董孝贞
- 作品数：16 被引量：40H指数：4
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- 影响冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨影响冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析324个周期行FET患者的临床资料，分析患者年龄、体质量指数（BMI）、移植日子宫内膜厚度、内膜准备方案、移植胚胎数等相关因素对FET妊娠结局的影响。结果：324个周期共解冻胚胎727个，复苏成活720个（99．0％），临床妊娠144例（44．4％），胚胎植入196例（27．2％）。其中自然内膜准备周期组和激素替代内膜准备周期组患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌二醇（bE2）、复苏胚胎数、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度、胚胎种植率及临床妊娠率组间均无统计学差异（P〉0．05）。年龄≤35岁组的临床妊娠率高于年龄〉35岁组，差异有统计学意义（P〈0．05）；BMI≥24．0kg／m2的肥胖组临床妊娠率与正常体质量（BMI=18．5-23．9kg／m^2）组无统计学差异胗0．05）；移植日子宫内膜厚度≥7mm组的临床妊娠率高于移植日子宫内膜厚度〈7mm组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；各移植胚胎数组间临床妊娠率无统计学差异（P〉0．05）。结论：年龄是影响FET临床结局的重要因素，内膜准备方案、BMI、移植日内膜厚度、移植胚胎数对冻融胚胎移植临床结局无影响。
- 马晓娟孙丽君宋娜孙革青胡继君董孝贞齐若凡
- 关键词：自然周期临床妊娠率
- 拮抗剂灵活方案添加拮抗剂后平均LH水平对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响
- 2024年
- 目的探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonis,GnRH-A)灵活方案促排卵添加GnRH-A后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平对卵巢储备功能正常患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年6月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的685例患者资料。采用四分位数法以添加拮抗剂后患者每次监测血清LH水平(根据卵泡生长速度及患者需要,通常为2次)直至扳机日血清LH水平的平均值进行分组,分为A组(小于纳入人群平均LH水平的第25百分位数,LH<1.25 U/L,n=166)、B组(处于纳入人群平均LH水平的第25~50百分位数,1.25 U/L≤LH<1.91 U/L,n=174)、C组(处于纳入人群平均LH水平的第50~75百分位数,1.91 U/L≤LH<2.85 U/L,n=171)和D组(大于纳入人群平均LH水平的第75百分位数,2.85 U/L≤LH≤7.55 U/L,n=174)。比较4组患者的一般情况、临床资料、胚胎实验室指标、鲜胚移植周期临床结局指标及累积活产率。结果经多因素线性回归矫正混杂因素后,C组患者的优质胚胎数、囊胚形成率显著高于A组,差异具有统计学意义(B=0.600,95%CI:0.086~1.114,P=0.022;B=0.134,95%CI:0.052~0.216,P=0.001)。D组患者的优质胚胎数、可利用胚胎数、囊胚形成率显著高于A组,差异具有统计学意义(B=0.771,95%CI:0.259~1.284,P=0.003;B=0.730,95%CI:0.205~1.255,P=0.007;B=0.085,95%CI:0.003~0.167,P=0.042)。经多因素logistic回归后,A组患者与B、C、D组患者的活产率差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的累积活产率显著高于A组患者,差异具有统计学意义(aOR=2.439,95%CI:1.169~4.974,P=0.014)。结论在卵巢储备功能正常的患者中应用GnRH-A灵活方案促排卵,添加GnRH-A后平均LH水平对鲜胚移�
- 黄江笛张彩华董孝贞杨如雪张贺博胡继君张俊韦刘端管一春孙丽君
- 关键词：卵巢储备功能黄体生成素
- 不同促排卵方案对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨不同促排卵方案对子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationembryotransfer，IVF—ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析郑州大学第三附属医院生殖中心2010年1月至2012年12月因EMs行IVF—ET共108个周期的患者临床资料，根据促排方案不同，分为长方案组（33个周期）和超长方案组（75个周期），比较2组患者助孕结局。结果：2组患者年龄、不孕年限及基础卵泡刺激素（folliclestimulation homone，FSH）、基础黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）、基础雌二醇（estradion，E2）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；超长方案组患者促性腺激素（gonadotropin，Gn）总量、Gn总天数均高于长方案组，但获卵数、卵裂数、可利用胚胎数和优质胚胎数均低于长方案组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；超长方案组的临床妊娠率和胚胎植入率均高于长方案组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ⅲ～Ⅳ期EMs患者使用超长方案促排卵可以提高IVF—ET的临床妊娠率及胚胎植入率。
- 宋娜孙丽君孙革青董孝贞马晓娟胡继君岳丽芳
- 关键词：子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植
- 微刺激促排卵在IVF/ICSI卵巢低反应患者中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨微刺激促排卵在IVF/ICSI卵巢低反应患者中的应用。方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者共114个周期,根据用药情况分为3组:A组(来曲唑组,34个周期),B组(克罗米芬组,41个周期),C组(短方案组,39个周期)。比较3组患者的一般情况、Gn使用天数及总量、IVF相关指标及助孕结局。结果:①年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础内分泌水平组间比较均无统计学差异(P>0.05)。②A组Gn使用天数及总量、hCG注射日E2水平、优质胚胎率低于C组(P<0.05);hCG注射日LH水平、提前排卵率高于C组(P<0.05);平均获卵数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率A组与C组间比较均无统计学差异(P>0.05)。③B组Gn使用天数及总量、hCG注射日E2水平、平均获卵数、卵裂率均低于C组(P<0.05);hCG注射日LH水平高于C组(P<0.05);提前排卵率、受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率B组与C组间均无统计学差异(P>0.05)。④B组Gn使用天数及总量高于A组(P<0.05);其余相关指标组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:微刺激方案可以获得与GnRH-a短方案相近的临床效果,同时降低Gn使用总量,减轻患者单周期治疗费用,是卵巢储备功能低下患者较理想的促排卵方案。
- 孙丽君董孝贞岳丽芳宋娜夏欢
- 关键词：微刺激卵巢低反应
- 连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的价值
- 2023年
- 目的分析连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月河南省妇幼保健院收治的106例产前高度疑似胎儿肢体畸形产妇的资料。查阅产妇档案、医院HIS系统及影像学检查资料,胎儿出生或引产后确诊为胎儿肢体畸形12例,无胎儿肢体畸形94例。分析连续顺序追踪超声法、彩色多普勒超声检查产前诊断胎儿肢体畸形的价值。结果106例产妇孕前彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形7例(6.60%,7/106);彩色多普勒超声检查结果与胎儿出生或引产后检查结果的一致性一般(Kappa=0.60,P<0.001)。106例孕妇产前经连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查,检出胎儿肢体畸形11例(10.38%,11/106);连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查与胎儿出生或引产后检查结果的一致性较好(Kappa=0.756,P<0.001)。连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声检查的准确度显著高于彩色多普勒超声检查(P<0.05),两种检查方式的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续顺序追踪超声法联合彩色多普勒超声产前诊断胎儿肢体畸形的结果与胎儿出生或引产后检查结果一致性较好,可为产前诊断胎儿肢体畸形提供参考。
- 管秀娟田捧董孝贞郭丽亚
- 关键词：产前诊断肢体畸形连续顺序追踪超声法
- IVF-ET中移植管距宫底距离与临床妊娠的关系被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植术中(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎移植内管距宫底距离(transfer distance from the fundus,TDF)与临床妊娠的关系。方法:选择常规长方案取卵患者759个周期,胚胎移植时阴道B超测量TDF,依据TDF分A、B、C 3组:即<1 cm组、1～1.5 cm组、>1.5 cm组,比较各组IVF-ET的相关指标及其临床结局。结果:①3组在平均年龄、不孕年限、基础血FSH、体重指数、Gn总量、获卵数、受精数、可利用胚胎数、优胚数、移植胚胎数比较,均无统计学差异(P>0.05);②C组胚胎种植率(33.6%)高于B组(23.5%)(P<0.05);A、B、C 3组间的临床妊娠率比较无统计学差异(P>0.05),但A组最低,C组最高;B组流产率高于C组(P<0.05);各组之间异位妊娠率无统计学差异。结论:在B超引导下进行胚胎移植时,移植内管距宫底>1.5 cm更有助于提高临床妊娠率和胚胎种植率,降低流产率。
- 岳丽芳孙丽君宋东建覃瑶琴宋娜董孝贞
- 关键词：体外受精-胚胎移植临床妊娠率着床率
- 长方案促排卵晚卵泡期孕酮升高对胚胎质量及累积活产率的影响
- 2023年
- 目的:探讨早卵泡期长效长方案与黄体中期长效长方案促排卵晚卵泡期孕酮(P)升高对体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者的胚胎质量及累积活产率的影响。方法:回顾分析2015年10月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心行长方案促排卵的7001个周期的临床资料,依据HCG日血清P值分为两组,低孕酮组HCG日P<2.0ng/mL,高孕酮组HCG日P≥2.0ng/mL。采用线性回归与logistic回归分析校正混杂因素比较两组患者促排卵周期的实验室指标、首个胚胎移植周期的临床结局及累积活产率。结果:线性回归分析结果显示,高孕酮组的可利用胚胎率(β=-0.024,95%CI为-0.040~-0.009,P=0.002)、囊胚形成率(β=-0.067,95%CI为-0.093~-0.041,P<0.001)和首个胚胎移植周期的种植率(β=-0.078,95%CI为-0.114~-0.041,P<0.001)均显著低于低孕酮组。Logistic回归分析结果显示,高孕酮组首个胚胎移植周期的临床妊娠率(aOR=0.693,95%CI为0.579~0.829,P<0.001)、多胎妊娠率(aOR=0.622,95%CI为0.426~0.908,P=0.014)、活产率(aOR=0.624,95%CI为0.524~0.744,P<0.001)和累积活产率(aOR=0.587,95%CI为0.416~0.828,P=0.002)亦显著低于低孕酮组,而早期流产率(aOR=1.728,95%CI为1.217~2.455,P=0.002)与晚期流产率(aOR=2.045,95%CI为1.042~4.016,P=0.038)则显著高于低孕酮组。Logistic多元逐步回归分析结显示,晚卵泡期P提前上升的相关因素为年龄、抗苗勒管激素、促性腺激素总量、获卵数、HCG日黄体生成素水平和HCG日雌二醇水平。结论:长方案促排卵晚卵泡期P升高可能对患者的胚胎质量有负面影响,进而影响其累积活产率。在控制性超促排卵过程中,控制患者的促排卵药物剂量及获卵数,可减少因孕酮升高而对IVF/ICSI结局带来的不利影响。
- 李丹阳张亚董孝贞徐影杨如雪黄江笛张俊韦胡继君管一春孙丽君
- 关键词：孕酮胚胎质量
- 微刺激促排卵在IVF/ICSI卵巢低反应患者中的应用
- 目的 探讨微刺激促排卵在IVF/ICSI卵巢低反应患者中的应用.方法 选择2010年4月～2012年4月在郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者,不孕原因为输卵管因素,男方少弱精子症等且符合卵...
- 孙丽君董孝贞
- 拮抗剂灵活方案促排卵LH提前升高对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局的影响:一项倾向评分匹配研究
- 2023年
- 目的探讨黄体生成素(luteinizing hormone, LH)提前升高对应用促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案促排卵患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年9月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的患者资料。根据添加拮抗剂前LH水平将患者分为两组, A组:LH提前升高(添加拮抗剂前LH>10 U/L), 共65个周期;B组:添加拮抗剂前LH≤10 U/L, 按照年龄、不孕年限、抗苗勒管激素水平、体质量指数、窦卵泡计数与A组进行1∶3倾向评分匹配, 共193个周期。比较两组患者的一般情况、临床资料、胚胎实验室指标及临床结局。结果两组患者基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B两组患者基础LH水平、促性腺激素(gonadotropin, Gn)启动剂量、Gn使用总量、Gn使用时间、添加拮抗剂时Gn使用时间、扳机日雌二醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者添加拮抗剂日LH水平[12.2(11.1, 17.5)U/L]、雌二醇水平[3 301.0(2 708.0, 4 275.0)pmol/L]及卵泡直径[14.0(12.6, 15.5)mm]均明显高于B组[3.5(2.2, 5.2)U/L、2 178.5(1 208.0, 3 218.0)pmol/L、13.0(12.0, 14.0)mm], 差异均有统计学意义(均P<0.001)。添加拮抗剂后A组LH水平迅速下降, 虽然A组添加拮抗剂后LH水平[3.4(2.0, 5.2)U/L]、扳机日LH水平[3.0(1.7, 4.7)U/L]仍高于B组[2.1(1.5, 3.3)U/L, P<0.001;2.1(1.4, 3.3)U/L, P=0.004], 但扳机日孕酮水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者获卵数、双原核受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、移植日内膜厚度、移植胚胎数、移植囊胚占比、种植率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者临床妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卵巢储备功能正常的
- 黄江笛杨如雪董孝贞李丹阳徐影张亚孙丽君
- 关键词：卵巢储备功能黄体生成素
- ALA对人未成熟卵母细胞体外成熟影响的初步探讨
- 目的：探讨ALA对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响,为进一步优化IVM体系,提高ICSI周期中卵母细胞利用率,增加累积妊娠率奠定理论基础.方法：收集2014年10月～2015年10月于我中心因男方因素行ICSI的310名患...
- 胡继君孙丽君管一春马晓娟齐若凡董孝贞
- 关键词：Α-亚麻酸卵母细胞体外成熟培养线粒体DNA
