闫韬
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：北京市朝阳区第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性会厌炎致猝死引发的医疗纠纷分析被引量：3
- 2012年
- 患者周某，男性，42岁。于2011年4月20日因“咽痛1日”入住某医院急诊科就诊。该医院诊断为“急性咽喉炎”，给予输液治疗后离院。患者回家途中发生意识丧失，经另家医院抢救无效后死亡。患者家属认为首诊医院诊疗行为存在过错，并提起赔偿请求。
- 闫韬李瑞杰李桂云
- 关键词：急性会厌炎纠纷分析医院急诊科猝死急性咽喉炎
- 肌钙蛋白Ⅰ对非心源性危重患者的预后价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肌钙蛋白Ⅰ（CTNⅠ）能否预测非心源性危重患者的28d病死率。方法选取2006年10月20日至2007年10月20日北京朝阳医院431例急诊室非心源性危重患者，测量血中CTNⅠ浓度，记录各项生化指标并计算APACHEⅡ评分。随访28d，记录患者是否存活，进一步分析人选时CTNⅠ水平与28d病死率的关系。结果共200例患者CTNⅠ水平升高，与CTNⅠ水平正常组比较，CTNⅠ升高组患者的28d病死率更高。CTNⅠ水平预测28d死亡率的ROC曲线下面积是0．733，预测患者死亡率的最佳界值点是0．05ng／L。多因素回归分析表明CTNⅠ升高〉0．05ng／L（HR1．979，95％CI1．398～2．802，P〈0．001）、APACHE Ⅱ评分升高〉16（HR4．428，95％CI 3．019～6．494，P〈0．001）、血浆白蛋白水平降低〈25g／L（HR1．812，95％CI 1．276～2．573，P=0．001）是预测患者28d死亡率的独立危险因素。进一步分析表明，CTNⅠ与APACHEⅡ评分均升高的患者28d病死率最高。结论急诊非心源性危重患者的CTNⅠ水平升高是其28d病死率的独立预测因子，同时CTNⅠ联合APACHEⅡ评分对于此类患者的预后有协同作用。
- 闫韬李春盛
- 关键词：病死率
- B型利钠肽对非心源性危重患者的预后价值被引量：22
- 2009年
- 目的探讨B型利钠肽（BNP）浓度是否预测急诊非心源性危重患者的28d病死率。方法测量255例急诊室非心源性危重患者血中BNP浓度，并记录各项化验指标和临床生理指标。随访28d患者是否存活，进一步分析入选时血BNP水平与28d病死率的关系。结果28d共有71例死亡，死亡组患者的血BNP浓度中位数水平明显高于存活组（326．0ng／L比50．9ng／L，P〈0．001），BNP水平预测28d病死率的ROE曲线下面积为0．825，血BNP预测患者病死率的最佳界值点是114．0ng／L，血BNP〉114．0．g／L（RR7．268，95％CI3．864～13．672）和急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分〉20（RR3．330，95％CI1．815～6．109）是预测患者28d病死率的独立危险因素。结论血BNP水平是预测急诊非心源性危重患者28d病死率的独立指标，应用BNP预测危重患者病死率的能力优于急诊室常用的快速急性生理学评分与快速急诊医学评分系统，与经典的APACHEⅡ评分十分相近。
- 闫韬李春盛
- 关键词：利钠肽危重病预后
- 天保宁胶囊治疗恢复期脑梗死患者的临床观察
- 2006年
- 杜贤兰闫韬尹书会张辉
- 关键词：脑梗死患者脑血管疾病血液流变学
- 早期肠内营养支持治疗急性脑卒中致心脑综合征患者的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨早期肠内营养支持与急性脑卒中致心脑综合征近期结局的关系。方法2010年1月-2014年1月神经内科收治急性脑卒中致心脑综合征患者100例,发病<72 h,均经颅脑CT或MR确诊。随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,对比分析2组患者临床疗效、营养支持前后营养指标、免疫指标及并发症情况。结果观察组患者总有效率92.0%高于对照组的72.0%(x^2=6.18,P=0.016)。观察组治疗第1天直至治疗结束,血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标均逐渐降低,但治疗第10、21天各项营养指标变化与治疗第1天比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗第1天直至治疗结束,各项营养指标均逐渐降低,治疗第10、21天各项营养指标变化与治疗第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗21天后,血红蛋白、总蛋白、白蛋白等营养指标变化观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1天直至治疗结束,总淋巴细胞计数(TLC)、IgA、IgG、IgM、C_3、C_4等免疫指标均逐渐降低,但治疗第10、21天各项免疫指标与治疗第1天比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗第1天直至治疗结束,各项免疫指标均逐渐降低,治疗第10、21天TLC、IgA、IgG、C_3等免疫指标与治疗第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗21天后TLC、IgA、IgG、C_3等免疫指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗过程中发生感染2例,低蛋白血症5例,对照组患者中发生感染9例,褥疮6例,低蛋白血症8例,2组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(x^2=4.23,P=0.039)。结论早期肠内营养能明显改善急性脑卒中致心脑综合征患者的营养状态,对提高机体免疫力、促进康复均有积极意义。
- 闫韬王烁刘金虎
- 关键词：心脑综合征
- 俯卧位通气对急性肺损伤犬肺功能和血流动力学的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究俯卧位通气对犬急性肺损伤(ALI)模型肺功能及血流动力学的影响。方法健康杂种犬28只,充分麻醉后气管插管、机械通气。气管插管内注入盐酸建立ALI后,将实验动物随机分为常规仰卧位通气组与俯卧位通气组,每组各14只。分别采取仰卧位及俯卧位通气240 min,余通气条件相同。测定心率(HR)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、呼吸系统动态顺应性(Cdyn)、体循环平均压(ABPM)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(PAPM)、肺动脉楔压(PAWP)和心输出量(CO)。取外周动脉和肺动脉血进行血气分析,计算肺血分流率(Qs/Qt)。结果①建模成功后,各组pH、PaO2/FiO2、SvO2、HR、ABPM、CO、PIP、Pplat、Cdyn均较健康状态显著下降,Qs/Qt、PAPM、CVP、PAWP均较健康状态显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。②60 min时间点时俯卧位通气组PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、Cdyn、PAPM等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。120 min时间点时俯卧位通气组pH、PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、PIP、Pplat、Cdyn、ABPM、PAPM、PAWP、CVP、CO等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。240 min时间点时俯卧位通气组pH、PaO2/FiO2、SvO2、Qs/Qt、PIP、Pplat、Cdyn、ABPM、PAPM、PAWP、CVP、CO等指标优于常规仰卧位通气组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论俯卧位通气能够明显改善ALI动物的氧合状况,对呼吸力学参数以及血流动力学也有一定的改善作用。
- 闫韬王烁刘金虎
- 关键词：俯卧位通气急性肺损伤血流动力学
- BNP与急诊危重患者28d死亡率的关系被引量：2
- 2009年
- 目的探讨B型利尿钠肽(BNP)对预测急诊危重患者28 d病死率的作用。方法选取1 075例急诊室危重患者,测量血BNP浓度,并记录各项化验指标和临床生理指标。随访28 d后记录患者是否存活,分析BNP水平与28 d病死率的关系。结果死亡325例,死亡组患者血BNP浓度中位数水平明显高于存活组;BNP>113.5ng/L是预测患者28 d死亡率的独立危险因素,其预测死亡率的敏感度为84%、特异度为56.3%,判断死亡总符合率为64.7%。结论检测BNP能够预测危重患者死亡率。
- 闫韬李春盛孟广蕊
- 关键词：危重病死亡率
