董蕊
- 作品数：15 被引量：88H指数：6
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导联合CT扫描下双极射频脉冲调节治疗难治性神经根型颈椎病效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨超声引导联合CT扫描下双极脉冲射频调节治疗难治性神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法选取自2017年1月至2020年6月在秦皇岛市第一医院诊治的120例难治性CSR患者为研究对象。将患者随机分为双极脉冲射频组、单极脉冲射频组及硬膜外阻滞组,每组各40例。硬膜外阻滞组给予硬膜外注射治疗,单极脉冲射频组给予颈椎神经根单极脉冲射频治疗,双极脉冲射频组给予颈椎神经根双极脉冲射频治疗。于治疗后3个月根据改良版MacNab标准评估各组患者的治疗效果;采用疼痛数字评分法(NRS)评定患者的颈椎疼痛程度;采用红外热像仪检测患者双侧上肢的红外热成像温度,并计算温差;应用日本骨科协会(JOA)评分评估颈椎病功能状态。结果双极脉冲射频组患者治疗3个月后的优良率为90.0%(36/40),明显高于单极脉冲射频组的65.0%(26/40)及硬膜外阻滞组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周及3个月,双极脉冲射频组患者NRS评分明显低于单极脉冲射频组、硬膜外阻滞组,JOA评分明显高于单极脉冲射频组、硬膜外阻滞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,双极脉冲射频组患者双侧上肢红外线热成像温差明显低于单极脉冲射频组、硬膜外阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双极脉冲射频可以增加脉冲射频的作用范围,更好地涵盖背根神经节所在区域,有效减轻CSR患者的疼痛症状,可反复多次治疗且无明显不良反应,疗效更佳且持续时间更久。
- 杨旭徐幼苗董蕊张志利
- 关键词：超声
- CT三维重建引导低温等离子射频消融联合臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨CT三维重建引导低温等离子射频消融联合臭氧和胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性选取2019年7月至2020年7月在秦皇岛市第一医院住院治疗的腰椎间盘突出症患者64例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各32例。对照组采用CT三维重建引导低温等离子射频消融联合臭氧注射,观察组在对照组基础上行经骶裂孔入路胶原酶髓核溶解术,术后随访6个月。采用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前和治疗后3 d、1个月、3个月、6个月时疼痛程度。分别测定治疗前和治疗后3 d红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平。采用改良Macnab标准评定临床疗效,计算治疗后1、3、6个月优良率。观察并记录两组患者随访期间并发症发生情况。结果治疗后,两组患者VAS评分较治疗前均大幅度降低,且观察组治疗后3、6个月时VAS评分为(1.91±1.15)、(1.47±0.76)分,均低于对照组[(3.75±1.50)、(2.38±1.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ESR、CRP、WBC均增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月的优良率为87.50%,高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,所有患者均无软组织及椎管内血肿、神经受损、腰椎间盘感染等相关并发症发生。结论CT三维重建引导低温等离子射频消融联合臭氧和胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且安全性较高,具有临床应用价值。
- 董蕊杨旭杜思扬徐幼苗刘悦李丽梅赵健鑫张志利
- 关键词：腰椎间盘突出症CT三维重建低温等离子射频消融臭氧胶原酶
- 变应性鼻炎和变应性哮喘危险因素调查分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨秦皇岛市区居民变应性鼻炎和变应性哮喘的危险因素。方法采用以医院为基础的病例一对照设计，于2011年1～11月在医院选取确诊的120例变应性鼻炎（哮喘）病例及120例非变应性鼻炎（哮喘）者组成对照组，收集2组人群的一般社会人口学情况、个人既往史、居住环境状况与家族史等信息，用∥检验及非条件LogisticS／归进行比较分析。结果单因素及多因素分析均显示，父母变应性鼻炎（哮喘）家族史、特应性体质、子女相同症状史、居住环境潮湿、室内使用空调、吸烟6个因素与变应性鼻炎（哮喘）的关系具有统计学意义，暴露的危险度依次是父母变应性鼻炎（哮喘）家族史OR=10．43（95％cI：4．80—22．66）、特应性体质OR=8．11（95％CI：3．65—18．05）、子女相同症状史OR=5．41（95％CI：2．31—12．71）、居住环境潮湿OR=3．17（95％CI：1．39～7．22）、室内使用空调OR=2．35（95％CI：1．18—4．66）、吸烟OR：2．26（95％CI：1．50—3．41）。结论父母变应性鼻炎（哮喘）家族史、特应性体质、子女相同症状史、居住环境潮湿、室内使用空调、吸烟与过敏性鼻炎（哮喘）的发病有统计学意义，提示是秦皇岛市城区居民人群变应性鼻炎（哮喘）的危险因素。
- 乔宏颖董蕊陈宏伟徐应军
- 关键词：变应性鼻炎变应性哮喘
- 经皮椎间孔镜与经侧隐窝入路胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的效果对比研究被引量：12
- 2018年
- 目的:比较经皮椎间孔镜与经侧隐窝入路胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取84例腰椎间盘突出症患者,按照随机数表法将其分为经皮椎间孔镜组及髓核溶解术组,每组42例。经皮椎间孔镜组采用经皮椎间孔镜行腰间盘切除术,髓核溶解术组行经侧隐窝入路胶原酶髓核溶解术,比较两组患者视觉模拟(VAS)评分和治疗优良率;分析两组典型病例磁共振成像(MRI)影像表现。结果:两组经不同方法治疗后,VAS评分均呈现下降趋势,但经皮椎间孔镜组VAS评分下降幅度在术后3 d、1个月、3个月和6个月各时间点均大于髓核溶解术组,两组比较差异具有统计学意义(t=7.17,t=6.67,t=4.68,t=2.06;P<0.05)。术后3 d及术后1个月经皮椎间孔镜组治疗优良率均高于髓核溶解术组,差异具有统计学意义(x^2=6.87,x^2=4.94;P<0.05);两组术后3个月及术后6个月治疗优良率差异无统计学意义。结论:经皮椎间孔镜与经侧隐窝入路胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症均具有较好的临床治疗效果,有助于缓解疼痛,改善生活质量,但经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术短期内效果更优。
- 董蕊徐幼苗张志利杨旭李丽梅王维彬
- 关键词：髓核溶解术腰椎间盘突出症
- 叩刺拔罐合中药方剂辅助神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的观察叩刺拔罐合中药方剂辅助神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法将122例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组,对照组61例给予神经根脉冲射频治疗,观察组61例在此基础上加用叩刺拔罐合中药方剂治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分、阿森斯失眠量表评分、匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)及氨基末端激酶(JNK)水平变化情况,统计2组临床疗效、随访复发率。结果 2组治疗后疼痛视觉模拟评分、阿森斯失眠量表评分、匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评分及血清IL-4、IL-10、MAPK、ERK及JNK水平均显著低于治疗前(P均<0.05),血清IL-2明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论叩刺拔罐合中药方剂辅助神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛可有效减轻疼痛,改善睡眠质量,缓解负面情绪,降低远期复发率,可能与抑制炎症反应及MAPK信号通路有关。
- 徐幼苗董蕊杨旭李丽梅刘悦张志利
- 关键词：叩刺拔罐带状疱疹神经痛
- 曲安奈德神经阻滞联合红外偏振光照射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
- 董蕊张志利
- 超声联合CT引导定位双极脉冲射频缓解神经根型颈椎病患者疼痛的作用分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨并分析超声联合CT引导定位双极脉冲射频缓解神经根型颈椎病患者疼痛的作用,以有效提高颈椎病的治疗效果。方法:选择医院诊治的126例神经根型颈椎病患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组63例。观察组采用彩色超声仪,22 G射频针给予双极脉冲射频治疗;对照组给予硬膜外注射镇痛治疗。对比两组治疗总有效率,肌电图颈神经F波传导速度,以及并发症发生情况;采用疼痛数字评级量表(NRS)评分,分析两组患者的疼痛变化情况。结果:两组患者治疗过程中均无严重并发症发生;观察组治疗总有效率为98.4%,显著高于对照组(88.9%),差异有统计学意义(x^(2)=4.805,P<0.05)。观察组治疗第1周和第4周的NRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.822,t=6.922;P<0.05)。观察组和对照组治疗后患者的肌电图F波传导速度均显著高于治疗前,差异有统计学意义(t=11.945,t=6.292;P<0.05);治疗后观察组患者颈神经F波传导速度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.333,P<0.05)。结论:超声联合CT双极脉冲射频能持续促进缓解神经根型颈椎病患者的疼痛状况,加快肌电图F波传导速度,从而提高治疗效果。
- 杨旭董蕊徐幼苗李丽梅刘悦张志利
- 关键词：神经根型颈椎病背根神经节
- CT引导下三联疗法对腰椎间盘突出症患者临床疗效观察和腰椎功能评分的影响被引量：12
- 2022年
- 目的:分析CT引导下三联疗法(臭氧+双极射频消融+小针刀松解术)对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效和腰椎功能的影响。方法:选取医院收治的86例LDH患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用CT引导下行臭氧、双极射频消融治疗,观察组在对照组治疗基础上行小针刀松解术治疗,且均治疗2周。观察两组患者治疗后2周、1个月及12个月的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗后1个月日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分情况。结果:观察组治疗后2周总有效率(72.09%)高于对照组(48.84%),治疗后1个月总有效率(88.37%)高于对照组(62.79%),治疗后12个月总有效率(93.02%)高于对照组(72.09%)。两组治疗前的VAS、ODI及JOA评分差异均无统计学意义(t=5.328,t=5.227,t=4.875;P>0.05);治疗后1个月观察组VAS和ODI评分下降明显优于对照组,JOA评分提高改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.039,t=5.627,t=5.385;P<0.05)。结论:CT引导下三联疗法可明显提升LDH患者的治疗效果,改善腰椎功能,可作为临床治疗的一种安全、有效的方法。
- 董蕊徐幼苗杨旭刘悦李丽梅杜思扬张志利
- 关键词：小针刀松解术射频消融CT引导
- CT三维重建下脉冲射频治疗顽固性面肌痉挛的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨CT三维重建下脉冲射频治疗顽固性面肌痉挛的临床效果及其安全性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月就诊于秦皇岛市第一医院疼痛科的40例顽固性面肌痉挛患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为脉冲射频组和神经阻滞组,每组20例。脉冲射频组采用CT三维重建下脉冲射频术;神经阻滞组先采用超声引导下行茎乳孔区面神经阻滞,每5 d注射1次,共3次,然后超声引导下行星状神经节阻滞,每天阻滞1次,左右交替共10次。记录2组患者术后15 d、3个月、1年时Cohen分级和治愈率,记录术后3个月、1年时复发率及不良反应发生情况。结果术后15 d,2组患者Cohen分级、治愈率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与神经阻滞组比较,脉冲射频组患者术后3个月、1年Cohen分级明显较低,治愈率较高(P <0.05),且无明显不良反应发生。结论顽固性面肌痉挛患者应用脉冲射频较单纯神经阻滞治疗临床效果更佳,在三维CT影像引导下进行治疗,具有定位精准、安全性高等特点,为面肌痉挛提供了一种安全、可行的治疗方法。
- 李丽梅张志利刘晓东徐幼苗杨旭董蕊刘悦
- 关键词：面神经疾病脉冲射频CT三维重建面神经星状神经节
- CT引导下腰椎间盘化学松解微创介入手术治疗腰椎间盘突出症研究被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨CT引导下腰椎间盘化学松解微创介入手术在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:选取医院收治的98例腰椎间盘突出症患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组49例。两组均借助CT行腰椎间盘化学松解术,观察组采用盘内盘外注射治疗方法,对照组仅行盘内注射治疗方法,对比分析两组患者术前和术后1个月视觉模拟量表(VAS)评分,随访患者术后1个月、3个月和6个月时的改良Macnab疗效评定疗效情况及并发症发生情况。结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=28.57,P<0.01);观察组术后1个月、3个月和6个月时的治疗优良率分别为83.67%、87.76%和91.84%,对照组分别为79.59%、81.63%和85.71%,但两组比较差异均无统计学意义。随访期间,患者均无腰椎间盘感染、神经受损等相关并发症的发生。结论:借助CT行腰椎间盘化学松解术可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,且盘内盘外注射治疗的止痛效果更加明显。
- 董蕊杨旭徐幼苗张志利
- 关键词：腰椎间盘突出症CT引导
