谷智明
- 作品数：16 被引量：41H指数：3
- 供职机构：武警北京总队医院更多>>
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- 高血压脑出血并发大面积脑梗死的危险因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨高血压脑出血并发大面积脑梗死的危险因素.方法 对165例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结导致梗死的可能因素,对有可能导致脑出血后脑梗死的危险因素进行单因素和多因素分析,多因素分析用Lo-gistic逐步回归.结果 Logistic逐步回归分析表明,脑组织移位距离（0R=2.439,95％ CI 1.371 ～4.303）、水肿范围（OR=1.502,95％ CI1.166 ～31.935）、血肿量（0R=1.438,95％ CI 1.068～1.908）、高血压病史（OR=1.026,95％ CI1.032 ～1.110）、舒张压（1.019,95％CI1.011 ～1.028）和收缩压（OR=1.017,95％ CI1.008 ～1.026）是影响脑出血后并发脑梗死的危险因素.结论 高血压脑出血后并发大面积脑梗死形成是血管内外多重因素共同作用的结果.其中,脑组织移位距离、水肿范围、血肿大小、高血压病史长短、舒张压及收缩压程度为主要影响因素.
- 翟卫东钟建卫王涛孙永锋谷智明李煜环代广辉
- 关键词：高血压脑出血脑梗死LOGISTIC模型
- 神经重症患者经皮气管切开与常规气管切开效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨经皮气管切开术在神经重症患者中应用的临床价值。方法回顾分析医院2015-01至2018-05收治并行气管切开的69例神经重症病例,按气管切开方式分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT,n=48)组和常规气管切开(open surgical tracheostomy,ST,n=21)组,比较两组操作时间、血流动力学指标、颅内压(intracranial pressure,ICP)的波动及早期并发症的差异。结果PDT组手术时间为(7.1±1.5)min,ST组为(13.5±4.9)min,ST组长于PDT组(P<0.05);ICP波动两组差别无统计学意义;血流动力学指标两组差别无临床意义。结论PDT对神经重症患者的血流动力学及ICP影响较ST无明显差异,操作时间更短,可作为首选气管切开方法。
- 李杨张立朋李强鲁迪张惠军谷智明
- 关键词：气管切开术危重症血流动力学颅内压
- 三维数字减影血管造影与三维64层螺旋血管造影在颅内动脉瘤检查中的对比研究被引量：17
- 2015年
- 目的对比研究三维64层螺旋CT血管造影（3D-CTA）和三维数字减影血管造影（3D-DSA）诊断颅内动脉瘤（AN）（尤其是直径〈3mm的微小AN）的价值,以及3D-CTA与3D-DSA不同技术之间的对颅内AN检出率的一致性分析.方法共有61例患者纳入本研究,其中女性23例,男性38例,平均年龄51岁;所有患者磁共振血管造影或临床表现提示颅内动脉瘤.所有患者行3D-DSA和3D-CTA.以3D-DSA为“金标准”,评估3D-CTA诊断颅内动脉瘤的准确性、特异性、灵敏度以及不同技术间的一致性.结果3D-DSA在53例患者中共检出61个AN病灶,其余8例未发现AN.3D-CTA检出AN52个,准确性为92.9% ～95.6%（均值93.8%）,灵敏度为92.9% ～93.9%（均值93.2%）,特异性为82.9% ～100.0%（均值91.2%）;对于AN病灶直径〈3mm,3D-CTA的灵敏度和特异性均值分别为85.5%和94.0%.对AN的检出,3D-CTA判读者之间及3D-CTA与3D-DSA不同技术之间一致性均为优-良（K=0.786～0.859,均值K=0.789）;对于AN瘤体最大径的测量,3D-CTA判读者之间及3D-CTA与3D-DSA间差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论3D-64层螺旋CTA对AN灵敏度和特异性较高,与3D-DSA之间的一致性较高,可以作为疑似AN患者的首选筛查方法.两者联合可提高AN的检出率,为介入治疗AN提供可靠的影像学依据.
- 谷智明戴宜武张振海
- 关键词：颅内动脉瘤血管成像数字减影血管造影
- 显微外科手术治疗硬脊膜动静脉瘘疗效分析
- 2021年
- 硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriorvenous fistula,SDAVF)是脊膜根动脉的硬脊膜支与脊髓引流静脉之间在硬脊膜上形成的异常交通,其特点是进行性脊髓神经功能减退,主要表现为下肢肌力改变、感觉异常、大小便功能障碍。目前主流治疗方式为采用显微手术或经血管内介入治疗闭塞瘘口。本研究回顾性分析2009年1月至2020年12月在本院经脊髓血管造影证实并采取手术治疗的20例SDAVF患者的临床资料,总结其临床特征、影像表现和手术效果,报告如下。
- 李杨谷智明屈阳
- 关键词：硬脊膜动静脉瘘显微手术
- 巨大颅骨双发韧带样纤维瘤一例并文献复习被引量：1
- 2018年
- 韧带样纤维瘤（desmoplastic fibroma，DF）又称侵袭性纤维瘤、硬纤维瘤。按其发病部位分为腹内型、腹壁型、腹外型等，其中腹外型又分为四肢、躯干及头颈部位。发生于颅骨的DF极为罕见，目前仅有20余例病例报道。国外报道其在良性骨肿瘤中约占0．3％，占全部骨肿瘤的0．06％，国内尚缺乏流行病学资料。目前，尚未检索到巨大双发颅骨DF的报道。中国人民武装警察部队北京市总队医院神经外科收治1例巨大顶枕部双发颅骨DF患者，现报道如下。
- 李煜环袁俊翟卫东谷智明钟建卫
- 关键词：韧带样纤维瘤颅骨文献复习良性骨肿瘤侵袭性纤维瘤流行病学资料
- 改良的大脑半球切除术治疗顽固性癫痫4例被引量：1
- 2011年
- 大脑半球切除术治疗顽固性癫痫早已得到同道的认可，改良的大脑半球切除术比解剖意义上的大脑半球切除术在减少术后并发症等方面也已经得到公认，但本文主要报道及讨论与大家不太一致的方面，供同道参考。
- 孙永锋袁俊翟卫东钟建卫王涛谷智明
- 关键词：大脑半球切除术顽固性癫痫术后并发症
- Rasmussen综合症1例
- 2010年
- 孙永锋袁俊钟建卫谷智明王培申解东成
- 关键词：RASMUSSEN感冒颗粒症状控制意识不清丙戊酸镁侧肢体
- 发作性运动诱发性肌张力障碍1例
- 2011年
- 患者男,23岁。主因＂发作性左侧肢体无力4 a余＂住院。患者19岁时开始感觉左下肢无力,踝关节不灵活,每天发作2～3次,后逐渐蔓延到整个左半身感觉无力,不能说话,有时左颈、肩部疼痛,每天发作20～30次,症状均在突然下地行走及睡醒后发生,无意识丧失,自己感觉到这种异常后自行停止行走可控制发作,症状每次持续5～6 s,
- 孙永锋袁俊钟建卫谷智明解东成李超郭立广
- 关键词：左侧肢体无力下肢无力肩部疼痛踝关节
- 继发性面肌痉挛6例治疗体会被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨继发性面肌痉挛的病因、临床特点、影像学检查方法及手术治疗。方法:回顾性分析2005年6月至2008年8月我科收治的6例继发性面肌痉挛患者的临床资料。经薄层头颅CT扫描发现5例,1例术中证实。2例桥小脑角脑膜瘤及1例桥小脑角胆脂瘤行肿瘤切除减压,同时行显微血管减压术;1例小脑镰旁脑膜瘤行后正中入路脑膜瘤切除术;1例桥脑胶质瘤行放射治疗;1例椎动脉及基底动脉多发动脉瘤未做治疗。结果:4例手术患者术后面肌痉挛症状消失,随访6个月,症状无复发。1例术后出现化学性脑膜炎,经治疗痊愈。结论:继发性面肌痉挛多由桥小脑角区占位病变引起;大多合并其他后组颅神经或脑功能损害;术前薄层头颅CT扫描可作为基本影像学检查方法;术中切除肿瘤同时行显微血管减压术疗效满意。
- 谷智明袁俊翟卫东钟建卫王涛孙永锋代广辉左云龙
- 关键词：痉挛面部肌肉显微血管减压术
- 大脑半球解剖改良切除术治疗顽固性癫疗效分析
- 2014年
- 目的分析大脑半球解剖改良切除术治疗顽固性癫的临床疗效。方法对2008-03至2013-12在武警北京总队医院的12例顽固性癫患者行大脑半球解剖改良切除术,并对其结果进行追踪随访。结果 12例术后癫发作均得到有效控制,术后无发作达到EngelⅠ级11例(92%),Ⅱ级1例(8%)。所有患者术后随访神经功能缺失症状无明显加重,行为异常均得到不同程度的改善,未出现明显并发症。结论对大脑半球一侧广泛病变伴有顽固性癫的患者,行大脑半球解剖改良的切除术,可以有效控制癫发作并明显改善预后。
- 钟建卫孙永锋袁俊谷智明李煜环翟卫东代广辉
