胡斌 作品数:30 被引量:95 H指数:5 供职机构: 九江市第一人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨髓腔注入氨甲环酸对股骨粗隆间骨折PFNA患者术后隐性失血量的影响 被引量:5 2021年 目的探讨股骨髓腔注入氨甲环酸对股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者术后隐性失血量的影响。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的74例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各37例。对照组骨髓腔注入20 mL 0.9%氯化钠溶液,观察组将2 g氨甲环酸注射液与20 mL 0.9%氯化钠溶液混合注入股骨髓腔,比较两组隐性、显性、围术期总失血量及并发症发生率。结果术后,观察组显性失血量略多于对照组,并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义;观察组隐性失血量及围术期总失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨髓腔注入氨甲环酸可有效减少股骨粗隆间骨折PFNA患者术后隐性失血量,降低并发症发生率,安全性较高,值得临床推广。 王溪淳 胡斌 杨宏志关键词:股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 氨甲环酸 微创椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折手术中的临床应用 被引量:5 2017年 目的分析微创椎旁肌间隙入路应用于胸腰椎骨折手术治疗中的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者40例,20例采用后正中入路方式为对照组,20例采用微创椎旁肌间隙入路为试验组,对比两种入路方式的手术时间、手术出血量、切口长度、引流量、术后椎体前缘高度以及术后Co腰椎手术角纠正率和VAS评分,分析微创椎旁肌间隙入路的应用效果。结果两组患者术后Co腰椎手术角纠正率、术前术后椎前缘高度、术后1周VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后3月、6月VAS评分,手术切口长度,术后引流量和出血量均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用微创椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折有出血少、创伤小、术后疼痛较轻等特点,体现了微创手术的理念,有推广应用价值。 胡斌关键词:后正中入路 腰椎手术 数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较 被引量:3 2016年 目的:探讨数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较。方法:选取2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者共60例,按照随机数字表法分为数字减影造影组和Garden分型组,每组30例。数字减影造影组依据数字减影造影检查结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗,Garden分型组依据Garden分型结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗。观察两组的分型结果、术后股骨头坏死发生率及不良反应。结果:数字减影造影组Ⅰ型占20.0%,Ⅱ型占26.7%,Ⅲ型占53.3%。Garden组Ⅰ型占16.7%,Ⅱ型占33.3%,Ⅲ~Ⅳ型占50.0%;数字减影造影组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为0,Ⅲ型为100%;Garden组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为10.0%,Ⅲ~Ⅳ型为100%。两组各分型股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组均未出现不良反应。结论:数字减影造影技术与Garden分型用于股骨颈骨折患者的评测中,其结果具有一致性,但数字减影造影技术更具有直观性,能够使医师对股骨颈骨折患者的治疗效果及其预后效果进行有效判断,因而可以更好地指导临床治疗。 杨永华 胡斌 廖建平 熊冬波 杨宏志 王溪淳关键词:数字减影造影 GARDEN分型 股骨颈骨折 疗效 术前小剂量氨甲环酸用于股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术的临床效果 被引量:1 2022年 目的探讨术前小剂量氨甲环酸用于股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月江西省九江市第一人民医院60例行PFNA内固定治疗的股骨转子间骨折患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为两组,每组各30例,对照组术前不作特殊处理,观察组术前给予小剂量氨甲环酸静滴。比较两组患者围术期失血量、术前术后血红蛋白(hardness black,Hb)、红细胞比容(Hct)指标,随访术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率及围术期输血率。结果观察组总失血量、显性及隐性失血量低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Hb及Hct指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Hb及Hct指标均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组围术期输血率为30.0%,低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨转子间骨折患者在PFNA固定术前应用小剂量氨甲环酸,在减少围术期出血量、降低输血率方面有着突出效果,可予以推广。 杨永华 胡斌 杨海龙 杨敏捷 高展望关键词:氨甲环酸 股骨转子间骨折 防旋股骨近端髓内钉 HB 输血率 透视下小切口骨刀撬拨治疗跟骨骨折的临床应用研究 被引量:8 2019年 目的探讨C臂机透视下跟骨骨折跗骨窦区小切口骨刀经骨折间隙撬拨复位经皮螺钉内固定的临床研究。方法收集40例跟骨骨折作为研究对象,其中20例患者采用传统切开复位内固定手术来进行治疗作为对照组;另外20例患者则采用C臂机透视下跗骨窦区小切口骨刀经骨折间隙撬拨复位经皮空心螺钉内固定来进行治疗作为观察组。对比两组患者治疗效果,然后对两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、手术后的疼痛程度、B?hler角、Gissane角进行对比,最后观察在治疗后两组患者出现局部皮瓣坏死感染的发生率及治疗效果的优良率。结果观察组手术时间、住院时间、住院平均费用均明显少于对照组,观察组手术后的疼痛程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。两组患者术后B?hler角、Gissane角的恢复情况,差异无统计学意义(>0.05)。观察组中,在手术后未出现局部皮瓣坏死感染。对照组中,在手术后出现局部皮瓣坏死的患者有4例,占20%,组间差异有统计学意义(<0.05)。两组优良率对比差异不大,无统计学意义。结论采用C臂机透视下跟骨骨折跗骨窦区小切口骨刀经骨折间隙撬拨复位经皮螺钉内固定术来治疗跟骨骨折,手术创伤小、时间短、住院费用较少,并能有效地避免传统切开复位内固定引起的局部皮瓣坏死感染等并发症,能取得非常理想的临床效果,患者伤口美观,值得临床推广。 杨宏志 廖建平 王溪淳 胡斌 张钰 杨永华关键词:跟骨骨折 小切口 空心螺钉 负压封闭引流术在骨筋膜间室综合征中的应用 目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨筋间室综合征的效果。方法:对近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者共12例早期采用切开负压封闭引流减压术治疗。结果:所有患者均... 傅江明 杨永华 李强 胡斌 熊冬波 严朝华 蔡亮 周志刚关键词:负压封闭引流 骨筋膜间室综合征 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究 被引量:7 2016年 目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,给予观察组微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定,给予对照组动力髋螺钉(DHS)内固定,观察手术情况及疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及总优良率,均优于对照组(P<0.05)。结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,能够提高治疗效果。 杨永华 胡斌 廖建平 熊冬波 杨宏志 王溪淳关键词:老年股骨粗隆间骨折 PFNA 外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用 被引量:3 2022年 目的探讨外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用。方法选取2020年1月至2022年1月九江市第一人民医院收治的80例骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者采用传统先行石膏固定,卧床或骨牵引,后期行切开复位内固定治疗;观察组患者行外固定支架固定联合损伤控制性治疗,后期行切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术前后的炎症因子表达水平与术后并发症总发生率。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间及切口长度短于对照组,术后3 d的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架固定行损伤控制性治疗能缩短肢体、骨盆骨折患者的手术时间及手术切口长度,降低术中出血量,降低术后炎症因子表达水平,降低并发症发生率。 杨永华 胡斌 杨敏捷 万香莲 杨海龙 高展望关键词:外固定支架 创伤骨折 肢体 骨盆 一种精确定位骨伤复位固定钳 本发明公开了骨科复位技术领域的一种精确定位骨伤复位固定钳,包括放置板,放置板的中部开设有放置凹槽,且放置板内腔设有驱动机构,驱动机构包括丝杆滑套、两组移动套,两组移动套的上表面安装有移动座,放置板上且位于放置凹槽的两侧开... 杨永华 胡斌 万香莲 杨敏捷 杨海龙 高质望三角肌T形切口微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折 被引量:10 2019年 目的探讨三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-08—2014-09采用三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的57例肱骨近端骨折。末次随访时疗效采用Neer评分标准评定。结果术后切口一期愈合,未出现切口裂开及感染。术后无腋神经皮肤感觉区缺失或三角肌肌力下降等症状。57例均获得随访,随访时间平均18(9~27)个月。骨折均愈合,愈合时间平均21(14~29)周。随访期间未出现内固定松动或断裂。2例钢板位置过高而导致肩关节活动受限,取出内固定后肩关节活动范围恢复正常。末次随访时疗效采用Neer评分标准评定:优41例,良12例,可4例,优良率93.0%。结论三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有微创优势,手术操作简便,血供破坏少,固定可靠,是一种安全有效的手术方式。 杨敏捷 罗素梅 胡斌 杨永华 廖建平 蔡亮关键词:肱骨近端骨折 微创