陈兰兰 作品数:28 被引量:224 H指数:8 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿尔茨海默病患者精神行为症状与照料者负担的相关性分析 被引量:15 2020年 目的分析阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPS)的临床特点与照料者负担的关系。方法连续纳入江苏省苏北人民医院2015年11月~2017年11月确诊的AD患者43例及其照料者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和认知障碍简明评价量表(Cog-12)评估AD患者的认知功能;采用神经精神量表问卷(NPI-Q)评估AD患者BPS;采用照料者负担量表(CBI)评估照料者负担,并进行Pearson相关性分析。结果入选的AD患者MMSE总分(17.3±5.9)分,MoCA总分(13.1±6.4)分,Cog-12总分(24.3±10.6)分,NPI-Q评估患者BPS总严重程度为(2.51±2.26)分;照料者总苦恼程度为(3.23±3.07)分,AD患者照料者的CBI总分为(24.70±13.34)分。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度和照料者苦恼程度总分与MMSE评分和MoCA及Cog-12总分不相关(P>0.05)。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度总分与时间依赖负担、社交负担、情感负担、CBI总分呈正相关(r=0.439,0.330,0.319和0.386,P<0.05);NPI-Q评估BPS照料者苦恼程度总分与时间依赖负担和CBI总分呈正相关(r=0.417和0.306,P<0.05)。结论AD患者BPS增加照料者的时间依赖负担、社交负担及情感负担。 李琳 陶带花 胡月 朱婷珂 孙胜楠 陈兰兰 徐耀 徐俊关键词:阿尔茨海默病 患病代价 分水岭脑梗死的诊断与鉴别诊断 被引量:4 2014年 分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI),也称为边缘带脑梗死(border zone infarction),是由于相邻的血管供血区交界处,即分水岭区局部缺血所致,约占全部脑梗死的10%。CWI是一个不可忽视的脑梗死类型,提高对它的认识,作出正确的病因诊断,具有很大的临床意义。 李晓波 陈兰兰 丁新生关键词:分水岭脑梗死 局部缺血 梗死类型 病因诊断 不同方案治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的对比研究 被引量:7 2013年 目的探讨rt-PA静脉溶栓和抗血小板聚集治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的疗效和安全性。方法急性脑梗死伴意识障碍患者按照不同的治疗方案分为两组:抗血小板聚集组32例,口服拜阿司匹林0.3g/d;rt-PA静脉溶栓组24例,予rt-PA 0.9mg/Kg,最大剂量90mg。分别在治疗前和治疗后24小时和14、90天行NIHSS评分,90天行OHS评分,比较两组疗效;观察两组治疗后24小时和14、90d的死亡事件发生率和死亡原因;比较两组不同意识障碍程度患者14天的存活率。结果治疗后两组各时间点NIHSS评分和90天OHS评分rt-PA组较抗血小板聚集组下降,并且昏迷亚组14天存活率高于抗血小板聚集组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡事件发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗重症急性脑梗死伴意识障碍患者安全、有效,可在临床推广应用。 张扬威 张扬威 陈蓓蕾 柳华 陈蓓蕾关键词:脑梗死 缺血性脑卒中 RT-PA 溶栓 538例扬州某医院职工及家属颈部血管彩超结果分析 被引量:1 2012年 目的探讨超声彩色多普勒检测在健康体检中的应用价值。方法应用超声诊断技术对538例40岁以上人群进行颈动脉内-中膜厚度及斑块数目、性质及血管狭窄的检测。结果颈部血管内-中膜厚度及斑块数目包括不稳定斑块数目随年龄增高而上升,男性多于女性。结论颈部动脉血管的超声检查可动态观察不同年龄段颈部血管内-中膜厚度及斑块性质,为缺血性脑血管病的早期诊断提供可靠依据。 陈兰兰 张扬威 陈蓓蕾 景坚关键词:颈动脉 动脉粥样硬化 内-中膜厚度 多巴反应性肌张力障碍的临床诊治体会 被引量:3 2012年 目的分析多巴反应性肌张力障碍(DRD)的临床特点,探讨有效的临床诊治对策。方法回顾性分析我院2008~2012年间收治的19例多巴反应性肌张力障碍患者的临床资料,总结临床诊治经验。结果本组19例多巴反应性肌张力障碍患者经队长治疗后,临床症状及体征有显著缓解,治疗起效时间为1~12d,平均(4.6±1.1)d,治疗总有效率为94.7%。所有患者治疗后均未出现肌张力障碍、运动障碍、开关现象等不良反应。对所有患者进行1~4年的随访发现2例患者出现复发,复发率为10.5%,其中1例患者于治疗后5个月复发,另1例患者于治疗后2年复发。结论临床医生应掌握该病的临床特点,并结合患者的临床症状、病史及相关辅助检查结果 ,以明确诊断,降低漏诊率和误诊率。采用美多巴治疗多巴反应性肌张力障碍患者,临床疗效显著,能够显著改善患者的临床症状,且不良反应发生率低,值得临床医师进一步推广使用。 张扬威 李晓波 陈蓓蕾 陈兰兰 陈应柱关键词:多巴反应性肌张力障碍 前后循环急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的临床疗效比较 被引量:47 2016年 目的探讨前、后循环急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的178例急性脑梗死患者的临床资料,其中前循环脑梗死(ACS)138例(ACS组),后循环脑梗死(PCS)40例(PCS组),通过患者入院时及24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90d改良的Rankin量表(mRS)评分,预后良好率,颅内出血及死亡情况,比较2组的临床疗效。结果 2组患者的给药时间、既往心房颤动史、脑卒中及基线NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床转归方面,PCS组90dmRS评分和3个月死亡显著高于ACS组[(3.28±1.87)分vs(2.37±1.88)分和20.00%vs 5.80%,P<0.05],预后良好显著低于ACS组(40.00%vs 62.32%,P<0.05)。接受rt-PA溶栓的脑梗死患者的症状性颅内出血与年龄、基线NIHSS评分及24hNIHSS评分呈正相关;90d内死亡与前后循环、24h NIHSS评分呈正相关。结论 rt-PA静脉溶栓患者中ACS临床疗效较PCS相对较好。PCS是急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗后死亡的危险因素之一。 黄敏 李晓波 陈兰兰 陈蓓蕾 景坚 李军 袁成林关键词:脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 宫颈锥切术后发生抗NMDAR脑炎一例 目的探讨成人病毒性脑炎中进一步确诊是否为抗NMDAR(anti-N-methyl-D-aspartate Receptor)脑炎的诊断必要性,以及抗NMDAR脑炎与肿瘤的相关性。方法我们描述一例47岁女性,突然出现畏寒发... 陈兰兰 朱艳 徐俊文献传递 偏头痛性眩晕研究近况 偏头痛性眩晕(MV)的临床诊断,包括了偏头痛伴随性眩晕、偏头痛伴随性头晕、偏头痛相关前庭病、前庭性偏头痛、良性复发性眩晕、基底型偏头痛等等名称。其中,只有基底型偏头痛这一诊断进入了国际头痛协会(HIS)的疾病分类。因此,... 万琪 陈兰兰 陈伟贤 李弘钧关键词:偏头痛性眩晕 流行病学分析 文献传递 不同类型腔隙性脑梗死发病机制的探讨 被引量:20 2016年 目的通过比较不同类型腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)与非LI的危险因素,推测其发病机制。方法回顾性分析2008年8月1日~2014年12月13日入住我院的急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床资料,根据临床表现及影像学结果筛选出符合入选标准的患者LI 148例和非LI 148例。根据头颅MRI弥散加权成像上病灶数目及位置分为单发LI 113例,多发LI 35例;单发非LI 97例,多发非LI 51例。采用logistic回归分析IL的危险因素。结果单发LI的心房颤动及同侧颈动脉狭窄≥50%的发生率较多发LI(0.88%vs 11.43%,P=0.013;1.77%vs 17.14%,P=0.002)、单发非LI(0.88%vs 11.34%,P=0.001;1.77%vs 16.49%,P=0.000)、多发非LI(0.88%vs 9.80%,P=0.018;1.77%vs 17.65%,P=0.000)明显低。与单发LI比较,心房颤动及同侧颈动脉狭窄≥50%为多发LI(OR=26.353,95%CI:2.778~250.007,P=0.011;OR=11.483,95%CI:2.202~59.891,P=0.011)、单发非IL及多发非IL的独立危险因素。多发LI与单发非IL和多发非LI心房颤动及同侧动脉狭窄≥50%等危险因素无差异(P〉0.05)。结论单发LI与多发LI具有不同的发病机制,推测动脉粥样硬化病变及心源性栓塞为多发性LI的重要发病机制,但参与单发LI发病过程的概率相对较少。 陈兰兰 徐耀 马灿灿 于海龙 李晓波 徐俊关键词:脑梗死 动脉粥样硬化 心房颤动 颈动脉狭窄 穿支动脉疾病患者病情进展相关因素的分析 被引量:4 2017年 目的探讨穿支动脉疾病患者病情进展的危险因素。方法回顾性分析2008年8月~2014年12月在江苏省苏北人民医院诊治的急性脑梗死患者,根据中国缺血性卒中亚型分型筛选出穿支动脉疾病患者182例,根据入院7d内病情是否加重分为进展组27例和非进展组155例。采用单因素分析和logistic回归分析得出穿支动脉疾病患者病情进展的危险因素,采用ROC曲线分析各因素预测的临界值。结果进展组高血压、梗死灶直径、收缩压、舒张压、白细胞计数、TC、LDL、D-二聚体水平明显高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。根据ROC曲线下面积(area under curve,AUC)可见梗死灶直径>10.35mm(AUC=0.711,95%CI:0.606~0.817,P=0.009)和D-二聚体>0.87mg/L(AUC=0.639,95%CI:0.481~0.796,P=0.002)患者易出现病情进展。结论穿支动脉疾病患者梗死灶直径>10.35mm及D-二聚体>0.87mg/L可作为病情进展的预测因素。 蒋(王乐) 徐俊 徐耀 于海龙 乔婷婷 汤群英 陈兰兰关键词:白细胞计数 脑动脉疾病 ROC曲线