谢胜学
- 作品数：45 被引量：337H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技厅软科学研究计划项目安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 基于倾向性评分匹配的开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的队列研究被引量：16
- 2020年
- 目的比较开腹和腹腔镜肝切除术治疗肝左叶胆管结石的早期及远期临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月安徽医科大学第二附属医院肝胆胰外科实施的开腹和腹腔镜肝左叶切除术治疗的187例肝左叶胆管结石患者的临床资料。使用倾向性评分匹配法(PSM)对开腹肝左叶切除(OLH)组和腹腔镜肝左叶切除(LLH)组患者进行1∶1匹配,两组各47例,年龄分别为(54.7±12.3)岁(范围:34~75岁)和(53.2±12.6)岁(范围:34~75岁)。主要观察指标:手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、胆瘘发生率、结石清除率及结石复发率等。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果OLH组术后住院时间为(10.8±3.1)d,高于LLH组的(8.5±2.2)d,差异有统计学意义(t=4.085,P=0.000)。OLH组术后胆瘘发生率为21.2%,高于LLH组的6.3%,差异有统计学意义(χ^2=4.374,P=0.036)。OLH组术后并发症发生率为48.9%,高于LLH组的27.6%,差异有统计学意义(χ^2=4.502,P=0.034)。OLH组的结石复发率为17.0%,高于LLH组的4.2%,差异有统计学意义(χ^2=4.029,P=0.045)。多因素分析结果显示,开腹手术(95%CI:1.55~10.75,P=0.004)和并发症(95%CI:1.29~9.52,P=0.013)是延长术后住院时间的独立预后因素;开腹手术(95%CI:1.428~44.080,P=0.018)和结石残留(95%CI:1.580~62.379,P=0.014)是术后胆瘘的独立预后因素;胆瘘(95%CI:1.078~24.517,P=0.040)是结石复发的独立预后因素。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝左叶切除术可缩短术后住院时间,降低胆瘘发生率,降低结石复发风险,是治疗肝左叶胆管结石安全、有效的手术方式。
- 潘树波吴春利侯辉周大臣崔笑贺良顾炯汪雷喻宗繁董桂银谢胜学熊奇如耿小平
- 关键词：结石肝切除术肝胆管结石腹腔镜胆瘘
- DEN联合NMOR诱导建立具有转移潜能的肝癌模型被引量：5
- 2008年
- 目的 探讨二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine，DEN）联合N-亚硝基吗啉（N—nitrosomorpholine，NMOR）诱导建立具有转移潜能的SD大鼠肝癌模型以及合适的剂量和周期。方法 5周龄雄性SD大鼠110只，分成4组：DEN＋NMOR组（60只）、DEN组（20只）、NMOR组（20只）以及正常对照组（10只）。第1天DEN＋NMOR组和DEN组大鼠按100mg／kg腹腔注射DEN1次，NMOR组和对照组给予等量的生理盐水腹腔注射。第2天DEN＋NMOR组和NMOR组给予含质量分数为1×10^-4 NMOR的饮水自由饮用，DEN组和对照组饮用灭菌自来水。实验共进行20周。结果16周时DEN＋NMOR组、DEN组、NMOR组及正常对照组肝癌发生率分别为60％（6／10）、20％（1／5）、0（0／5）、0（0／2）；20周时分别为88％（21／24）、17％（1／6）、14％（1／7）、0（0／2）。DEN＋NMOR组16周及20周肝癌肺转移率分别为33％（2／6）和48％（10／21），其他组未发现肺转移。结论 （1）用DEN启动，NMOR促进的方法诱导建立SD大鼠肝癌模型操作简便、效果确切、成瘤周期短，有一定的肺转移率。（2）按100mg／kg给予1次DEN腹腔注射，给予含质量分数为1×10^-4 NMOR的饮水连续20周可能是有效的剂量和周期。
- 谢胜学许戈良荚卫东王志华李建生马金良葛勇胜
- 关键词：肺转移肝肿瘤SD大鼠
- 诱导性大鼠肝癌模型进展被引量：10
- 2007年
- 谢胜学许戈良
- 关键词：肝细胞诱导性
- 43例肝内胆管细胞癌的临床特点及治疗被引量：3
- 2011年
- 目的分析肝内胆管细胞癌(ICC)的临床特点及治疗选择。方法回顾性分析43例经手术后病理证实为ICC患者的临床资料。结果 ICC患者无典型的临床症状。30%的患者CEA阳性,28%的患者HBsAg阳性,30%的患者有肝硬化,12%的患者AFP阳性;影像学检查有特征性表现,但确诊率不高,超声联合CT检查判断恶性病变的准确率可达到93%。43例中有40例根据患者的肝脏背景行规则性或不规则性肝切除术,2例行无水酒精注射,1例仅行剖腹探查。行肝切除术患者的1、3、5年生存率分别为66.5%、32.6%和27.2%。结论 ICC患者无典型的临床症状,CEA和(或)CA199阳性有助于诊断;有肝炎、肝硬化或者AFP阳性的患者应考虑有ICC的可能;影像学检查确诊ICC较为困难,但对于选择是否手术有较高价值;根治性肝切除术是最佳的治疗选择。
- 张磊赵平蔡建强谢胜学余立权耿小平
- 关键词：肝内胆管细胞癌肝切除
- 甲状旁腺全切并自体前臂移植术对难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者骨代谢的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨甲状旁腺全切并自体前臂移植术(PTX+AT)对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者骨代谢的影响。方法分析终末期肾病合并SHPT,成功行PTX+AT并能按照要求定期随访6个月的患者30例,收集患者术前和术后1、3及6个月血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)及碱性磷酸酶,测量患者术前和术后6个月头颅额部兴趣区CT值,统计并分析结果。结果 1 30例患者全部成功手术,术后骨痛、皮肤瘙痒、不宁腿症状均缓解,未再出现新发骨折和异位钙化;2术后血钙、磷及i PTH较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后半年头颅兴趣区CT值较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);3术后低钙血症发生率较高,达76.7%(23/30),积极静脉、口服补钙后19例纠正;2例发生一过性声音嘶哑,随访3个月内恢复;随访半年内,无复发病例。结论 PTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效手段,可以纠正钙磷代谢紊乱,改善患者骨代谢,增加骨量,降低骨折发生率。
- 薛玉仿郝丽王德光谢胜学郑穗生
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术骨代谢
- 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进两种自体移植方式的疗效比较被引量：13
- 2015年
- 目的探讨不同自体移植方法在甲状旁腺全切除及自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）中的效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间90例在安徽医科大学第二附属医院普外科接受甲状旁腺全切除及自体移植术的慢性肾衰SHPT患者的临床资料，其中前臂肌肉移植组39例，前臂真皮下移植组51例，前臂肌肉移植组1例和前臂真皮下移植组2例因术后当天全段甲状旁腺激素（iPTH）〉400pg／ml排除研究之外。比较2组移植时间，术后2周、1个月、3个月及6个月血浆iPTH水平，探讨2种方法疗效。结果前臂真皮下移植组移植时间明显短于肌肉移植组，差异有统计学意义（11．46（2．63）minvs22．12（3．78）min；t=0．632，P〈0．05）。前臂真皮下移植组术后2周血PTH明显低于前臂肌肉移植组（P〈0．05），而2组术后1、3及6个月血iPTH水平差异无统计学意义（P〉0．05）。前臂肌肉移植组移植甲状旁腺致SHirr1例，前臂肌肉移植组和前臂真皮下移植组均有1例原位甲状旁腺增生致SHPT。结论尿毒症SHPT甲状旁腺前臂皮下移植方法较肌肉移植具有手术简便、种植时间短、术后复发时易于再次切除的优点。
- 谢胜学陈江明余立权耿小平郝丽
- 关键词：尿毒症甲状旁腺全切除自体移植
- 甲状旁腺全切并自体前臂移植术治疗肾性难治性继发性甲状旁腺功能亢进疗效随访分析被引量：9
- 2015年
- 目的观察甲状旁腺全切加自体前臂移植术（total parathyroidectomy with forearm autograft，PTX＋AT）治疗肾性难治性继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhy perparathyroidism，SHPT）的临床疗效。方法分析2011年2月至2013年12月安徽医科大学第二附属医院终末期肾脏疾病（end stage renal disease，ESRD）合并SHPT行PTX＋AT随访6个月以上患者93例。收集患者术前和术后第1、3及6个月血钙、血磷、全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）及血细胞比容（hematocrit，Hct），测量相应时间患者血压，统计并分析结果；记录症状缓解、术后并发症及复发情况。结果①手术及并发症：成功手术93例，7例发生一过性喉返神经损伤，随访3个月均恢复。低钙血症发生率为80．6％（75／93），静脉或口服补钙有效。②症状缓解：大多数患者术后骨痛（74／76）、皮肤瘙痒（26／26）和失眠（18／18）症状次日即基本缓解，短期内仍有骨痛者2例，3个月后缓解。肌无力、纳差及全身营养状况逐渐改善。③血生化指标及血压：术后贫血改善，重组人红细胞生成素用量减少（P〈0．05）。与术前相比，患者术后血钙、血磷、iPTH水平下降，差异均有统计学意义（P〈0．01）。血钙、血磷及iPTH于术后第3个月开始缓慢升高，平均值达指南推荐水平。合并高血压病患者74例，49例术后血压得到有效控制，总有效率达66．2％。④复发及二次手术：7例复发，复发率为7．5％，其中3例为前臂种植部位复发，行种植部位甲状旁腺手术切除后缓解；4例为残留或异位甲状旁腺所致复发（其中3例已再次行PTX，1例手术失败，2例未再复发；1例因甲状旁腺异位于主动脉弓上方未再手术治疗）。结论PTX＋AT治疗肾性难治性SHPT疗效明确，骨痛、瘙痒及失眠�
- 薛玉仿郝丽王德光袁亮何衡杰刘桂凌谢胜学余立权
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术
- 综合性医院实施目标管理的理论与实践探索被引量：42
- 2014年
- 目标管理是现代化医院管理的重要方法之一。结合医院目标管理的实践,系统介绍了医院目标管理的设定原则、体系构成、考核形式、结果评价等内容,客观回顾了医院目标管理取得成绩,并阐述了对目标管理工作的体会及思考,旨在为综合性医院实施目标管理及持续改进提供参考。
- 周典张新书都鹏飞汪卓赟谢胜学邓子煜谢艳
- 腔镜下甲状旁腺全切联合自体移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进被引量：9
- 2019年
- 回顾性分析2017年12月-2018年3月我院经腔镜下甲状旁腺全切除治疗的20例慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。20例手术均顺利完成并康复。19例切除4枚腺体,1例切除3枚腺体,平均手术时间210 min (159 ~ 288 min),平均术中出血量5.4 ml(2 ~10 ml),平均术后住院时间6.3 d (4-12 d)o所有病例术后骨关节痛、皮肤瘙痒等症状全部缓解,异常甲状旁腺激素、血钙、血磷得到纠正或明显改善。术后皮下积液、声音轻度嘶哑各1例,经对症处理后缓解。说明腔镜下甲状旁腺全切除联合前臂皮下自体移植治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进是安全、可靠的手术方式,临床疗效满意。
- 李培坤余忠山谢胜学耿小平
- 关键词：甲状旁腺全切除继发性甲状旁腺功能亢进自体继发甲状旁腺功能亢进
- 二乙基亚硝胺联合N-亚硝基吗啉诱导建立SD大鼠肝癌模型的实验研究
- 肝细胞癌/(简称肝癌/)是全球第五位的癌症和第三个最常见肿瘤相关死亡的原因。手术治疗仍然是目前肝癌最有效的治疗方法,但肝癌切除术或肝移植术后肿瘤的复发和转移是肝癌病人预后差的主要原因。为此,建立大鼠具有转移能力的肝癌模型...
- 谢胜学
- 关键词：动物模型肝肿瘤肺转移二乙基亚硝胺
- 文献传递
