赵唯炜
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达格列净致糖尿病心脏手术围手术期患者非高血糖性酮症酸中毒被引量：1
- 2023年
- 1例43岁男性2型糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术前24 h停用达格列净,术前1 d晚8:00禁食和停用口服药物。手术当日行体外循环前血气分析各项指标及血糖均正常。术后7 h拔除气管插管。手术次日葡萄糖11.2 mmol/L,阴离子间隙13 mmol/L,恢复术前降糖、降压和调脂药物治疗,恢复正常饮食。术后第3天早晨,患者出现呼吸浅快、纳差、尿多、烦躁等症状,血气分析示pH 7.08,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),碱剩余-24.5 mmol/L,实际碳酸氢根3 mmol/L;葡萄糖10.4 mmol/L,钾离子5.3 mmol/L;尿常规示酮体(+++)。经补液、纠正电解质及酸碱平衡和胰岛素治疗,10 h后复查血气分析pH 7.44,PaCO_(2)32 mmHg,碱剩余-2.5 mmol/L,实际碳酸氢根21.7 mmol/L,阴离子间隙12 mmol/L;葡萄糖6.7 mmol/L;尿常规示酮体(++)。术后第4天患者症状逐渐好转,应用二甲双胍、阿卡波糖和胰岛素注射液进行血糖管理,因考虑患者酮症酸中毒与达格列净相关,停用该药。术后第15天降血糖方案调整为二甲双胍0.85 g口服、2次/d,阿卡波糖50 mg口服、2次/d,格列美脲2 mg口服、2次/d。此后,患者空腹血糖维持在8.2~10.6 mmol/L,餐后血糖维持在8.2~13.1 mmol/L,糖化血红蛋白7.3%,未再出现酮症酸中毒。
- 杨海鹏陈爽赵唯炜赵丽玲谢若函李君霞
- 关键词：围手术期糖尿病酮症酸中毒
- 蒙特卡洛模拟方法优化异烟肼临床最佳给药方案
- 2022年
- 目的通过对一线抗结核药物异烟肼不同给药方案进行蒙特卡洛模拟,累积反应分数(CFR)>90%的给药方案是提高抗菌药物疗效的合理选择,以CFR与成本-效果分析来确定异烟肼的最佳给药方案。方法检索异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)并结合药动学参数研究,求算给药后的AUC/MIC(AUIC)值。通过蒙特卡洛模拟不同给药方案的药效学关系,为临床结核患者的治疗方案提供更有利的数据支撑。结果异烟肼给药方案为300 mg qd po(300 mg,1次/d,口服)、400 mg qd po、600 mg tiw po(600 mg,1周3次,口服)时,其t1/2分别为(2.32±0.95)h、(2.24±0.96)h、(3.10±0.95)h;Cmax分别为(6.1±1.52)mg/(h·L)、(8.04±3.65)mg/L、(11.30±3.00)mg/L;AUC0-t分别为(27.98±14.50)mg/(h·L)、(35.27±18.28)mg/(h·L)、(41.10±13.45)mg/(h·L)。异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)为0.25μg/mL,结合药动药效学(PK/PD)的蒙特卡洛模拟显示,300 mg qd po、400 mg qd po、600 mg tiw po的给药方案,异烟肼对结核分枝杆菌的药效学累计反应分数(CFR)均能达到90%以上,分别为96.19%、98.57%、100%。结论基于异烟肼的抗菌作用和临床疗效,为降低耐药性和不良反应的发生,同时提高患者的用药依从性,减轻患者的医疗负担,建议300 mg qd po为异烟肼最佳给药方案。
- 李君霞陈爽赵丽玲郭蕊杨海鹏赵唯炜
- 关键词：结核异烟肼药效学
- ABC分类法在药库库存管理中的应用探索被引量：4
- 2020年
- 目的探索并应用ABC分类法降低药库药品周转率,科学合理地进行库存管理。方法运用ABC分类法,将河南省胸科医院药库药品按出库金额累计百分率分为A、B、C三类,并进行分类管理和控制,分别制定采购限量和采购周期,分析并比较2017年3-8月和2018年同期实施ABC分类法前后药品周转率的变化。结果采用ABC分类法进行库存管理后,2018年3-8月的周转率均高于2017年同期。2018年3-8月的平均周转率为3.05%,为2017年(2.15%)的1.42倍,药品周转率明显提高。结论ABC分类法在药库库存管理中效果明显,可明显提高药品周转率,减少资金占用。
- 赵唯炜
- 关键词：库存管理
- 54例蒽环及紫杉类耐药转移性乳腺癌患者治疗的回顾性分析被引量：4
- 2013年
- 目的回顾性分析治疗蒽环及紫杉类耐药转移性乳腺癌(RMBC)的2种方法,对临床疗效和安全性进行比较,以期为晚期转移性乳腺癌的治疗提供新的思路和方法。方法蒽环及紫杉类耐药转移性乳腺癌患者54例,长春瑞滨联合培美曲塞治疗22例(PV组),静脉滴注培美曲塞,同时服用低剂量叶酸及维生素B12支持,预服地塞米松;静脉滴注长春瑞滨。长春瑞滨联合顺铂治疗32例(CV组),静脉滴注顺铂、长春瑞滨。评价2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 PV组的22例中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)8例,进展(PD)2例,有效率为54.5%;CV组的32例中,CR 2例,PR 14例,SD 12例,PD 4例,有效率为50.0%。2组疗效比较差异无显著性,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论长春瑞滨联合培美曲塞治疗RMBC与长春瑞滨联合顺铂联合化疗相比疗效确切,毒副作用可耐受,可考虑作为治疗耐受转移性乳腺癌的新化疗方案。
- 洪雪姣毕瑞赵唯炜
- 关键词：回顾性分析乳腺癌培美曲塞联合化疗
