程李健
- 作品数：24 被引量：77H指数：4
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上消化道肿瘤患者围术期血液保护对血液成份、电解质及凝血功能的影响被引量：1
- 2002年
- 异体输血对病人的T淋巴细胞免疫功能有抑制作用[1].因此避免或减少肿瘤病人术中异体输血,对降低术中肿瘤转移率及术后肿瘤复发率具有十分重要意义.本试验通过观察术中综合性血液保护措施(应用止血药、全麻联合硬膜外神经阻滞行控制性降压与扩容性血液稀释等)对上消化道肿瘤手术病人血液成份、电解质及凝血功能的影响,以评价其应用于肿瘤病人血液保护的可行性.
- 邵雪泉程李健兰允平周柳燕徐慧
- 关键词：上消化道肿瘤围术期血液保护血液成份电解质
- 七氟烷-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性
- 邵雪泉余功敏赵柯敏陈为民潘中心程李健兰允平占霖森郑丽花郑慧胜
- 七氟烷-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性。该研究对颈椎不稳定型骨折患者采用七氟烷-咪达唑仑-瑞芬太尼复合麻醉诱导。患者入室建立静脉通道，常规监测BP、HR、SPO2及脑电双频谱指数(Bi...
- 关键词：
- 关键词：麻醉诱导方法七氟烷咪达唑仑瑞芬太尼
- 艾司洛尔与硝酸甘油用于颈丛阻滞后心血管不良反应的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察硝酸甘油与艾司洛尔控制甲状腺手术颈丛阻滞后心血管不良反应的效果。方法将60例甲状腺手术患者随机分为硝酸甘油组、艾司洛尔组和硝酸甘油艾司洛尔复合组。患者全部采用颈丛阻滞,记录并比较患者用药后的血流动力学变化。结果三组所用药物对控制颈丛阻滞后平均动脉压(MAP)及心率(HR)都有效,但复合组较另两组的效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔与硝酸甘油联合用药能有效控制甲状腺手术颈丛阻滞期间心血管不良反应,提高手术安全性。
- 余功敏许小峰程李健
- 关键词：硝酸甘油艾司洛尔颈丛神经阻滞心血管反应
- 立芷雪结合血液稀释与控制性降压减少脑膜瘤手术出血量的临床探讨被引量：3
- 2010年
- 目的探讨立芷雪结合血液稀释与控制性降压用于脑膜瘤手术的安全性和临床效果。方法择期开颅脑膜瘤切除患者80例,随机分为A、B、C、D 4组(n=20)。A组:术前静注立芷雪2 kU,麻醉诱导期30 min内输入6%羟乙基淀粉130/04.20 ml/kg,联合美托洛尔复合硝酸甘油控制性降压;B组:美托洛尔联用硝酸甘油;C组:术前静注立芷雪2 kU,D组(对照组):常规补液处理。4组分别于麻醉前(基础值T0)、手术切皮时(血液稀释后T1)、手术开始60 min(T2)和术毕即刻(T3)测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)。并监测MAP、HR、CVP等变化。结果 A组血液稀释后Hb、Hct、Plt及Fib明显下降,CVP明显升高(P<0.05);但在T2、T3时段Hb、Plt均明显高于其他3组(P<0.05)B组降压期间CVP、MAP降低(P<0.05),但A、B 2组术中HR基本稳定于T0水平(P>0.05);C、D 2组APTT、PT术中虽稍有降低,但组内与组间比较差异均无显著性(P>0.05);A组术中失血量和输血量均明显少于B组、C组及D组(P<0.01)。结论立芷雪结合扩容性血液稀释与控制性降压用于脑膜瘤切除术可明显减少术中出血量和异体输血量,且对凝血功能无明显影响。
- 邵雪泉徐玲程李健徐慧潘中心徐慧胜
- 关键词：立芷雪血液稀释控制性降压脑膜瘤
- 颌颈部肿瘤患者手术七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的安全性及有效性被引量：1
- 2012年
- 颌颈部肿瘤患者常压迫呼吸道出现呼吸困难，麻醉诱导时给予肌松药可导致急症危险气道。研究表明，对该类患者通常采用清醒气管插管，但不是最佳选择方式。七氟烷是一种气味芳香，对呼吸道刺激少，血／气分配系数低，并兼有肌松作用的麻醉药物，可用于吸入麻醉诱导。瑞芬太尼作用选择性¨阿片类受体激动剂，
- 邵雪泉余功敏程李健潘中心赵柯敏兰允平郑丽花黄莉
- 关键词：吸入麻醉诱导瑞芬太尼七氟烷颌颈部有效性安全性
- 七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵隔巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性被引量：3
- 2012年
- 目的评价七氟醚．咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性。方法纵膈巨大肿瘤拟在全麻下手术患者22例，年龄22～64岁，体重48～76kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入8％七氟醚，每30S递减2％，直至4％，睫毛反射消失后，经1min静脉注射瑞芬太尼2μg／kg，30S后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气。于麻醉诱导前、气管插管前即刻及插管后1min时记录MAP和HR，记录睫毛反射消失时间，采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间（110±14）S，一次气管插管成功率为86％，喉镜置入顺利，声门暴露基本良好，2例患者声门位置偏高，借助纤支镜引导下插管成功，气管插管条件优良率为86％。与麻醉诱导前比较，气管插管即刻、插管后1minMAP、HR明显降低（P〈0．05），所有患者SpO2〉95％，气管插管前至气管插管后1min BIS值45，55。结论七氟醚一咪达唑仑一瑞芬太尼麻醉诱导平稳，可提供良好的气管插管条件，适用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管，安全可行。
- 邵雪泉余功敏赵柯敏兰允平程李健潘中心郑丽花徐惠胜
- 关键词：咪达唑仑纵隔肿瘤
- 三种不同局麻药腰-硬联合麻醉在TVP中应用的效果比较
- 2010年
- [目的]比较三种不同局麻药腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的安全性和有效性。[方法]选择良性前列腺增生老年患者90例,在CSEA下实施TVP手术。按所用局麻药随机均分为三组,Ⅰ组左旋布比卡因15mg;Ⅱ组罗哌卡因15mg;Ⅲ组布比卡因15mg。比较三组感觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应。[结果]三组患者麻醉镇痛优良率达100%,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间比左旋布卡因和布比卡因显著延长(P<0.05或P<0.01);麻醉持续时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间比左旋布比卡因和布比卡因显著缩短(P<0.05或P<0.01);罗哌卡因最大Bromage评分明显优于左旋布卡因和布比卡因(P<0.01)。[结论]等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于老年患者TVP手术是安全有效的,且不良反应少。
- 邵雪泉殷萍程李健徐玲童炎岳万里军
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因腰-硬联合麻醉经尿道前列腺汽化电切术
- 经尿道前列腺汽化电切术中灌洗液温度对患者体温、电解质及凝血功能的影响被引量：11
- 2009年
- 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术中不同温度冲洗液对患者体温、电解质及凝血功能的影响。方法将80例患者随机均分为对照组和试验组。对照组采用室温（22~24℃）冲洗液,而试验组加温37℃冲洗液。术中连续监测中心体温并分别于麻醉后手术前（T0）、手术开始后30 min（T1）、60 min（T2）、术毕即刻（T3）、术后1 h（T4）、术后24 h（T5）各时段抽取外周静脉血样品,检测电解质及凝血功能的变化值。结果对照组中心体温在T1、T2、T3及T4时均显著低于T0或试验组同一时段（P〈0.05或P〈0.01）,而试验组仅在T4时明显低于T0水平（P〈0.01）;两组病人血Na^＋、Hb、Hct在T2、T3及T4时均显著低于T0（P〈0.05或P〈0.01）,而血Ca^2＋在T3和T4时均明显低于T0水平（P〈0.05或P〈0.01）;与T0比较,对照组PT、APTT、TT及Fib在T2、T3和T4时均明显延长和降低（P〈0.05或P〈0.01）,而试验组仅血液稀释后Fib在T3和T4时均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论加温37℃冲洗液可有效防止TUVP围手术期低温的发生,且对机体凝血功能有保护作用。
- 邵雪泉程李健徐玲童炎岳夏昌兴潘中心万里军杨淑芬殷萍徐慧胜
- 关键词：经尿道前列腺汽化电切术灌洗液中心体温电解质
- 银杏叶预先给药对髋关节置换术老年患者术后认知功能的影响被引量：3
- 2011年
- 术后认知功能障碍（POCD）是围术期常见的中枢神经系统并发症，易发生于老年人。有研究表明，术后静脉输注银杏叶可降低老年患者POCD的发生率；另有研究表明，
- 程李健严敏
- 关键词：认知功能障碍银杏叶髋关节给药
- 腹腔镜胆囊切除术后病人转运途中SPO_2监测被引量：3
- 2002年
- 目的 :观察全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (LC)后病人转运途中SPO2 的变化。方法 :于术毕围拔管期连续监测SPO2 ,并重点观察转运途中 1,2 ,3,4 ,5min内低氧血症发生情况。结果 :5 0 0例中有 2 6例SPO2 降至≤90 % ,低氧血症发生率为 5 .2 %。结论 :拔管后至离手术室前充分吸纯氧不能完全防止转运途中病人缺氧 ,尤其应强调老年或肥胖患者转运途中继续吸氧治疗 。
- 邵雪泉程李健赵柯敏姚悦
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术转运途中SPO2低氧血症
