肖仕明
- 作品数：43 被引量：155H指数：8
- 供职机构：绵阳四0四医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省科技支撑计划绵阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闭合性肝脾损伤25例非手术治疗效果分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析探讨闭合性肝脾损伤非手术治疗(nonoperative management,NOM)的方法、效果及适应证。方法 25例采用NOM治疗的闭合性肝脾损伤患者中,肝损伤8例,损伤程度Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,肝右叶伤6例,肝左叶伤2例;脾损伤17例,损伤程度Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级11例。非手术治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、ICU监测等,部分患者辅助动脉栓塞介入治疗。结果 NOM治愈22例,成功率为88%,无并发症发生。1例因脾包膜下血肿延迟破裂出血中转手术治疗;2例因脾损伤活动性出血行经导管脾动脉栓塞治疗,其中死亡1例。结论闭合性肝脾损伤非手术治疗安全、有效,多数血流动力学稳定的患者NOM可治愈,但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征须及时中转手术治疗。动脉介入栓塞治疗可增加NOM成功率。
- 陈进姜淮芜彭方兴罗亮肖仕明吴宸
- 关键词：外伤非手术治疗介入治疗
- 局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合同期化疗与单纯化疗的对比研究被引量：14
- 2015年
- 目的：比较局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合同期化疗与单纯化疗的疗效及安全性。方法将76例拟行胃癌根治术的病理诊断为Ⅱ～Ⅳ期的患者随机分为2组，观察组38例术后给予三维适形放疗联合S－LOX方案化疗，对照组38例仅给予S－LOX方案化疗。化疗方案为奥沙利铂130 mg／㎡静滴第1，8天，替吉奥胶囊40 mg／m^22次／d口服第1—14天，3周为1个周期，共6个周期。 R0术后总放疗剂量45 Gy／25次，R1术后残存区瘤床局部加量6～10 Gy。结果76例患者均完成治疗。观察组1，2，3年累积总体生存率分别为92％，82％和55％，中位生存时间33．1个月；对照组分别为82％，63％和45％，中位生存时间27．6个月。2组总体生存曲线比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组1，2，3年无疾病进展生存率分别是74％，63％和29％，中位无进展生存时间26．6个月；对照组分别是55％，34％和5％，中位无进展生存时间19．3个月。2组无进展生存曲线比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和消化道反应发生率比较差异均无统计学意义。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗可提高近期疗效，延长患者的疾病无进展生存时间，不良反应患者可以耐受，值得推广应用。
- 刘广国肖仕明赵清梅陈娟
- 关键词：根治手术三维适形放疗化疗
- 普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用观察
- 2009年
- 目的:探讨普理灵疝装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法:对我院收治的96例局麻下使用PHS行腹股沟疝无张力疝修补手术的病例资料进行分析,观察手术方法及时间、术后疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等。结果:本组病例手术均顺利完成,平均手术时间50 min;术后疼痛轻,当天即可下床活动;术后5～7 d出院。随访1～12个月无复发,无伤口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。结论:局麻下PHS补片无张力疝修补术具有操作简单、损伤轻、痛苦小及术后恢复快,并发症少,复发率低等优点,是安全有效的无张力疝修补法。
- 陈进姜淮芜肖仕明吴宸
- 关键词：腹股沟PHS无张力疝修补术局部麻醉
- 自制网片在腹股沟疝修补术中的应用研究
- 我国自上个世纪90年代网塞应用于临床以来,腹股沟外科治疗质量明显提高。可是成品网塞成本较高,在一定程度上又限制了无张力疝修补术的推广与应用。本文应用自裁制网片方法治疗腹股沟疝,以降低网塞成本,保正手术质量,促进无张力疝修...
- 姜淮芜陈进肖仕明何继华王瑜
- 关键词：腹股沟疝外科治疗无张力修补术
- 文献传递
- 胃癌全胃切除两种消化道重建术式比较被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨全胃切除后消化道重建方式的合理选择。方法:比较两种消化道重建方法术后病人的并发症及营养差异。结果:两种方法术后并发症差异无显著性。P袢空肠Roux-en-Y重建术后早期适应性较好;调节性双通道空肠代胃重建术术后病人后期营养优于前者。结论:全胃切除后,P袢Roux-en-Y吻合术和调节性双通道空肠代胃重建术在改善病人术后症状和生活质量等方面是比较理想的重建术式,但调节性双通道空肠代胃重建术是一种更符合生理的术式。
- 敬永国欧荣册陈进肖仕明姜淮芜
- 关键词：胃癌全胃切除术消化道重建
- 胃窦癌第三组淋巴结转移灶以远前哨淋巴结示踪被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨进展期胃窦癌第三组淋巴结转移灶以远前哨淋巴结转移状态,为进展期胃窦癌淋巴结清扫提供科学依据。方法:手术中将亚甲蓝抗癌混合溶液2～4ml注射至转移第三组淋巴结内或结节边缘,然后于5～10分钟寻找及切取首先着色并距第三组淋巴结转移结节最近的淋巴结即二级前哨淋巴结。通过标本常规病理学检查分析转移状况。结果:38例进展期胃窦癌成功找到二级前哨淋巴结31例,检出率81.6%(31/38)。病理检查二级前哨淋巴结转移26例,阳性率83.9%(26/31)。总二级前哨淋巴结52枚,平均每例1.67枚,阳性35枚,总阳性率67.3%(35/52)。分布特点为二级前哨淋巴结的检出淋巴个数、阳性个数(阳性率)分别是第七组:35枚、18枚(60.0%);第五组:14枚、13枚(92.8%)、;第四组:3枚、1枚(33.3%);第六组:3枚、3枚(100%);第九组:1枚、0枚(0);第八组:1枚、0枚(0)。临床病理特征为肿瘤大于5cm及分化程度低者SSLN的阳性例数及阳性率较高。结论:在进展期胃窦癌根治术中采用二级前哨淋巴结示踪技术可以了解淋巴结转移的终末状态,对术中淋巴结清扫具有指导意义。
- 杨晓宏姜淮芜肖仕明张法强罗文娟
- 关键词：进展期胃癌外科手术
- 热灌注加强治疗对胃癌手术后复发的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨术中热灌注加强治疗对进展期胃癌术后复发的影响。方法:回顾分析2002年10月～2005年9月收治的进展期胃癌按照手术时间顺序分为术中腹腔内温热灌注化疗(hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy,HⅡC)即实验组,单一手术治疗即对照组。实验组在手术中辅以HⅡC加强治疗,即将替加氟注射液600～1000mg加入42～44℃的蒸馏水2000ml中,于关腹前留置腹腔内15～20min。两组均在术后8～15天,肝、肾功能正常、外周血WBC正常后开始接受常规静脉化疗,并比较两组术后6、12、18、24个月的复发情况。结果:两组术后6、12个月复发转移差异无显著性,18、24个月的复发转移情况,实验组分别为13例占18.3%,15例占21.1%;对照组分别为28例占35%,33例占41.3%,两组差异有显著性P<0.05。结论:进展期胃癌术中行HⅡC加强治疗可以降低术后复发。
- 罗文娟姜淮芜肖仕明陈进何运胜吴宸
- 关键词：胃癌手术腹腔内温热灌注化疗复发
- 全胃切除术后调节型双通道空肠间置代胃术重建消化道效果观察被引量：17
- 2017年
- 目的探讨全胃切除术后调节型双通道空肠间置代胃术重建消化道的效果。方法将80例行全胃切除术治疗的胃癌患者随机分为观察组和对照组,各40例。两组全胃切除术手术方法相同。全胃切除术后观察组采用调节型双通道空肠间置代胃术治疗,对照组采用Roux-en-Y吻合术重建消化道。结果观察组1例、对照组2例随访期间因胃癌复发死亡,被剔除。两组消化道重建时间、术中失血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间比较P均>0.05。观察组术后1年内反流性食管炎、倾倒综合征、RY滞留综合征发生率均低于对照组(P均<0.05);每次饮食量<300 mL及饮食次数>5次者构成比均低于对照组,术后1年体质量、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白下降程度均低于对照组(P均<0.05)。结论全胃切除术后采用调节型双通道空肠间置代胃术重建消化道的效果优于Roux-en-Y吻合术。
- 陶小亮姜淮芜徐亮陈进肖仕明周航宇
- 关键词：ROUX-EN-Y吻合术全胃切除术消化道重建
- 全胃切除改良功能空肠间置法胃肠道重建被引量：10
- 2006年
- 肖仕明姜淮芜陈进孙宏
- 关键词：消化系统外科手术胃切除术
- 院前急诊脑卒中患者临床路径链式管理系统的构建与实践
- 2022年
- 目的探讨院前急诊脑卒中患者临床路径链式管理系统的构建方法与临床意义。方法分析院前急诊脑卒中患者临床路径链式管理系统在脑卒中患者救治过程中的作用,按实施前和实施后将研究对象分为对照组和观察组,比较两组患者自救开始时间、院前急救开始时间、院外治疗时间、院内急救时间、入住专科时间及满意度的差异。结果对照组院前急救开始时间、院外治疗时间、院内急救时间、入住专科时间高于观察组(P<0.05),患者满意度低于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论院前急诊脑卒中患者临床路径链式管理系统能明显缩短患者救治时间,改善患者就医体验,患者满意度高,是互联网+人工智能的新型管理模式,值得推广。
- 陈碧华谭爱梅李斌罗军肖仕明
- 关键词：急诊脑卒中
