目的观察经尿道前列腺等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗老年良性前列腺增生症的近期疗效,并探讨前列腺组织的切除比率对术后近期疗效的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的93例符合入组标准的老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床资料。入组患者均接受PKRP治疗,计算切除的前列腺体积(resection of Prostate volume,RPV)。治疗前、后3个月进行国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of lifescore,QOL)及尿动力学指标比较。根据上述测定结果将临床疗效分为效果满意组与效果不满意组,分析TPV、TZV、RPV、RPV/TPV、RPV/TZV对手术效果的影响。结果术后3个月IPSS评分、QOL评分、PVR较术前降低(P<0.01),Qmax、MCC、BC较术前升高(P<0.01)。术后效果满意组治疗后3个月IPSS评分、QOL评分低于效果不满意组(P<0.05),Qmax、MCC、BC高于效果不满意组(P<0.01)。术后效果满意组RPV/TPV、RPV/TZV均高于效果不满意组(P<0.01)。RPV/TPV、RPV/TZV对PKRP手术效果预测价值的应用受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,RPV/TPV的曲线下面积为0.878(P<0.01),RPV/TZV的曲线下面积为0.811(P<0.01)。结论 PKRP是治疗老年良性前列腺增生症的安全、有效的手术方式,可改善患者临床症状及尿动力学参数,提高患者生活质量,术后近期疗效与术中前列腺组织的切除比率存在相关性。
