著差异,而术后下地及负重时间、住院时间、骨折愈合情况以及髋关节Harris得分等指标,治疗组均明显优于对照组。结论在对骨质较差的高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗时,人工股骨头置换具有疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。; 石晶魏戎; 关键词：DHS 人工股骨头高龄骨折

Gustilo Ⅱ、ⅢA型开放性跟骨骨折的分期手术治疗被引量：1: 2015年; 目的对合并内侧伤口的GustiloⅡ、ⅢA型开放性跟骨骨折的临床疗效进行回顾性研究,确定分期手术治疗开放性跟骨骨折的疗效。方法自2006-01—2012-12采用分期手术治疗14例GustiloⅡ、ⅢA型开放性跟骨骨折。一期急诊手术清理创面,挽救损伤软组织,闭合复位恢复跟骨外形,简单临时固定。二期行外侧切口切开复位内固定术。结果本组14例中5例出现伤口并发症,均为内侧伤口,通过换药或者清创处理,最终均顺利愈合。均未发生骨髓炎或截肢。14例均获得平均12.4（6~16）个月随访,骨折均愈合。末次随访时AOFAS评分：疼痛23~42（28.7±6.3）分,功能32~50（38.1±7.4）分,后足力线6~10（8.0±2.6）分,总分57~89（78.3±9.7）分。结论针对GustiloⅡ、ⅢA型开放性跟骨骨折,采用分阶段有重点治疗方案可以降低并发症发生率,促进软组织损伤恢复,为骨折二期修复创造良好条件。; 智良左灿辉石晶李彤; 关键词：跟骨骨折开放性骨折分期手术闭合复位

全身应用糖皮质激素对全膝关节置换术加速康复影响的系统评价和meta分析被引量：5: 2017年; 背景:全身应用糖皮质激素在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)加速康复中的作用尚存争议。目的的:通过系统评价和meta分析的方法评估全身应用糖皮质激素在TKA加速康复中的作用。方法:网络检索英文数据库Pub Med、Ovid、Sciencedirect及中文数据库万方、CNKI,根据纳入、排除标准纳入所有相关的前瞻性随机对照研究,利用Rev Man 5.2软件对所提取数据进行meta分析。结果:共纳入前瞻性随机对照研究8篇(574例TKA)。初步结果显示全身应用糖皮质激素能有效控制TKA术后的炎症因子水平,降低术后恶心呕吐的发生率,减轻患者术后早期疼痛,提高患者满意度。全身应用糖皮质激素可能增加术后第1天的血糖水平,但并不增加术后并发症的发生率。还可能对术后早期血栓标志物水平的控制及膝关节功能康复有一定积极作用。结论:全身应用糖皮质激素可在不增加TKA术后并发症的基础上有效降低术后恶心呕吐的发生率,减轻患者术后早期疼痛,提高患者满意度,对加速康复有重要作用。但仍需更多高质量的研究给出确定性的结论。; 魏戎武军龙刘营杰石晶王超崔国峰康鹏德; 关键词：糖皮质激素全膝关节置换加速康复

两种手术入路治疗闭合矢状面Pilon骨折疗效比较被引量：4: 2015年; 目的研究两种手术入路治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的临床疗效对比。方法随机选取2010年2月—2013年2月期间,闭合矢状面Pilon骨折的患者60例,随机进行分组,所有患者均采用切开复位钢板支持内固定手术,其中A组30例患者,采用Topliss分型下的前外侧入路进行治疗,B组30例患者,采用Topliss分型下的后内侧入路进行治疗。观察并统计两组患者临床治疗效果,以手术时间、手术出血量、住院时间、手术后并发症的发生率、Mazur踝关节功能评分以及骨折的复位愈合程度等作为该次研究评定标准。结果通过分析得知,A组患者手术时间(190.1±20.31)min,手术出血量(220.46±28.98)mL,B组患者手术时间(198.3±24.56)min,手术出血量(230.52±34.68)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是A组患者在住院时间(20.34±3.45)d和手术后并发症的发生率10.1%却明显的优于B组患者住院时间住院时间(28.56±5.21)d以及并发症发生率4.35%差异有统计学意义(P<0.05),A组患者和B组患者的Mazur踝关节功能评分以及骨折的复位愈合程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过此次研究得出,前外侧入路进行治疗不仅能缩短患者的住院时间,而且还能减少并发症的发生率,在临床上具有重要的指导意义。; 石晶魏戎; 关键词：PILON骨折

锁定钢板内固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效被引量：13: 2015年; 目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法自2012-06—2014-06采用LCP治疗106例青少年胫骨远端三平面骨折,随机分成观察组（采用LCP）和对照组（采用传统切开复位内固定）。结果观察组手术时间（χ^2=5.321,P=0.000）、术中出血量（χ^2=12.960,P=0.000）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组住院时间（χ^2=0.218,P=0.828）及骨折愈合时间（χ^2=0.217,P=0.828）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后所有患者获得平均6（4-12）个月随访。2组临床治疗效果比较,观察组优37例,良16例,优良率100%,对照组优31例,良20例,差2例,优良率96.2%,2组优良率（χ^2=2.038,P=0.153）比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。观察组并发症发生率（χ^2=2.038,P=0.153）与对照组相比,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 LCP治疗青少年胫骨远端三平面骨折,手术时间与术中出血量较少,具有较好的治疗效果,且术后相关并发症较少,值得临床推广应用。; 石晶魏戎; 关键词：胫骨远端三平面骨折锁定钢板内固定临床疗效

白细胞介素1β对软骨细胞miR-27b和基质金属蛋白酶13蛋白表达的影响被引量：5: 2016年; 背景:基质金属蛋白酶13对软骨细胞外基质中的Ⅱ型胶原蛋白的降解能力最为活跃,白细胞介素1β被认为是基质金属蛋白酶的诱导剂,参与关节软骨的降解和退变。目的:分析白细胞介素1β对大鼠软骨细胞miR-27b和基质金属蛋白酶13蛋白表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠7只,体外分离培养软骨细胞,并分组为白细胞介素1β刺激组及对照组。对照组不采取任何刺激;白细胞介素1β刺激组采用10μg/L白细胞介素1β的无血清培养基培养大鼠软骨细胞,于第0,24,48小时分别采用倒置显微镜观察细胞生长情况,并收集细胞,提取RNA检测软骨细胞基质金属蛋白酶13表达以及不同的miR NAs的表达变化。结果与结论:(1)白细胞介素1β诱导大鼠软骨细胞0,24,48 h时基质金属蛋白酶13相对表达量逐渐增加(P<0.05);(2)白细胞介素1β诱导大鼠软骨细胞24,48 h时miR-27b、miR-31表达均逐渐下降(P<0.05);mi R-26a、miR-26b、miR-23和miR-204表达均逐渐加强(P<0.05),白细胞介素1β诱导大鼠软骨细胞48 h后,mi R-27b表达的降低最为显著(P<0.05);(3)结果说明白细胞介素1β诱导大鼠软骨细胞,miR-27b表达显著下降,靶定调控基质金属蛋白酶13的能力降低,导致软骨细胞的损伤,加剧了骨性关节炎的发病及进展。; 石晶李彤左灿辉智良魏戎王伟民刘营杰; 关键词：白细胞介素类基质金属蛋白酶13 微RNA 软骨细胞白细胞介素骨性关节炎白细胞介素1Β

关节镜辅助下应用经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折临床分析被引量：2: 2013年; 目的:对镜辅助下应用经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床情况进行分析。方法:收治胫骨平台骨折患者72例,男50例,女22例,年龄19～58岁,对其进行了关节镜技术结合经皮钢板内固定术治疗,并对其治疗情况进行了回顾性分析。结果:经治疗,优56例,良10例,中6例,优良率高达91.7%。结论:关节镜结合MIPPO符合微创理论,此外该技术切口小、感染率和并发症发生率低。; 石晶魏戎

观察关节镜辅助技术在胫骨远端Pilon骨折中的应用效果被引量：2: 2015年; 目的观察关节镜辅助技术在胫骨远端Pilon骨折中的应用效果。方法整群选取该院于2010年1月一2013年1月收治的43例胫骨远端Pilon骨折患者的临床资料,将其按照住院先后顺序分为对照组和治疗组,对照组21例患者采用传统的切开复位固定术,治疗组22例患者采用关节镜辅助下切开复位固定术,术后比较两组患者的治疗效果、切口长度、愈合时间以及并发症情况。结果：术后治疗组的平均切口长度12.9 cm短于对照组17.6 cm,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。通过6~24个月后,对照组中优10例,良4例,可4例,差3例,优良率为66.7%,治疗组中优14例,良6例,可1例,差1例,优良率为90.9%,治疗组优于优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的平均愈合时间、并发症发生率均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在关节镜辅助下对胫骨远端Pilon骨折行切开复位固定的治疗效果显著,降低并发症发生率,安全有效,值得临床推广应用。; 石晶魏戎

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