肖春雷
- 作品数：204 被引量：1,244H指数：21
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术水利工程更多>>
- 金属输尿管支架置入治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效和初步经验被引量：19
- 2015年
- 目的：初步评价金属输尿管支架置入治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效及并发症发生率。方法回顾性分析2012年7月至2014年1月收治的11例因恶性肿瘤导致输尿管梗阻患者资料，男4例，女7例。年龄28～88岁，平均56岁。2例间断发热，1例患侧腰痛。术前B超及CTU检查均提示患侧肾脏轻至中度积水，5例为双侧梗阻。血肌酐均正常。10例采用膀胱镜或肾镜经尿道逆行置入金属输尿管支架，1例采用经皮肾镜顺行置入。术后6个月复查KUB及B超，如出现反复发热或置入侧腰痛等梗阻症状则提前复查。随访观察疗效及并发症发生情况。结果本组11例中，2例双侧梗阻分期行金属输尿管支架置入，共行置入手术13次；共16侧置入金属输尿管支架，置入成功率100％。术后发热及腰痛症状缓解，复查B超，患侧肾积水均明显缓解。术后随访1～16个月，平均9个月。9例尚未达金属支架更换期限（1年）；2例因全身状况差逾期未更换。1例因尿路上皮癌进展死亡；5例（9侧）复查B超肾积水无进展，金属输尿管支架保持通畅；5例（6侧）金属输尿管支架梗阻，表现为反复发热，复查B超肾积水进展，其中3例结石形成，2例尿路上皮增生。结石形成患者中1例行ESWL治疗后金属输尿管支架复通；1例梗阻支架拔除失败，同侧另置入普通输尿管支架管1根；余3例支架梗阻者均拔除金属输尿管支架后更换普通输尿管支架管。结论金属输尿管支架用于治疗相对稳定的因晚期肿瘤压迫输尿管导致的梗阻安全有效，对于留置金属输尿管支架的患者需定期随访，并在1年内予以更换。对于肿瘤进展快、浸润输尿管管腔或易形成结石的患者应提前至6个月内更换。
- 刘可肖春雷马潞林
- 关键词：恶性输尿管梗阻金属支架
- 经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜微创手术治疗移植肾输尿管梗阻被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨经皮顺行通道联合经尿道逆行通道内镜微创手术治疗移植肾输尿管梗阻的方法及效果。方法:回顾北京大学第三医院泌尿外科2007年2月至2013年3月收治的8例术后移植肾输尿管梗阻病例,均采用经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜微创手术完成。其中男3例,女5例,平均年龄44岁(30～64岁),移植肾输尿管梗阻出现时间距肾移植手术1个月至12个月。临床表现:肌酐升高4例,无尿2例,尿瘘2例。梗阻段位于输尿管末段7例,中段1例。3例病例一期急诊行肾造瘘术,二期再行内镜微创手术处理;其余5例病例同期行移植肾造瘘及经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜治疗。结果:8例病例血清肌酐自术前(237±43)μmol/L降至术后(121±29)μmol/L(P<0.05),未出现出血、感染等手术并发症。合并尿瘘的2例患者术后尿瘘愈合。手术成功6例,另2例未成功解决梗阻仅留置移植肾造瘘,其中1例6个月后发生再狭窄,再狭窄发生率17%(1/6)。结论:经皮顺行通道联合经尿道逆行通道双向内镜微创手术作为移植肾输尿管梗阻,特别是肾移植术后早期梗阻病例首选的治疗手段,手术后效果良好。
- 刘磊马潞林侯小飞肖春雷
- 关键词：输尿管梗阻内窥镜检查
- 肾脏上皮间质混合性肿瘤1例
- 2005年
- 田晓军马潞林侯小飞王国良肖春雷赵磊
- 关键词：肾肿瘤
- 后腹腔镜下保留肾单位9例报告被引量：3
- 2007年
- 目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术控制肾蒂及处理肾脏创面的方法。方法我院2003年12月-2007年1月行后腹腔镜下保留肾单位手术9例,术中采取牵拉硅胶管不全阻断肾动脉,在距肿瘤0.5-1.0 cm超声刀切除肿瘤,生物蛋白胶、止血纱布及可吸收线缝合肾脏创面。结果9例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间2-3.5 h,平均2.6h;术中出血量50-400 ml,平均150 ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理：8例透明细胞癌,1例血管平滑肌脂肪瘤,标本切缘均为阴性。9例随访4-36个月,平均13个月,肾功能正常,B超或CT显示无局部复发,B超、胸片、骨扫描显示无其他脏器转移。结论掌握一定的控制肾蒂及处理肾脏创面的方法,后腹腔镜下保留肾单位手术安全、有效,可以在临床上推广使用。
- 田晓军王云鹏马潞林黄毅肖春雷侯小飞王国良卢剑洪锴
- 关键词：腹腔镜肾单位肾肿瘤
- 原发性腹膜后软组织肉瘤的诊断与治疗被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨原发性腹膜后软组织肉瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1995年8月～2006年5月收治的12例原发性腹膜后软组织肉瘤患者的临床资料，并就其临床表现、辅助检查及手术方法进行讨论。结果：12例中，男3例，女9例，年龄27～73岁，平均55岁。体检发现者3例，有腹部或腰部疼痛症状者6例，腹部包块者2例，下肢疼痛者1例。肿瘤最大径5～21cm，平均11cm，均行手术切除。手术时间120-360min，平均210min；失血200～1500ml，平均524ml，其中输血5例，占41％，输血4001000ml，平均600ml。同时切除右肾1例，右半结肠1例，无重大手术并发症。病理检查结果为脂肪肉瘤5例，平滑肌肉瘤3例，神经纤维肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤1例，横纹肌肉瘤1例。随访8例，时间3～60个月，平均28个月，2例分别于术后6、9个月复发，再次行手术切除，1例术后1．5年因肝、肺转移而死亡，2例术后3～12个月局部复发，无法手术切除，转行放、化疗。结论：原发性腹膜后软组织肉瘤术前主要靠影像学检查诊断；手术完整切除是其主要的有效治疗手段。
- 田晓军肖春雷马潞林黄毅庄申榕卢剑洪锴
- 关键词：软组织肉瘤
- 改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
- 目的 探讨改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸肿瘤的安全性与有效性.方法 2009年9月-2013年6月,9例睾丸肿瘤患者行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,年龄30-45岁,术前均行经腹股沟睾丸肿瘤根治术,术后病理证实为非精...
- 张树栋马潞林黄毅肖春雷王国良洪锴
- 放射性粒子植入术治疗高分级前列腺癌的远期随访研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨应用I125放射性粒子植入术治疗高分级非转移性前列腺癌的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2007年1月~2017年3月经病理确诊为前列腺癌且Gleason评分≥8分的高分级前列腺癌患者67例,年龄61~83岁,平均(74.2±4.8)岁;穿刺前PSA 5.6~117.0ng/ml,平均(27.6±22.8)ng/ml;穿刺Gleason评分8分者35例(52.2%),9~10分者32例(47.8%);临床分期T2期42例(62.7%),T3期25例(37.3%),所有患者均接受I125前列腺放射性粒子植入术作为初始治疗,术后均行辅助内分泌治疗,内分泌治疗时间为6~12个月,为激素全阻断疗法。生化进展定义为PSA大于治疗后最低值2ng/ml,随访患者无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率。结果:所有高分级前列腺癌患者粒子植入手术均顺利完成,术后随访12~121个月,平均56.1个月。在随访过程中,33例(49.3%)高分级前列腺癌患者出现生化进展,平均生化进展时间为28.8个月;13例(19.4%)患者在随访过程中死亡,其中7例(10.1%)患者因前列腺癌进展死亡。本组患者3年无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率分别为59.7%、94.9%和89.8%,5年无生化进展生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率分别为42.6%、91.5%和83.1%。Gleason评分8分与9~10分的高分级前列腺癌患者经粒子植入治疗后的无生化进展生存率Kaplan-Meier生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用I125放射性粒子植入术治疗高分级前列腺癌患者安全、有效,值得推广,但应注意Gleason评分≥9分患者,临床进展更为迅速,在临床工作中应予以重视。
- 张帆肖春雷黄毅马潞林王俊杰冉维强
- 关键词：前列腺癌内放疗远期随访
- 全腹腔镜移植输尿管膀胱再植术处理肾移植术后输尿管狭窄被引量：8
- 2018年
- 目的:评估全腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术处理移植肾输尿管狭窄的安全性及有效性,总结腹腔镜下寻找移植肾输尿管的操作经验。方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2017年11月收治的1例行腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术治疗移植肾输尿管狭窄的病例,并复习相关文献。患者女性,54岁,主诉"肾移植术后肾积水5年"入院。查体:移植肾区略膨隆,无压痛。磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)示移植肾及输尿管明显扩张,肾盂扩张最宽处约5 cm,肾盂肾盏均明显扩张,输尿管末段可见狭窄,输尿管内未见异常充盈缺损信号,初步诊断为移植输尿管末段狭窄。既往行两次多镜联合内镜下输尿管狭窄扩张术,拔除支架后移植肾积水无改善。入院后完善术前准备,在全身麻醉下行全腹腔镜下移植输尿管膀胱再植术。首先切断脐正中韧带、脐外侧韧带及腹膜返折,向远端游离膀胱前间隙,逐步游离膀胱左侧壁与耻骨间隙、膀胱前壁与耻骨间隙;其次,膀胱右侧壁游离从头侧至尾侧,仔细辨认周围结构,避免损伤移植肾的输尿管,在膀胱右侧壁与移植肾下极之间寻找移植肾输尿管,剪开输尿管末端,确认切开处近侧输尿管管腔无狭窄,采用Lich-Gregoir法(膀胱外法)行移植肾输尿管膀胱吻合术;最后,将吻合处周围表面膀胱组织与右侧盆壁固定,以减小张力。结果:手术顺利完成,手术时间210 min,术中出血量约30 m L,无手术并发症。患者术后肌酐稳定,术后第1天肌酐68μmol/L,较术前下降(术前血清肌酐94μmol/L),术后5 d出院。术后随访3个月,KUB(kidney ureter bladder radiography)提示输尿管支架位置良好,拔除输尿管支架后移植肾功能稳定,复查肌酐79μmol/L,无发热、腰痛等症状,复查移植肾超声示移植肾肾盂略增宽0.7 cm,较前明显改善,移植肾血流正常。结论:报道采用全腹腔镜移植输尿管膀胱再�
- 郝一昌侯小飞赵磊肖春雷刘茁张帆马潞林
- 关键词：输尿管狭窄输尿管膀胱再植术肾移植
- 后腹腔镜下巨大(直径大于6cm)肾上腺恶性肿瘤切除术
- 叶剑飞田晓军马潞林黄毅肖春雷侯小飞赵磊王国良卢剑洪锴
- 原发性输尿管鳞状细胞癌的诊治分析(附4例报告)
- 目的:探讨原发性输尿管鳞状细胞癌的临床特点及预后。方法:北京大学第三医院从1996年5月至2007年2月诊治4例输尿管肿瘤患者,男女各2例,年龄35～68岁,术前均行IVP检查,3例行输尿管断层CT扫描,均显示输尿管下端...
- 张树栋马潞林黄毅肖春雷王国良侯小飞卢剑赵磊田晓军
- 文献传递
