耿巍
- 作品数：73 被引量：313H指数：10
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省自然科学基金河北省中医药管理局资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学化学工程更多>>
- 国产垠艺支架在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的作用被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨国产紫杉醇药物洗脱支架(垠艺)在急性冠状动脉综合征(ACS)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法:选择2008年6月至2010年1月间的ACS患者140例,于发病12h内行急诊PCI治疗,于梗死相关血管的靶病变处置入国产垠艺支架。记录1个月和6个月随访终点时的主要心脏不良事件(包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再成形等)发生率、支架内血栓发生率、支架内再狭窄发生率。结果:140例患者急诊PCI治疗均获得成功。140支梗死相关动脉的168处罪犯病变共置入190枚国产垠艺支架,6例患者出现无复流现象,1例应用主动脉内气囊反搏术,3例出现心室颤动,18例出现一过性室性心动过速。10例出现一过性低血压,术后2例发生穿刺部位血肿。仅1例患者于术后第4天因心脏破裂死亡,1个月随访终点时主要心脏不良事件为0.7%。6个月随访终点时有25例接受了冠状动脉造影复查(造影随访率17.9%),3例发生支架内再狭窄,主要心脏不良事件为2.14%。结论:国产垠艺支架在ACS急诊PCI中应用有较高的安全性和有效性,并可以明显降低再狭窄率。
- 张旗田祥王培军甄利波耿巍刘倩梅
- 关键词：紫杉醇
- 急性心肌梗死患者急性期血钾变化规律及其临床意义
- 田祥耿巍张同乐齐磊刘颖朱瑶牛欢欢李跃军
- 根据国家心血管病中心发布的中国心血管疾病年度报告显示，中国冠心病的危险因素并未得到有效控制，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年升高，虽然心肌梗死的救治能力明显提高，但急性心肌梗死患者的死亡率并未明显降低，已经成为影响国民...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死
- Ⅰ型主动脉夹层误诊为急性前间壁心肌梗死一例被引量：3
- 2009年
- 1病历摘要
男，61岁。突然出现胸闷、胸痛，持续约30min。含服硝酸甘油后症状缓解，但症状反复发作，并伴恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物，于发病后9h入住当地医院治疗。心电图示V1、V2ST段抬高、V3～V6ST段压低0．2～0．3mV，心肌酶明显升高，诊断为急性前间壁心肌梗死。治疗：硝酸甘油静脉滴注、低分子肝素皮下注射及予以ACEI及他汀类药物，症状缓解。
- 邸书华刘倩梅甄利波张旗耿巍
- 关键词：主动脉夹层心肌梗死误诊
- ST段抬高型心肌梗死患者溶栓后早期经桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗的安全性和有效性
- 傅向华汪雁博王学超谷新顺耿巍李伟杨增芯
- 基于CT-FFR分析冠脉CT血管成像重度狭窄病变无功能性缺血的相关因素及预测模型建立
- 2022年
- 利用CT血流储备分数(computed tomography fractional flow reserve,CT-FFR)探究重度狭窄的冠状动脉(冠脉)CT-FFR≥0.8的相关因素并建立预测模型。方法:对冠脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)检查提示冠脉重度狭窄的343例冠心病患者进行CT-FFR测定,依据CT-FFR值将患者分为两组:A组[CT-FFR≥0.8(96例)]、B组[CT-FFR<0.8(247例)]。分析两组患者的临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,筛选CT-FFR≥0.8的相关因素,采用受试者工作特征曲线的曲线下面积评价多个相关因素联合对于CT-FFR≥0.8的诊断价值。结果 两组患者年龄、女性比例、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、糖尿病比例、吸烟比例等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,年龄、女性、RDW、糖尿病、吸烟与CT-FFR值存在显著相关性。多因素logistic回归分析筛选出5个变量纳入模型,分别为年龄、女性、RDW、糖尿病、吸烟,该模型曲线下面积为0.734。结论 年龄越小、女性、低RDW水平、无糖尿病、无吸烟史是CCTA重度狭窄冠脉CT-FFR≥0.8的独立相关因素,对此类患者可延缓后续不必要的有创性冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)及介入治疗。
- 刘念耿巍杨露露刘冲张雪飞
- 射血分数保留心力衰竭发病机制及治疗研究进展
- 2023年
- 射血分数保留心力衰竭(HFpEF)作为心力衰竭的一种类型,发病率高,约占心力衰竭的50%,具有复杂的生理病理机制。以往对于HFpEF发病机制多以舒张功能障碍为主,近些年来研究发现HFpEF的发病机制可能与雌激素水平变化、冠状动脉微血管功能障碍、舒张功能异常、左心房收缩功能受损及心房活动不同步、心肌炎性反应、纤维化等相关。随着人口老龄化加剧及高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、肥胖等疾病增加,HFpEF发病率及病死率逐渐升高。HFpEF的治疗仍然是临床医师面临的重大困难。
- 闫少华耿巍田祥
- 关键词：发病机制
- 依洛尤单抗对ACS患者有效性及安全性的Meta分析
- 2024年
- 目的系统评价依洛尤单抗治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的有效性与安全性。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等中英文数据库中依洛尤单抗用于治疗ACS患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月15日,按照纳入与排除标准筛选所检索文献并提取相关数据,根据Cocharane偏倚风险评估表评价纳入文献的偏倚风险;使用Review Manager5.4软件对最终纳入的文献数据进行定量分析。结果共纳入10项随机对照试验,共1318例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,依洛尤单抗显著降低了ACS患者因再发心绞痛的住院时间[OR=0.26,95%CI(0.12,0.58),P=0.001],降低了患者的LDL-C水平[MD=-1.06,95%CI(-1.51,-0.61),P=0.000]及hs-CRP水平[MD=-0.44,95%CI(-0.70,-0.18),P=0.0008];但在降低急性心肌梗死发生率[OR=0.68,95%CI(0.31,1.49),P=0.34]、冠状动脉重建率[OR=0.69,95%CI(0.42,1.14),P=0.15]、心血管死亡率[OR=0.90,95%CI(0.34,2.38),P=0.83]、卒中发生率[OR=0.99,95%CI(0.32,3.10),P=0.99]以及不良反应发生率[OR=1.16,95%CI(0.68,1.95),P=0.59]方面没有表现出明显优势。结论依洛尤单抗可以有效降低ACS患者的血脂指标、炎症指标、因再发心绞痛住院率,然而在降低急性心肌梗死发生率、冠状动脉重建率、心血管死亡率、卒中发生率及发生药物不良反应等方面并未表现出明显优势。
- 李梦毓耿巍闫少华刘琳
- 关键词：急性冠脉综合征
- IL-6、CRP在高脂喂养联合球囊损伤所致动脉粥样硬化中的表达被引量：3
- 2021年
- 目的:研究白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)在高脂喂养联合球囊损伤所致动脉粥样硬化(AS)中的表达。方法:22只新西兰大白兔被随机均分为正常对照组(接受常规饲养与假手术)和高脂组(接受高脂饲养与右髂动脉球囊剥脱术),两组均喂养12周。观察比较两组喂养前后血管超声检查指标、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、IL-6水平、血管内膜中膜厚度比值及CRP表达面积。结果:与正常对照组比较,高脂组血管内膜-中层厚度[0.240(0.220,0.260)mm比1.010(0.970,1.380)mm]、血流速度[15.260(12.240,48.220)cm/s比69.710(57.930,80.270)cm/s]、血清TG[(0.87±0.27)mmol/L比(29.96±9.80)mmol/L]、TC[(1.71±0.65)mmol/L比(69.79±18.25)mmol/L]、LDL-C[(1.06±0.51)mmol/L比(30.48±6.14)mmol/L]、CRP[2.870(2.670,3.230)μg/ml比4.860(4.340,4.900)μg/ml]、IL-6[(21.61±8.59)pg/ml比(97.41±18.42)pg/ml]水平、血管内膜/中膜厚度比值[(0.21±0.08)比(1.86±0.56)]、内膜及中膜CRP表达面积[(0.02±0.01)比(139.09±33.72)]均显著升高,管腔内径[(1.67±0.08)mm比(0.87±0.56)mm]显著降低(P均=0.001)。HE染色结果显示:高脂组血管内膜损伤显著,部分内膜剥落,新生斑块形成,损伤内膜下可见炎性细胞聚集;正常对照组内膜光滑、完整、无增厚、平滑肌细胞层排列整齐。结论:在高脂饮食联合球囊损伤建立的AS模型中血清IL-6、CRP水平显著升高,CRP表达面积显著增大。
- 于丽娜耿巍胡莹邢颖李静刘伟
- 关键词：动脉粥样硬化血管内膜
- 经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原对急性STEMI患者心肌灌注的疗效被引量：7
- 2016年
- 目的评价经球囊导管途径冠状动脉内注射尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的疗效。方法选取STEMI并行急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗的患者135例,随机分为两组,即尿激酶原组(试验组,66例)和对照组(69例)。试验组通过球囊导管于病变处注射尿激酶原10mg(10ml),对照组给予同等剂量的生理盐水。比较两组基本临床资料、校正TIMI帧数(cTFC)、心肌组织灌注(TMPG)分级、术后2小时ST段回落率(≥50%)、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月的左室射血分数(LVEF)等指标的差异。结果两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组校正TIMI帧数(cTFC)、心肌组织灌注(TMPG)分级,术后2小时ST段回落率(≥50%)、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月LVEF等情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原可以改善急性STEMI患者的心肌组织灌注。
- 刘净敏耿巍田祥张旗甄利波张博涵赵灿
- 关键词：球囊导管尿激酶原
- 溶栓后PCI治疗急性ST抬高型心肌梗死的研究进展
- 2021年
- 急性ST段抬高型心肌梗死(acute st-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠脉粥样硬化病变的基础上,不稳定斑块发生破裂继而形成血栓导致血管完全、持续闭塞,使相应部位心肌发生严重而持久的缺血坏死。在心肌梗死早期,迅速、全面地开通梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)是缓解胸痛等症状,改善心肌梗死患者预后的关键。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和静脉药物溶栓治疗两种治疗方式是急性STEMI患者实现再灌注治疗的重要治疗策略。对于确诊为急性心肌梗死的的患者,如果能在早期接受直接PCI治疗,应首选直接PCI治疗。然而大多数基层医院受各方面条件影响仍未具备直接PCI条件,此时溶栓治疗对实现早期心肌再灌注尤为重要,但溶栓治疗亦存在不足之处,溶栓治疗后易出现再灌注不够充分的情况,单纯溶栓治疗容易使心肌梗死事件再发生,溶栓治疗与 PCI治疗相结合可弥补两种策略的劣势,是有可能提高再灌注治疗效果、改善患者愈后的途径。本文旨在对溶栓后PCI治疗急性STEMI的临床研究进展做一综述。
- 侯雪娜耿巍
- 关键词：溶栓治疗PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死
