翟瑄
- 作品数：120 被引量：388H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 儿童无骨折无脱位型脊髓损伤的临床特征及其诊疗策略被引量：4
- 2020年
- 目的探讨儿童无骨折无脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特点及其诊疗。方法回顾性分析2010年4月至2019年11月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的32例SCIWORA患儿的临床资料。所有患儿均以保守治疗为主,包括卧床、局部制动、应用激素、甘露醇、神经生长因子等,尿潴留予以导尿。出院后对所有患儿行临床随访,采用Frankel分级判断脊髓损伤恢复情况。结果 32例患儿中,男女比例为1.0 ∶2.2,中位年龄为82个月(2~180个月);均有外伤史,其中跳舞下腰伤最常见(19/32),其次是交通事故伤(6/32)、高处坠落伤(3/32)、跌倒伤(3/32)及重物砸伤(1/32);主要临床症状为双下肢无力(23/32)、无力伴麻木(8/32)及麻木(1/32),通常于伤后立即出现(23/32),且呈进行性加重(31/32)。脊柱CT和X线检查未见异常,MRI检查多可见异常(26/32),表现为脊髓挫伤(23/32)和脊髓出血(3/32)。32例患儿中,脊髓损伤累及胸段20例、颈段4例、颈胸腰段2例、颈胸段4例、胸腰段2例。治疗1周后,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05);其中6例提高4级,2例提高3级,5例提高2级,7例提高1级。治疗期间,9例(28.1%)患儿并发尿路感染。32例患儿的中位随访时间为21个月(3个月至5年)。随访期间,26例行定期康复治疗,另6例(E级)无特殊治疗。至末次随访,32例患儿的Frankel分级较治疗前显著提高(P<0.05),但是与治疗1周的差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童SCIWORA多见于女童,以跳舞下腰伤最常见,胸段脊髓最常受累,脊柱MRI是最佳检查方法,以保守治疗为主。若患儿有明确外伤史和临床症状,及时进行脊柱MRI检查,以免延误治疗。
- 张丽翟瑄李禄生周渝冬周建军邹彬纪文元许春梅梁平
- 关键词：脊髓损伤儿童骨折脱位疾病特征
- 肺吸虫致感染性颅内动脉瘤1例被引量：2
- 2014年
- 1临床资料患儿,男性,6岁8个月,因头痛伴频繁呕吐3 d入院。以头痛和呕吐为主要表现,左额部明显,呈阵发性,频繁呕吐,伴有发热,有食用生水、小龙虾和河蟹病史。入院查体：体温38.5℃,意识清楚,呈嗜睡状,语言明确,双侧瞳孔等大同圆3 mm,四肢肌力V级,肌张力正常,双侧Babinski征（-）,全身无包块。辅助检查：血液分析：白细胞9.08×10^9/L,嗜酸性粒细胞百分比0.23,嗜酸性粒细胞计数2.6×10^9/L;肺吸虫抗体（＋）;腰穿抽取脑脊液呈微红,潘式试验（±）,白细胞5×10^6/L。
- 吴宣萱梁平周渝冬李禄生翟瑄
- 关键词：肺吸虫
- 111例弥漫性轴索损伤患儿的脑电图分析
- 梁平苟若澜翟瑄夏佐中李禄生周渝冬于增鹏邹彬纪文元周建军
- 早产儿脑损伤的治疗进展被引量：3
- 2021年
- 早产儿脑损伤可继发多种严重并发症,是导致早产儿死亡及伤残的重要原因。既往早产儿脑损伤的治疗方法主要是对症治疗,近年来出现了促红细胞生成素治疗和干细胞移植治疗两种新的治疗方式,同时手术治疗也提出了“损伤控制”的新理念。本文回顾并总结了促红细胞生成素治疗和干细胞移植治疗的机制、方案及早产儿脑损伤的手术治疗新策略,为临床选择更为合理的治疗途径和方法提供参考依据。
- 杨莎(综述)翟瑄
- 关键词：脑损伤促红细胞生成素干细胞
- 基于马克思主义哲学基本原理的儿外科临床线上线下混合式教学模式应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨基于马克思主义哲学基本原理的线上线下混合式教学模式在儿外科临床教学中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年6月该院儿外轮转的学生49人,随机分为混合教学组(24人)和传统教学组(25人)。混合教学组采用基于马克思主义哲学基本原理的线上线下混合式教学模式进行教学查房+融入马克思主义哲学原理的以问题为导向的学习(PBL)教学,传统教学组采用传统教学查房和传统PBL教学。比较两组学生的测试成绩、教学查房质量评分、PBL教学评分、教学反馈评价等指标。结果混合教学组测试成绩、教学查房质量评分、PBL教学评分均优于传统教学组[(92.75±2.31)分vs.(85.40±5.43)分、(8.80±0.54)分vs.(8.05±0.55)分、(8.45±0.55)分vs.(7.85±0.58)分],且在各项教学反馈评价方面也明显优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于马克思主义哲学基本原理的线上线下混合式教学模式能够优化教学资源,融入课程思政元素,提升学习效果和学生综合素质,值得推广。
- 郑超梁平翟瑄刘星瞿向阳纪文元韩环立
- 关键词：马克思主义哲学教学模式临床教学
- 儿童血友病合并颅内出血临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨血友病患儿发生颅内出血的危险因素、临床特点、治疗及其预后。方法对2005年1月至2012年12月登记的24例血友病合并颅内出血的病例资料进行回顾性分析及随访。结果（1）本组血友病A15例，血友病B9例；均为男童；平均年龄1岁7个月；≤3岁病例占70．8％，且≤3岁年龄段88．9％为发生颅内出血后首次诊断为血友病；中、重型血友病占87．5％；仅37．5％的患儿有明确头部外伤史。（2）临床表现：高颅压症状、贫血、意识障碍、惊厥发作、肢体瘫痪等。（3）颅内出血部位：脑实质出血伴蛛网膜下腔出血7例，脑室出血2例，硬膜下出血伴蛛网膜下腔出血10例，硬膜外出血5例。（4）均予凝血因子替代治疗，其中5例行手术治疗。（5）13例无明确后遗症，9例有后遗症，2例死亡。结论3岁以下中、重型血友病患儿易发生颅内出血，部分患儿无明确诱因；临床表现与正常儿童颅内出血相似；早诊断、早治疗、足疗程的替代因子治疗是治疗的关键，规范治疗预后更好。在积极纠正凝血因子及凝血功能后，外科手术也是治疗手段之一。
- 于增鹏梁平李映良翟瑄周渝冬李禄生夏佐中
- 关键词：血友病颅内出血儿童
- 先天性脑积水的发病机制及脑结构改变被引量：11
- 2013年
- 脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度积聚。脑积水有多种分类方法，如按病因可分为先天性（原发性）脑积水和后天性（继发性）脑积水，按压力可分为高颅压性脑积水和正常压力脑积水等。不同类型脑积水相关的病理生理和解剖结构改变有所不同，
- 翟瑄蒋莉
- 关键词：先天性脑积水神经病理神经解剖
- 脑创伤患儿红细胞免疫功能的变化被引量：1
- 2007年
- 目的探讨小儿脑创伤后红细胞免疫功能改变的意义。方法选取脑创伤患儿60例,按伤情分为轻型损伤和中重型损伤组。选取腹腔沟疝、隐睾各15例为对照组。酵母菌花环法检测其血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),放射免疫法测定其血清β-内啡肽(β-EP)水平,并对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,脑创伤患儿组RBC-C3bRR明显下降(P<0.01),RBC-ICR和β-EP均明显升高(Pa<0.01);中重型创伤组各指标改变较轻型创伤组更明显(Pa<0.05)。脑创伤患儿β-EP变化与RBC-C3bRR呈直线负相关[r(轻型组)=-0.865;r(中重型)=-0.635Pa<0.05];β-EP变化与RBC-ICR呈直线正相关[r(轻型组)=0.644;r(中重型)=0.746Pa<0.05]。结论脑创伤患儿红细胞免疫功能明显下降,其改变与体内β-EP明显升高密切相关。
- 翟瑄夏佐中梁平李映良周渝冬
- 关键词：脑创伤红细胞免疫Β-内啡肽儿童
- 大鼠中重度创伤性脑损伤后β-EP、CD4^＋、CD8^＋和IL-2的变化及其意义被引量：3
- 2009年
- 目的:通过观察大鼠创伤性脑损伤后血浆β-EP、CD4+、CD8+和IL-2的动态变化,了解脑创伤后机体细胞免疫变化。方法:(1)采用气体冲击致大鼠中重度脑损伤模型;(2)流式细胞术检测血浆中CD4+、CD8+的含量;放射免疫法(RIA)测定血浆中β-EP的含量;酶联免疫吸附试验(ELlSA)测血浆中IL-2的含量。结果:CD4+和IL-2含量在TBI后6h显著降低,CD4+和IL-2分别于1d、3d达到谷值;β-EP、CD8+6h显著升高,分别于6h、1d达到峰值。CD4+与IL-2呈直线正相关性;CD4+与CD8+、CD8+与IL-2、β-EP与CD4+呈直线负相关性;β-EP与CD8+、IL-2呈非线性相关关系。结论:大鼠TBI后早期血浆中CD4+和IL-2降低,β-EP和CD8+升高,引起免疫平衡紊乱,表现为细胞免疫功能抑制。
- 梁平翟瑄吴娜周渝冬李映良陈志远李禄生夏佐中
- 关键词：脑创伤细胞免疫Β-EP
- 131例婴幼儿期自发性颅内出血临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨婴幼儿自发性颅内出血的病因、影像学特点、并发症及治疗预后。方法回顾性分析2011-2018年我科收治的131例婴幼儿期(≤3岁)自发性颅内出血患儿的临床诊断、影像学检查结果、并发症、治疗方法及预后。结果本组患儿的出血病因主要包括晚发型维生素K依赖因子缺乏症72例(54.9%)、动静脉畸形16例(12.2%)、血友病15例(11.4%)、不明原因凝血功能障碍9例(6.9%)、海绵状血管瘤5例(3.8%)、缺氧缺血性脑病4例(3.1%)、脑肿瘤卒中3例(2.3%)、脑型肺吸虫病2例(1.5%)、动脉瘤2例(1.5%)、急性白血病1例(0.8%),嗜血细胞综合征1例(0.8%)、颅面血管瘤1例(0.8%)。患儿均由CT或MRI检查明确颅内出血诊断,其中34例疑诊脑血管病变者均行CTA检查,检出率为100%。主要并发症包括抽搐或惊厥发作86例(65.6%)、贫血77例(58.8%)、继发感染46例(35.1%)、脑疝32例(24.4%)、脑水肿28例(21.4%)、脑梗塞27例(20.6%)、脑积水26例(19.8%)、呼吸衰竭14例(10.6%)、惊厥持续状态9例(6.9%)。手术治疗43例,非手术治疗88例。预后评估采用GOS评分,预后良好100例(76.3%)。经二元Logistic回归分析结果显示,并发症中脑水肿(OR=5.794)、脑疝(OR=11.326)和呼吸衰竭(OR=8.028)是患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论婴幼儿期自发性颅内出血的病因以晚发性维生素K依赖因子缺乏症最常见;出血病因疑诊为脑血管病变者应尽早行CTA检查;并发症以抽搐或惊厥发作最常见;脑水肿、脑疝及呼吸衰竭出现常提示预后不良;该病经积极治疗预后良好。
- 杨莎翟瑄梁平周渝冬于增鹏邹彬纪文元周建军
- 关键词：自发性颅内出血婴幼儿病因预后
