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赵建华

作品数：10 被引量：61H指数：4
供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金浦东新区科技发展基金更多>>
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合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 4篇出血
  • 3篇血肿
  • 2篇单侧
  • 2篇硬膜
  • 2篇硬膜下
  • 2篇硬膜下血肿
  • 2篇预后
  • 2篇术后
  • 2篇内压
  • 2篇颅内
  • 2篇颅内压
  • 2篇膜下
  • 2篇膜下血肿
  • 2篇脑出血
  • 2篇急性
  • 1篇胆道
  • 1篇胆道镜
  • 1篇胆总管
  • 1篇胆总管探查
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机构

  • 10篇上海市浦东新...
  • 3篇上海市浦东新...
  • 1篇复旦大学
  • 1篇上海交通大学
  • 1篇上海市疾病预...
  • 1篇上海市浦东新...

作者

  • 10篇赵建华
  • 7篇朱骏
  • 7篇王超
  • 2篇钱忠心
  • 1篇龚良
  • 1篇赵明珠
  • 1篇朱景伟
  • 1篇刘卫东
  • 1篇张琴
  • 1篇张节
  • 1篇田靓
  • 1篇刘向阳
  • 1篇叶树铭
  • 1篇瞿建国
  • 1篇赵鸿
  • 1篇徐青
  • 1篇邱潮林
  • 1篇丁勇
  • 1篇孙伟
  • 1篇郑佳佳

传媒

  • 1篇河北医药
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  • 1篇川北医学院学...
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  • 1篇中国医刊
  • 1篇中国微创外科...
  • 1篇神经疾病与精...
  • 1篇医药论坛杂志
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年份

  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2014
  • 2篇2011
  • 1篇2008
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
微创血肿清除术联合依达拉奉对急性脑出血炎症因子及神经功能恢复的影响被引量：11
2011年
目的观察微创血肿清除术联合依达拉奉对急性脑出血炎症因子及神经功能恢复的影响。方法 138例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予微创血肿清除术和常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射剂静滴,2次/d。2组患者均治疗14 d为1疗程。对2组治疗后NIHSS评分、TNF-α、IL-6、CRP及临床总有效率进行分析和评价。结果 2组治疗后NIHSS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=8.33、6.93,P<0.05)。观察组改变更明显,明显优于对照组(t=3.89,P<0.05)。治疗后2组的TNF-αI、L-6和CRP明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(观察组t=8.54、9.36、8.92,对照组t=6.33、7.32、6.70,P<0.05)。观察组改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(t=4.38、3.84、3.42,P<0.05)。2组总有效率分别为89.0%和73.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。结论微创血肿清除术联合依达拉奉能明显降低急性脑出血炎症反应,改善神经功能恢复,优于单独应用微创血肿清除术。
赵建华钱忠心邱潮林王超朱骏瞿准
关键词：急性脑出血炎症因子神经功能缺损微创血肿清除术依达拉奉
术后早期颅内压参数预测高血压性脑出血手术患者预后的价值被引量：3
2022年
目的:分析术后早期颅内压(ICP)参数预测高血压性脑出血(HICH)手术患者预后的价值。方法:根据术后6个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将69例HICH患者分为预后良好组(出院后6个月GOS评分为4~5分,n=37)和预后不良组(出院后6个月GOS评分为1~3分或随访期内死亡,n=32),回顾性分析两组患者术后1~3 d的ICP、压力反应指数(PRx)、平均颅内压波幅(MWA)、20 mm Hg阈值下颅内压剂量(Dicp20)。结果:预后不良组患者术后1 d的ICP、PRx、MWA、Dicp20等ICP参数均高于预后良好组(P<0.05)。术后早期ICP参数预测HICH手术患者预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中PRx的AUC最高,在Cut-off值下,Dicp20的灵敏度最高,Dicp20和MWA的特异度最高。结论:采用有创监测方法测定HICH患者术后早期ICP参数,可辅助预测患者的预后,临床医生应加强对患者术后早期ICP参数的监测和干预,从而达到改善预后的目的。
赵建华朱骏瞿准王超
关键词：高血压性脑出血颅内压
腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查135例分析被引量：15
2008年
目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查的临床价值。方法回顾性分析2005年4月～2007年12月应用腹腔镜联合纤维胆道镜对135例胆总管结石进行胆总管探查、纤维胆道镜取石、T管引流或胆总管一期缝合的临床资料。结果135例中手术成功131例,中转开腹4例;113例取石后T管引流,8例取石后一期缝合胆总管,10例经胆囊管行胆总管胆道镜探查取石。术后残留结石1例,通过T管窦道胆道镜取出结石。拔T管后胆漏2例,经再次腹腔镜置管引流治愈。无出血、腹腔感染、手术死亡等并发症。131例随访5～32个月,平均18个月,无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查可行,且有开腹手术相同的治疗效果。
瞿建国张节徐青赵建华
关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆总管探查
Logistic回归分析在成人单侧急性创伤性硬膜下血肿预测模型中的应用被引量：2
2014年
目的阐明与患者死亡率密切相关的影响因素,并建立预测预后的Logistic回归模型。方法对185例单侧急性创伤性硬膜下血肿患者的各项临床指标及其CT发现进行统计分析以明确影响死亡率的独立相关因素。研究的因素包括年龄、性别、合并伤、瞳孔变化及对光反应、GCS评分、血肿厚度、血肿量,中线移位和脑肿胀。应用单因素、多因素Logistic回归分析和ROC曲线建立Logistic回归模型并确定概率预测值P的最适诊断界点及其诊断效率。结果年龄、GCS评分和脑肿胀这三项指标进入Logistic回归模型,诊断模型P值的曲线下面积为0.908,最适诊断界点为0.520,敏感性为89.8%,特异性为83.8%,AUC和敏感性均优于各单项指标。结论单侧硬膜下血肿患者死亡为多因素影响的结果,本研究建立的Logistic回归模型可有效地预测亡率。
王超赵建华瞿准朱骏
关键词：硬膜下血肿LOGISTIC模型ROC曲线
老年脑挫裂伤迟发性出血CT特征及患者凝血功能障碍相关因子水平分析
2023年
目的:探究老年脑挫裂伤迟发性出血的CT特征及患者凝血功能障碍相关因子水平。方法:将90例老年脑挫裂伤患者纳入研究,根据患者的复查结果,将44例迟发性出血患者纳入研究组,另选46例未发生迟发性出血患者纳入对照组,观察比较两组CT特征,并分析其凝血功能障碍相关因子水平。结果:两组间早期CT检查征象中,研究组中存在局部脑占位效应、硬膜外或硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、界面征、局部脑灰白质分界不清情况均高于对照组(均P<0.05)。两组间在凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、国际标准化比率(INR)比较无统计学差异(均P>0.05),但研究组血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平低于对照组,D-二聚体水平高于对照组(均P<0.05)。以老年脑挫裂伤患者是否发生迟发性出血为因变量(发生=1,未发生=0),对上述结果中存在差异的指标进行Logistic回归分析,可知PLT、APTT、D-二聚体水平是老年脑挫裂伤患者发生迟发性出血的影响因素。结论:老年脑挫裂伤迟发性出血患者硬膜外或硬膜下出血、局部脑占位效应、蛛网膜下腔出血、界面征、局部脑灰白质分界不清情况的发生率高于未发生迟发性出血患者,且PLT、APTT、D-二聚体水平可能对老年脑挫裂伤患者发生迟发性出血产生影响。
赵建华朱骏瞿准王超
关键词：迟发性出血CT特征凝血功能影响因素
甲状腺激素在急性脑卒中患者中的应激变化及与预后的关系被引量：6
2020年
目的探讨甲状腺激素在急性脑卒中患者中的应激变化及与预后的关系。方法66例急性脑卒中患者分为脑出血组38例,急性缺血性脑卒中(AICVD)组28例。依脑卒中严重程度分为轻、中、重型组(分别为23、35及8例);依预后不同分为基本痊愈组、显著进步组、进步组、无变化组及死亡组(分别为25、11、14、3及13例);根据是否患有低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征分为低T3组(39例)和正常T3组(27例);另将同期无甲状腺相关疾病的健康体检者60例纳为对照组,比较不同类型脑卒中治疗前后甲状腺激素水平变化及不同预后患者的甲状腺激素水平。结果急性期,与对照组比较,AICVD组和脑出血组T3水平均降低(P<0.05),四碘甲状腺原氨酸(T4)水平均升高(P<0.05);恢复期,AICVD组和脑出血组T3较急性期升高,T4较急性期降低(P<0.05);而各组间及组内恢复期与急性期促甲状腺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着病情加重,T3水平呈下降趋势,T4水平呈上升趋势(P<0.05),而TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);随着预后变差,患者T3水平呈下降趋势,T4水平呈升高趋势(P<0.05),TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05);入院时和出院时,低T3组神经功能缺损评分均高于正常T3组,2组出院时神经功能缺损评分均较入院时降低,低T3组△神经功能缺损≥2分的比例低于正常T3组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、T3、神经功能缺损评分是影响急性脑卒中患者预后的独立因素(P<0.05)。结论急性脑卒中急性期存在甲状腺激素应激变化,T3、T4水平与患者脑卒中严重程度、预后密切相关,临床中应及时患者纠正甲状腺激素水平。
瞿准赵建华王超朱骏
关键词：卒中甲状腺素三碘甲状腺原氨酸应激预后
慢性硬膜下血肿术后复发的多因素分析被引量：1
2011年
目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后复发的相关因素。方法回顾性分析171例CSDH患者的临床资料。结果本组CSDH患者术后共有18例复发，复发率为10．5％。单因素，检验显示csDH术后复发与年龄、血肿密度、血肿位置、中线移位、Bender分级、脑萎缩分级、引流量和出血倾向相关（P〈0．05），与性别、麻醉方式和有无外伤史无关（P〉0．05）。Logistic多因素分析显示年龄、血肿密度、中线移位、Bender分级、脑萎缩分级和出血倾向为CSDH患者术后复发危险因素（P〈0．05）。结论CSDH患者的年龄、血肿密度、中线移位、Bender分级和出血倾向与患者的预后密切相关，应针对复发的高危因素，做好相应的防治工作。
赵建华王超瞿准朱骏邱永明
关键词：复发钻孔引流术
去骨瓣减压术后颅内压持续监测对重型颅脑损伤患者预后的影响被引量：17
2018年
目的探讨基于颅内压持续监测的去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取本院神经外科2014年1月至2017年1月收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受骨去瓣减压术治疗,观察组患者实施颅内压持续监测,对照组患者则实施一般颅内压监测。比较分析两组患者的并发症发生情况及预后情况。结果两组患者肺部感染、尿路感染和上消化道出血发生率差异无显著性(P>0.05),但观察组急性肾功能损伤、电解质紊乱的发生率(分别为6.67%、26.67%)明显低于对照组(分别为33.33%、56.67%),差异有显著性(P<0.05)。观察组患者甘露醇应用时间及剂量明显低于对照组,预后情况明显优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后行颅内压持续监测可减少术后并发症的发生,改善患者的预后。
赵建华朱骏王超瞿准
关键词：去骨瓣减压术重型颅脑损伤预后
重症脑室出血应用单侧和双侧脑室穿刺外引流术临床疗效及对ADL评级的影响被引量：3
2019年
目的探讨重症脑室出血患者应用单侧和双侧脑室穿刺外引流术治疗的临床疗效以及对患者ADL评级的影响。方法将2015年1月—2017年12月上海市浦东新区浦南医院收治的60例重症脑室出血患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成双侧穿刺组(n=30)与单侧穿刺组(n=30),双侧穿刺组患者行双侧脑室穿刺外引流术治疗,单侧穿刺组患者行单侧穿刺外引流术治疗,分别对两组一般指标、穿刺成功率、并发症及ADL评级进行对比。结果双侧穿刺组平均引流量明显多于单侧穿刺组、平均拔管时间明显短于单侧穿刺组;两组穿刺成功率、并发症发生率无明显差异;双侧穿刺组ADL评级明显优于单侧穿刺组、死亡率(3.3%)明显低于单侧穿刺组(10.0%)。结论在重症脑室出血治疗中,与单侧穿刺外引流术相比,双侧穿刺外引流术穿刺能引流更多的血性脑脊液、拔管时间更短、ADL评级更理想,具有更高的临床应用价值。
丁勇刘卫东刘卫东钱忠心赵建华朱景伟赵明珠叶树铭赵鸿龚良刘向阳孙伟
关键词：脑室出血
基于德尔菲法构建综合性医院感染风险评价体系被引量：3
2023年
目的对上海市浦东新区多家综合性医疗机构进行医院感染风险评估,建立及验证医院感染风险量化评估方法。方法使用德尔菲法进行专家函询,识别医院感染风险,赋值权重系数,评估指标后果严重性,筛选风险量化评估体系指标。结果该体系共识别出配置、管理、过程和结果4项一级指标及78项二级指标。其中“开设的感染性门诊是否均设立合理规范的三区划分”“院内有独立的医院感染科,床位比(院感专职人数/床位数)是否达1:200”“各科室是否至少指定1名医务人员作为科室兼职感控人员”“环境物品医疗器械清洁消毒设备是否定期维护保养”4项二级指标的权重系数最高。将体系用于不同医疗机构进行风险评价,提示“开设的感染性门诊面积是否符合诊疗需要”“院内核定床位开放率”和“医院感染科人员构成多样化”3项指标在不同医疗机构均为高风险指标。结论基于德尔菲法构建的医院感染风险评价体系可定量识别高风险环节,为医院感染预防控制提供有效参考。
谢彦昕田靓万春苗守琴周莎赵建华张琴郝莉鹏朱渭萍
关键词：风险评估医院感染
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