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综合行为干预对乳腺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管置管患者焦虑抑郁情绪的影响被引量：8: 2015年; 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的身心健康和生命。术后化疗是治疗乳腺癌重要环节，外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter, PICC）较传统静脉途径，具有更安全、留置时间更长、并发症少等优点，但刚置管的患者，一方面承受着因乳房切除女性身体形象改变而引起的负性情绪，另一方面还可能存在对置管感染、失败等未知因素的担心，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪问题。本研究将本院收治的乳腺癌术后行PICC的患者进行焦虑、抑郁调查，同时分析患者的心理干预后情况，为以后进一步合理心理支持提供理论依据。; 谢浩芬傅国英阮列敏葛海波俞维飞郑炯金文英; 关键词：焦虑抑郁

不同营养支持方式对有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响被引量：11: 2015年; 目的调查老年胃肠道肿瘤患者根治术后的营养风险、营养支持状况及并发症情况，分析不同营养支持方式对老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响。方法选择宁波市第一医院2012年10月—2014年5月外科住院接受胃肠道肿瘤根治手术的老年患者，筛查老年胃肠道肿瘤患者术后营养风险、营养支持状况，调查不同营养支持方式影响老年胃肠道肿瘤患者术后并发症发生。结果共有323例患者人选，存在营养风险201例，其中187例接受了营养支持，132例采用肠外营养支持，42例采用肠内营养支持，13例采用联合肠内＋肠外营养支持；统计有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者有无应用营养支持，术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；不同营养支持方式中肠外营养支持发生SIRS、感染并发症共20例，肠内营养支持发生SIRS、感染并发症共1例，肠内营养较肠外营养术后SIRS、感染并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05），肠外营养支持、肠内营养支持老年胃肠道肿瘤患者吻合口瘘和其他并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年胃肠道肿瘤患者的营养风险较高，有效的营养支持可降低术后感染并发症的发生率，营养支持方式也影响老年胃肠道肿瘤患者术后SIRS、感染并发症发生，其中肠内营养方式支持疗效更好。; 谢浩芬徐琴鸿阮列敏费惠朱红葛海波徐丽平施益究冯波; 关键词：营养支持胃肠道肿瘤手术后并发症

不同分期的老年结直肠癌患者营养不足与术后并发症相关性的研究被引量：5: 2015年; 目的探讨不同病理分期老年结直肠癌患者营养不足及术后并发症之间的关系。方法应用营养风险筛查表（NRS2002）对所有老年结直肠癌患者进行营养风险筛查，前瞻性调查2012年1月-2014年10月在普外科住院老年结直肠癌患者，术后病理诊断为早、中、晚期结直肠癌，研究其营养不足与术后并发症有无相关性。结果137例老年结直肠癌患者，总的营养风险发生率为32．85％（45／137）；早期老年结直肠癌患者营养风险发生率为5．56％（1／18）；中期患者营养风险发生率为23．46％（19／81）；晚期患者营养风险发生率为65．79％（25／38）。早期老年结直肠癌患者不存在营养不足，主要出现在中、晚期患者，营养缺失发生率为11．68％（16／137），体质量指数〈18．5kg／m^2发生率为15．33％（21／137），营养不足与年龄、结直肠癌病理分期比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。无营养风险患者的术后并发症发生率为4．35％（4／92）；有营养风险患者的术后并发症发生率为31．11％（14／45）；有、无营养不足患者的术后感染性并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同病理分期的老年结直肠癌营养不足各异；中、晚期老年结直肠癌患者易出现营养不足、术后感染并发症尤其吻合口瘘增多。应用NRS2002评估老年结直肠癌患者营养不足，有助于预测术后并发症发生，帮助改善临床预后。; 徐琴鸿谢浩芬李益萍葛海波费惠朱红姜建帅马陈冯波; 关键词：结直肠肿瘤手术并发症营养障碍

经外周静脉置入中心静脉导管置管出院患者延续护理服务需求的调查被引量：8: 2016年; 目的调查经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管出院患者对延续护理服务的需求，为探索PICC置管患者的延续护理服务模式制定相关措施提供依据。方法对2所三甲综合性医院共165例PICC置管出院患者进行问卷调查，调查内容包括PICC置管出院患者一般情况，对延续护理服务内容、方式、满意度及需求。结果PICC置管出院患者延续护理需求较高，各延续护理服务方式合计非常需要占39．77％，需要占39．09％，但满意度较低，不满意占46．34％，满意仅占34．4％；不同年龄患者对建立健康教育网络平台和家庭访视需求差异有统计学意义（P〈0．05），不同地区患者对举办健康知识讲座、创建健康教育网络平台和病友俱乐部的需求差异有统计学意义（P〈0．05），不同文化程度患者对延伸护理需求差异无统计学意义。结论医院应建立PICC延续护理服务团队，根据患者需求及疾病情况制定个体化的延续护理服务方案，从而达到满足患者需求、提高PICC置管出院患者自我护理目的。; 徐琴鸿谢浩芬郑炯傅国英姜建帅葛海波; 关键词：外周静脉置入中心静脉导管延续护理

宁波某三甲医院胃结直肠癌I～Ⅲ期患者营养风险、不足、支持情况：前瞻性调查被引量：33: 2013年; 目的调查宁波某三甲医院外科病房的全部入院患者的营养风险发生率及I～Ⅲ期胃结直肠癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持应用情况。方法应用定点连续采样的方法，对2012年1至12月胃肠外科、普通外科两个病房能够做营养风险筛查2002的全部住院患者，均收集基础资料录入电子数据收集系统（EDC）。其中277例I～Ⅲ期胃结直肠癌患者按计划调查营养风险、营养不足的发生率；全程记录住院期间是否接受肠外肠内营养支持，调查输入热量、氨基酸、碳水化合物及脂肪的入量和天数，录入EDC，经核查后进行合适的统计分析。结果连续采样的3513例住院患者，总营养风险发生率为17．28％，符合预定诊断的调查对象277例患者，营养风险发生率为45．49％。从营养风险筛查2002中营养缺失部分评分的多指标计算营养不足的发生率为13．36％，按单指标计算（体重指数〈18．5kg/㎡，一般情况差）营养不足的发生率为9．03％，多指标与单指标来源的营养不足发生率差距为4．33％。有营养风险患者的营养支持率为93．65％；无营养风险患者的营养支持率为61．59％；肠外营养与肠内营养的比例为2．67：1，部分肠外营养与肠内营养支持极不规范。结论本院I～Ⅲ期胃结直肠癌患者营养风险发生率较高，营养支持应用不规范，临床医师需继续学习中华医学会“肠内与肠外营养临床诊疗指南”。; 谢浩芬徐琴鸿张明葛海波徐丽平汪慧访李小萌孙毅王杨于康蒋朱明; 关键词：营养风险筛查2002 营养风险营养不足营养支持

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葛海波

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