蒋文莉
- 作品数：24 被引量：155H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家科技攻关计划湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人胆总管结石超声引导下经内镜取石与外科手术治疗的比较被引量：2
- 2010年
- 目的比较老年人胆总管结石在超声引导下经内镜取石与外科手术治疗的疗效。方法观察92例60岁以上胆总管结石的患者,其中43例患者为超声引导下经内镜取石治疗(内镜组),另外49例为外科手术治疗(手术组),比较两组治疗的效果。结果 43例超声引导下经内镜取石治疗治愈率为97.67%(42/43),49例经手术治疗组治愈率为93.87%(46/49)。超声引导下经内镜治疗残余结石发生率为0%(0/42),手术治疗残余结石发生率为6.12%(3/49)。黄疸消退时间内镜组为(5.05±0.12)d,手术组为(8.85±0.32)d,住院时间内镜组为(6.62±0.28)d,手术组为(25.67±3.47)d。结论超声引导下经内镜胆总管取石治疗创伤小、术后恢复快、并发症少,特别适合老年人胆总管结石治疗。
- 陈秀华吴明晓蒋文莉许乐田自然周新平
- 关键词：胆总管结石内窥镜检查外科手术老年人
- 三维能量多普勒成像诊断老年人颈内动脉狭窄的应用价值被引量：2
- 2012年
- 目的评定三维能量多普勒成像(3D-PDI)诊断老年人颈内动脉狭窄的应用价值。方法选择我院69例老年高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高脂血症患者,分别采用彩色多普勒血流成像(CDFI)、自由臂模式3D-PDI测量患者颈内动脉,并于检查后2周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为颈内动脉狭窄诊断的金标准,对3D-PDI诊断颈内动脉狭窄的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值等进行计算和评估。结果 3D-PDI可直观显示狭窄区的立体形状,包括斑块表面特性﹑狭窄部位﹑血管腔大小及血流空间走行等。69例患者85条狭窄颈内动脉,3D-PDI和CDFI测得的内径狭窄率分别为(49.2±0.7)%和(52.3±0.3)%,差异无统计学意义(t=3.26,P>0.05);测得的面积狭窄率分别为(53.2±0.7)%和(59.3±0.4)%,但差异有统计学意义(t=6.34,P<0.01)。3D-PDI诊断颈内动脉轻度狭窄的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%、100.0%、96.5%、100.0%和95.1%,诊断颈内动脉中度狭窄的分别为100.0%、96.6%、97.7%、93.1%和100.0%,诊断颈内动脉重度狭窄的分别为100.0%、98.1%、90.8%、96.9%和100.0%。CDFI诊断颈内动脉轻度狭窄的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、63.8%、75.3%、56.3%和100.0%,诊断颈内动脉中度狭窄的分别为70.4%、100.0%、90.6%、100.0%和90.6%,诊断颈内动脉重度狭窄的分别为58.1%、100.0%、84.7%、100.0%和80.6%。与CDFI相比,3D-PDI诊断颈内动脉中度和重度狭窄的敏感度较好,准确性较高,但特异度较差。结论 3D-PDI诊断老年人颈内动脉狭窄较CDFI具有更高的敏感度和准确性,对老年人颈内动脉狭窄的诊断具有潜在的应用价值。
- 吴明晓郭发金蒋文莉韩秀婕
- 关键词：颈内动脉狭窄
- 剪切波弹性成像技术在累及掌指关节的早期类风湿性关节炎中的诊断价值
- 蒋文莉郭发金韩秀婕戴维德马娜范小晶
- 低强度脉冲超声促进周围神经损伤后再生的实验研究
- 目的 探索低强度脉冲超声(LIPUS)照射是否促进雪旺细胞(SCs)、脊髓背根神经节(DRG)及大鼠坐骨神经缺损自体神经翻转移植术后轴突的生长，寻求最佳超声照射剂量，同时初步探索其作用机制。
- 蒋文莉孙逊王月香唐杰彭江王玉
- 关键词：低强度脉冲超声超声造影周围神经雪旺细胞
- 经直肠腔内超声引导前列腺穿刺活检的安全性评估(英文)被引量：3
- 2013年
- 目的评价经直肠腔内超声引导前列腺穿刺活检技术的安全性。方法对236例临床怀疑前列腺癌的患者行经直肠超声引导前列腺穿刺活检并进行随访观察。结果在236例随访病例中,205例在穿刺过程中未出现剧烈的疼痛。术后血尿35例,血精2例,直肠出血12例,发热5例,尿频、尿痛5例,尿潴留2例,恶心呕吐2例,经对症治疗后症状消失。结论经直肠腔内超声引导前列腺穿刺活检安全准确,是诊断前列腺疾病的重要方法之一。
- 戴维德韩秀婕马娜王川予蒋文莉郭发金
- 关键词：安全性经直肠超声前列腺
- 超声引导下乳腺占位性病变粗针穿刺活检的临床价值被引量：13
- 2013年
- 目的探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺占位性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析2012—01～2013—02在我院门诊及病房就诊并在超声引导下行穿刺活检的54例乳腺占位性病变患者的临床资料及其病理组织学诊断结果，在为患者行乳腺穿刺活检前，均进行血常规、出凝血时间检测及乳腺彩超检查。结果本组病例一次穿刺取材成功率为100％。54例患者中，乳腺恶性肿瘤35例，包括浸润性癌29例（53．7％），髓样癌3例（5．6％），导管原位癌2例（3．7％），导管内乳头状癌1例（1．9％），恶性检出率为64．8％；乳腺良性肿瘤19例，包括纤维瘤及纤维腺瘤13例（24．1％），导管内乳头状瘤2例（3．7％），乳腺瘤样增生2例（3．7％），乳腺炎症2例（3．7％），良性检出率为35．2％。良恶性鉴别诊断准确率为100％。53例病例穿刺活检病理与术后病理诊断相符，诊断符合率98．1％。结论超声引导粗针穿刺活检安全可靠，对乳腺占位性病变有较高的鉴别诊断价值，有助于提高乳腺癌的早期检出率。
- 戴维德韩秀婕井庆红马娜蒋文莉王川予郭发金
- 关键词：超声引导乳腺粗针穿刺
- 高分辨率超声评价早期2型糖尿病患者足背动脉病变和血管内皮功能被引量：1
- 2008年
- 目的应用高分辨率超声对早期2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉形态学、血流动力学及血管内皮功能的改变进行观察。方法检测25例老年初发T2DM患者、35例非老年初发T2DM患者及35例老年健康者和30例非老年健康者足背动脉的变化，并进行统计学分析。结果（1）反应性充血时，老年T2DM组足背动脉内径变化百分率（10．52士2．79）％较老年对照组（15．43±4．69）％明显减低（P〈0．01），非老年T2DM组（12．89±4．68）％较非老年对照组（17．97±4．61）％明显减低（P〈0．01），老年T2DM组与非老年T2DM组比较亦有减低（P〈0．05）；含服硝酸甘油后，老年T2DM组（12．40士3．23）％较老年对照组（16．11±5．74）％明显减低（P〈0．01）。（2）T2DM组较同龄对照组足背动脉内－中膜厚度（IMT）明显增厚（P〈0．01），舒张早期反向血流峰值流速（PRV）和舒张末期血流速度（EDV）明显减低（P〈0．01），搏动指数（PI）减低（P〈0．05）；各组间收缩期峰值流速（PSV）的差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）T2DM组足背动脉PI与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后内径变化百分率呈显著正相关（相关系数分别为0．79和0．71，P〈0．01）。结论高分辨率超声检查可及早发现T2DM患者足背动脉形态学、血流动力学改变及血管内皮功能受损情况，可将其作为T2DM大血管并发症的首选检查方法。
- 张征郭发金蒋文莉王川予
- 关键词：糖尿病足
- 糖尿病患者肾脏动脉血流改变与糖尿病肾病的关系被引量：15
- 2010年
- 目的探讨糖尿病患者肾内动脉血流动力学变化对糖尿病肾病(DN)诊断的临床价值。方法以24小时尿蛋白排泄率(UAER)作为DN的诊断指标,应用彩色多普勒血流显像技术对2型糖尿病患者54例行肾脏动脉血管超声检查,以20例同期健康体检者为正常对照,对其收缩期最大血流速度、舒张期末最低血流速度和阻力指数进行统计学分析。结果糖尿病组舒张末血流速度下降及血流阻力指数增高程度与正常对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01);其中肾内各级动脉血流阻力指数增高与肾功能损害程度相关。结论彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血流动力学变化有助早期DN诊断及肾功能不全的判断。
- 陈秀华汤天清蒋文莉吴明晓徐光郭发金汪耀
- 关键词：糖尿病肾病肾血浆流量血管阻力
- 老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与相关危险因素分析被引量：20
- 2009年
- 目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉硬化与其相关危险因素.方法 老年2型糖尿病组(260例)和对照组(206例),分别记录两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、血压(BP)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等,并同时进行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜.中层厚度及动脉粥样硬化斑块的大小、位置及数量.采用Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性.结果 (1)糖尿病组颈动脉内膜-中层明显增厚者241例(92.6%),对照组43例(20.8%);糖尿病组颈动脉粥样硬化斑块者212例(81.3%),对照组42例(20.3%);糖尿病组颈动脉狭窄为89例(34.2%),对照组3例(0.01%).糖尿病组颈动脉血管病变与对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为249.06、173.32、77.92,均P<0.01);(2)糖尿病组FPG、PPG、TC、TG、LDL-C、ApoB和CRP与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为16.99、15.82、15.92、6.43、10.84、3.69、17.09,均P<0.05);而HDL-C、ApoA则降低(t值分别为4.54、37.74,均P<0.05).糖尿病合并颈动脉病变较无颈动脉病变者HbA1c、TG、LDL-C、ApoB和CRP升高(t值分别为3.02、3.26、3.79、9.06、2.50,均P<0.01);(3)Logistic分析显示年龄、性别、病程、LDL-C、HDL-C、TG、收缩压和CRP等因素是老年2型糖尿病患者颈动脉病变发生的独立危险因素(OR值分别为1.063、1.925、1.081、1.039、0.138、1.865、5.145、5.663,均P<0.05).结论 老年2型糖尿病颈动脉病变与多种危险因素有关,早期较好地干预、控制这些危险因素对预防及治疗具有重要的临床意义.
- 陈秀华汪耀韩秀婕郭发金蒋文莉吴明晓张征唐志毅
- 关键词：颈动脉动脉硬化多普勒
- 剪切波弹性成像技术在累及掌指关节的早期类风湿性关节炎中的诊断价值
- 目的 探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)对累及掌指关节的早期类风湿性关节炎的诊断价值;探讨早期类风湿关节炎患者掌指关节滑膜弹性模量值与血清C反应蛋白及血沉的相关关系。方法 选取累及掌指关节的早期类风湿性关节炎患者20例...
- 蒋文莉郭发金韩秀婕戴维德马娜范小晶
