郭小文
- 作品数：53 被引量：250H指数：9
- 供职机构：浙江省中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髂筋膜腔隙阻滞在老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉前摆放体位时的应用研究被引量：14
- 2013年
- 目的观察髂筋膜腔隙阻滞在老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉前摆放体位时的镇痛作用。方法将50例老年患者按随机数字表法分成两组,其中观察组为髂筋膜腔隙阻滞(FIC)组25例,对照组为静脉镇痛(IVA)组25例。FIC组在腰硬联合麻醉20min前予0.375%盐酸罗哌卡因行髂筋膜腔隙阻滞,IVA组在腰硬联合麻醉2min前予以1μg/kg枸橼酸芬太尼注射。观察两组患者入手术室后、摆放体位时、术后6、24、48h的VAS疼痛评分;腰硬联合麻醉操作时间;围术期芬太尼总耗量;患者对操作前干预手段的接受度和不良事件发生率等指标。结果 FIC组比IVA组在摆放体位时和术后6h的VAS疼痛评分降低,分别为2.4±0.9、4.1±1.1及2.2±0.5、3.5±0.8(均P<0.01);腰硬联合麻醉操作时间缩短,分别为8.1±2.9、12.9±5.1(P<0.01);术后恶心、呕吐发生率下降,分别为10%、23%(P<0.01);患者接受度提高,分别为23/25、11/25(P<0.01);芬太尼用量增加,分别为(460+88)、(550+126)μg(P<0.01)。结论相比静脉芬太尼镇痛,超声引导下髂筋膜腔隙阻滞提供了更好的镇痛和更少的麻醉并发症。
- 郭小文吕晨张娟黄蓉蓉
- 关键词：腰硬联合阻滞股骨颈骨折
- 连续竖脊肌平面阻滞在胸科手术术后镇痛的应用观察
- 2022年
- 比较连续竖脊肌平面阻滞镇痛(Continuous Erector of Spine Plane Block,CESP)与静脉镇痛在胸科手术中的应用效果。方法 胸腔镜辅助下肺叶切除术患者,分为连续竖脊肌平面阻滞组(CESP组)和静脉镇痛组(P组),每组15例。CESP组于麻醉诱导前在T5水平行超声引导下竖脊肌平面阻滞并留置导管,术毕连接罗哌卡因镇痛泵,P组术后使用静脉镇痛泵。记录两组各时间点(术后6h、12h、24h、36h)的静息和咳嗽VAS评分并比较两组不良反应发生率。结果 CESP组术后各时点的静息和咳嗽VAS评分均低于P组,两组的术后镇痛不良反应发生率无差异。结论 与静脉镇痛相比,CESP在胸外科手术术后镇痛中更具优势且未增加明显副作用。
- 王世萍王锐郭小文吕晨叶玲
- 关键词：超声引导胸科手术术后镇痛
- 芍药苷上调慢性压迫性损伤大鼠脊髓背角和背根节内Sirt1表达被引量：2
- 2017年
- 目的:观察芍药苷对慢性压迫性损伤(CCI)大鼠的疼痛行为和Sirt1在脊髓背角及背根节的表达变化。方法:选择雄性SD大鼠48只,按照设计随机分为假手术组(Sham组)、阴性对照组(SC组)、CCI组和芍药苷组。每组在术前和术后3、7和14 d检测大鼠的后足热缩足反射潜伏期(TWL)和机械缩足反射阈值(MWT);选择在术后3、7和14 d的相同时间处死大鼠,取大鼠L4~5节段的脊髓和背根节组织备用,用realtime PCR检测Sirt1在组织内表达水平,采用Western blot法检测组织内Sirt1蛋白表达变化。结果:术后3、7和14 d,与Sham组比,CCI组TWL与MWT值均显著降低(P<0.05),并且在术后3 d达到最小值;real-time PCR结果显示,与Sham组相比,术后7 d和14 d,CCI组脊髓背角及背根节的Sirt1基因表达显著降低(P<0.05),与SC组对比,芍药苷组脊髓背角及背根节的Sirt1基因的表达上调(P<0.05);Western blot结果表明芍药苷组脊髓背角及背根节的Sirt1蛋白的表达随时间逐步升高,但在14 d时仍低于SC组(P<0.05)。结论:芍药苷能够缓解神经病理性疾病引发的疼痛,其中上调脊髓背角和背根节Sirt1的表达是其可能机制。
- 郑晖杨柳英郑文张娟郭小文陶涛
- 关键词：芍药苷慢性压迫性损伤脊髓背角背根节SIRT1
- 布依族与汉族患者罗库溴铵的代谢差异
- 2016年
- 目的探讨罗库溴铵在布依族与汉族患者是否存在时效差异.方法择期全麻妇科腔镜手术40例,随机分为两组：H组（汉族组,n=20）;B 组（布依族组,n=20）,入室开放左上肢静脉,常规监测后,静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼 4μg/kg,靶控输注丙泊酚血浆靶浓度 2~3μg/ml, BIS 值稳定在 60后,TOF-Watch SX肌松监测仪定标,采用单刺激模式（0.1Hz,0.2ms）,刺激颤搐高度在100%时静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,待刺激颤搐高度降至10%后行气管插管连接麻醉机,行机械正压通气.依次记录罗库溴铵起效时间（T1）、无反应期（T2）、临床维持时间（T3）、75%恢复时间（T4）、恢复指数（T5）. 结果B组罗库溴铵起效时间（T1）明显长于H组 （155.00±51.08s vs 124.50±33.60s）,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;两组无反应期（T2）、临床维持时间（T3）、75%恢复时间（T4）、恢复指数（T5）比较,差异无统计学意义（P 〉 0.05）.结论布依族患者罗库溴铵起效较汉族慢.
- 王世萍郭小文章放香
- 关键词：布依族汉族罗库溴铵神经肌肉阻滞
- 芍药甘草汤有效组分对慢性坐骨神经结扎大鼠IL-6、IL-1β、TNF-α的影响被引量：12
- 2013年
- 目的:观察芍药甘草汤有效组分(SGM)对慢性压迫性损伤(CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏的影响,并研究SGM对CCI大鼠脊髓IL-6、IL-1β、TNF-α的影响。方法:所有大鼠用机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)来分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏。SD大鼠随机分为5组,即假手术组(Sham组)、CCI组和空白组,生理盐水组(NS组)和芍药甘草汤组(SGM组),各组分别在术前和术后第1、3和7 d分别测定MWT和TWL,手术结束后提取大鼠脊髓后角测定IL-6、IL-1β、TNF-α的水平。结果:和空白组及Sham组相比,CCI组和NS组术后MWT及TWL均明显下降(P<0.01)。SGM组与NS组相比,MWT和TWL在术后1、3和7 d均明显增加(P<0.01)。和空白组和Sham组相比,CCI组和NS组IL-6、IL-1β、TNF-α的水平明显增加(P<0.01)。和NS组比较,SGM组IL-6、IL-1β、TNF-α的水平明显降低(P<0.01)。结论:SGM能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏作用,其镇痛作用可能和减少IL-6、IL-1β、TNF-α的水平有关。
- 郑冬明张娟王锐吕晨郭小文王海娜
- 关键词：芍药甘草神经病理性疼痛
- 股神经阻滞在外伤股骨骨折患者中的应用
- 2008年
- 近年来，本院急诊创伤中心收治的外伤后下肢骨折病例数显著增加。患者常常感到剧烈疼痛，导致恶心、强迫体位等。使检查治疗工作受到一定影响。大部分患者要求急诊手术。由于费用关系常需要选择椎管内麻醉的方式，而患者因为患肢疼痛难以摆出合适体位，给麻醉医生的操作带来困难。本院2005年至2007年对急诊股骨骨折患者人院后常规行股神经阻滞镇痛，并取得良好效果。现报道如下。
- 邹建玲郭小文郑辉
- 关键词：股神经阻滞骨折患者外伤后股骨强迫体位椎管内麻醉
- 糖耐量减低和正常老年患者全膝置换术后胰岛素抵抗状况的比较研究被引量：5
- 2015年
- 目的研究糖耐量减低患者和正常的老年患者行全膝置换术后对胰岛素抵抗的影响。方法对60例择期行全膝置换术患者进行口服糖耐量试验(OGTT),根据结果分成糖耐量减低组(IGT组)和糖耐量正常组(对照组),各30例。分别测定入手术室后、手术拔管后30min、术后1、3、7d的空腹血糖和胰岛素浓度,计算相应胰岛素抵抗指数,采用视觉模糊痛疼评分(VAS)评估手术疼痛情况。结果两组间术前空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组在手术拔管后30min和术后1d空腹血糖比较术前明显升高(P<0.05),IGT组在手术拔管后30min、术后1、3、7d空腹血糖比较术前均明显升高(均P<0.05),空腹血糖浓度明显高于对照组(P<0.05);IGT组胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数在入手术室后、手术拔管后30min、术后1、3、7d均明显高于对照组(均P<0.05),对照组在手术拔管后30min和术后1d的胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数相比均较术前明显升高(均P<0.05),而IGT组胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数在手术拔管后30min、术后1、3、7d相比均较术前明显升高(均P<0.05);两组间VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相对于糖耐量正常患者,IGT患者术后胰岛素抵抗程度较重并持续时间较长。
- 郭小文吕晨郑晖陶涛
- 关键词：胰岛素抵抗老年患者麻醉糖耐量减低
- 穴位针刺疗法在复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者中的应用研究被引量：11
- 2018年
- 目的分析穴位针刺疗法在复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者中的应用效果,为复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁的临床治疗提供参考。方法选取2015年2月—2017年9月在浙江省中医院就诊的84例复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用中药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位针刺治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血管活性肠肽水平、焦虑与抑郁评分及不良反应发生率。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及血管活性肠肽水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的VAS评分与血管活性肠肽水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),治疗前,2组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的HAMA及HAMD评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位针刺疗法可明显改善复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者的疼痛程度、焦虑与抑郁程度,疗效显著且不良反应少见。
- 罗凤芹郭小文张娟王世萍叶玲
- 关键词：中药治疗
- 针刺足三里、关元穴对脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡的影响被引量：7
- 2010年
- 目的观察电针足三里、关元穴对脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡的影响。方法将大鼠随机分成正常对照组、模型组、针刺组。采用盲肠结扎穿孔(CLP)致腹腔感染脓毒症模型,应用流式细胞仪以Annexin-PI双染色法及光镜、透射电镜观察CLP致腹腔感染后36h胸腺淋巴细胞的凋亡情况,应用放射免疫法测定脑垂体和外周血血管活性肠肽(VIP)含量的变化。结果CLP致腹腔感染可导致胸腺细胞凋亡增多,电镜和光镜显示其典型的形态学特征,模型组、针刺组的胸腺细胞凋亡率高于正常对照组;而针刺组的胸腺细胞凋亡率低于模型组。CLP致腹腔感染后脑垂体和外周血中VIP含量下降,模型组、针刺组脑垂体VIP含量低于正常对照组;而针刺组脑垂体VIP含量高于模型组。模型组、针刺组外周血中VIP含量低于正常对照组;而针刺组外周血中VIP含量高于模型组。结论电针足三里、关元穴可以减轻CLP致腹腔感染脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡,其机理可能与VIP的合成和释放增多有关,并通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用。
- 郭小文朱美飞徐勇刚雷澍
- 关键词：足三里关元穴脓毒症胸腺细胞凋亡
- 耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果影响的临床研究被引量：30
- 2016年
- [目的]观察耳穴贴压辅助全麻对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响,为耳穴贴压的围手术期应用提供依据。[方法]将60例择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为耳穴贴压组、安慰治疗组,每组30例。耳穴贴压组取双耳穴神门、胃、贲门、交感,皮质下,于麻醉开始前30min、术毕清醒、术后2h、6h、24h给以耳穴贴压,安慰治疗组在相应穴位上黏贴外观相同的胶布,分别记录术后24h恶心呕吐程度视觉模拟量表评分及恶心呕吐发生率、胃复安使用率,记录术毕清醒、术后2h、6h、24h、48h的疼痛视觉模拟量表评分及静脉自控镇痛泵的按压次数和患者满意度。[结果]耳穴贴压组患者术后恶心呕吐评分、发生率及胃复安使用率均低于安慰治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),各时间点疼痛评分及镇痛泵按压次数均低于安慰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压辅助全麻妇科腹腔镜术可以显著减低术后患者恶心呕吐发生率、缓解疼痛、减少镇痛药物使用量及提高患者满意度,值得临床推广。
- 陶涛陈婷杨爱明郑辉尉明洋金海燕郭小文
- 关键词：恶心呕吐腹腔镜术后镇痛耳穴贴压妇科
