陈文昆
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 平衡计分卡在医院管理中应用的研究
- 2011年
- 对平衡计分卡在医院管理中应用的研究进行分析，为以后的医院管理工作提供可靠的理论依据和方法。论述了平衡计分卡的简介以及平衡计分卡在国内外医院管理中的应用情况，并对平衡计分卡的理论发展进行了介绍，提出了它在医院管理应用中面临的困难和挑战。并对平衡计分卡的应用进行了总结。
- 陈文昆
- 关键词：平衡计分卡绩效评价医院管理
- 一种手臂换药固定装置
- 本实用新型涉及一种手臂换药固定装置，所述上箱盖设置于所述下箱体顶部且通过铰链活动连接，所述上箱盖靠近所述铰链处设有手臂窗，所述下箱体内沿所述手臂窗的朝向方向设置有凸起的手臂置放台座，所述手臂置放台座上设有多条固定绷带，所...
- 张艳彬余旻虹刘双娇陈文昆李颖张佳
- 脱敏疗法在利妥昔单抗超敏反应治疗中应用一例报告被引量：1
- 2021年
- 药物超敏反应是影响患者诊疗的重要临床问题,在人群中的患病率约7%[1]。利妥昔单抗是一种针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,其应用对改善B细胞淋巴瘤患者的预后起着重要作用[2]。利妥昔单抗相关药物超敏反应很常见,且部分患者因重度反应被迫放弃含有该药物的一线化疗方案,对患者预后产生不良影响[3]。
- 张萌李丽莎王良录周道斌张艳彬陈文昆张炎
- 关键词：利妥昔单抗脱敏疗法超敏反应一线化疗方案B细胞淋巴瘤CD20抗原
- 1例血管内T细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征患者的护理
- 2012年
- 血管内淋巴瘤（IVL）以中枢神经系统、肺、肾、肾上腺、肝、脾等淋巴结外脏器的毛细血管、小、中血管内腔淋巴瘤细胞弥散性、闭塞性增殖为特征，以累及中小血管为主，多表现为皮肤、中枢神经系统受累，具有高度进展性和侵袭性，较为罕见。临床表现常见发热、肝脾肿大、血细胞减少、侵犯骨髓、累及脏器、呼吸异常和弥散性血管内凝血（DIC）等，而通常无淋巴结肿大及肿瘤形成。
- 陈文昆李妍李红艳
- 关键词：血管内淋巴瘤噬血细胞综合征T细胞淋巴瘤中枢神经系统受累肝脾肿大
- 多学科团队干预结合现代信息技术对血友病患者自我管理情况及生存质量和心理情绪的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨多学科团队干预结合现代信息技术对血友病患者自我管理情况及生存质量和心理情绪的影响。方法将2018年1—12月中国医学科学院北京协和医院收治的血友病患者84例按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者在常规治疗的基础上采用常规干预联合现代信息技术进行干预,观察组患者在常规治疗的基础上采用多学科团队干预结合现代信息技术进行干预。比较2组患者干预前及干预后的出血频率、大出血事件发生率、病情严重度、自我管理情况[自我护理能力量表(ESCA)评分]、生存质量[健康状况调查问卷(SF-36)评分]和抑郁情绪[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分]及不良反应发生率。结果观察组患者干预后出血频率、大出血事件发生率及病情严重度均明显低于对照组[(2.4±0.9)次/月比(3.8±1.0)次/月,t=6.231;9.5%(4/42)比26.2%(11/42),χ^2=8.672;47.6%(20/42)比69.0%(29/42),χ^2=9.082,均P<0.05]。干预3个月后,观察组患者的各项ESCA评分及总分、SF-36评分均高于对照组患者,HAMD评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组[4.8%(2/42)比31.0%(13/42),χ^2=32.262,P<0.001]。结论多学科团队干预联合现代信息技术有利于提高血友病患者的生存质量和自我管理能力,改善患者的不良情绪、降低不良反应发生率。
- 张艳彬陈文昆张佳李魁星
- 关键词：血友病现代信息技术自我管理
- 运动康复在血友病性关节病患者中应用的范围综述
- 2024年
- 目的:对运动康复在血友病性关节病患者中的应用进行范围综述,以期为医护人员开展相关工作提供参考。方法:按照范围综述的方法,系统检索国内外数据库从建库至2023年12月31日的相关文献,由2名研究者独立筛选并提取资料。结果:纳入24篇文献,年龄、出血情况、治疗方式及关节损伤程度为运动康复前的主要筛选条件。运动康复类型多为温和性运动,包括抗阻运动、柔韧性训练、有氧运动、本体感觉训练、关节松动和筋膜松解,且多种方式联合应用。强度趋于个体化进行,多为低、中强度,呈渐进式递增,频率和时间多为4~12周,1~3次/周,30~60min/次,并呈间歇性训练。效果评价涉及疼痛、出血、关节肌肉功能、活动能力、生活质量及心理状况6个方面。结论:运动康复在血友病性关节病患者中有积极效果,目前研究主要针对早期关节病变及出血维持稳定的患者,采用相对温和的运动,关于凝血因子替代治疗方案尚未达成共识。
- 张文静李魁星刘淑芬王书杰张艳彬陈文昆
- 关键词：运动康复血友病性关节病
- NLRP3炎性小体水平检测在非霍奇金淋巴瘤患者免疫治疗相关细胞因子风暴及化疗相关间质性肺炎中的预测价值分析被引量：6
- 2022年
- 目的分析NOD样受体家族3(NLRP3)炎性小体水平检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者免疫治疗相关细胞因子风暴(CRS)及化疗相关间质性肺炎(IP)中的预测价值。方法回顾性分析2019年3月—2021年4月在北京协和医院血液内科接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗联合化疗的NHL患者125例临床资料,按照CAR-T免疫治疗期间是否出现CRS分为CRS组(n=99)、非CRS组(n=26),比较2组一般资料、基线外周血NLRP3炎性小体各基因mRNA表达、炎性细胞因子、血常规、血生化指标水平,经双变量Preason相关性分析NLRP3炎性小体表达与炎性细胞因子水平的相关性;根据化疗期间是否出现IP分为IP组(n=28)、非IP组(n=97),比较2组一般资料、基线外周血NLRP3炎性小体各基因mRNA表达及血常规、血生化指标水平;多因素Logistic回归分析影响NHL患者CRS、IP发生的危险因素;ROC曲线分析NLRP3炎性小体表达预测NHL患者CRS、IP发生的价值。结果CRS组外周血NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的mRNA表达水平均高于非CRS组(t/P=9.546/<0.001、3.456/0.001、4.386/<0.001);CRS组外周血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于非CRS组(P<0.01);双变量Preason相关性显示,CRS患者外周血NLRP3、ASC、Caspase-1的mRNA表达均与CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α、LDH水平呈正相关(P<0.01)。IP组外周血NLRP3、ASC、Caspase-1的mRNA表达水平均高于非IP组(t=27.931、4.890、6.319,P均<0.001);IP组血常规、血生化相关指标水平与非IP组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLRP3、ASC、Caspase-1的mRNA表达升高均是影响NHL患者CRS、IP发生的危险因素(P<0.05);绘制ROC结果显示,NLRP3、ASC、Caspase-1及三者联合预测NHL患者CRS发生的AUC分别为0.890、0.715、0.800、0.916,预测IP发生的AUC分别为0.901、0.868、0
- 张艳彬陈文昆周寅张小娟李魁星
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤间质性肺炎
- 布鲁纳结构主义教育理论对内科实习护生评判性思维及实习效果的影响
- 2024年
- 目的:探讨布鲁纳结构主义教育理论对提高内科实习本科护生评判性思维能力及实习效果的作用。方法:便利选取在北京某三甲医院内科实习的本科护生153人,按实习时间的先后顺序分为对照组(76人)及试验组(77人)。对照组采用传统教学,试验组采用布鲁纳结构主义教育理论的教学。采用SPSS 24.0进行t检验。结果:试验组实习护生的评判性思维能力总分为(325.03±32.09)分,对照组为(306.13±33.00)分,两组差异有统计学意义;试验组护生的出科操作考试成绩[(96.94±1.79)分]及理论成绩[(90.23±9.17)分]均明显高于对照组[(94.74±3.24)分、(86.68±11.95)分];试验组护生满意度[(187.91±14.50)分]高于对照组[(180.08±13.35)分]。结论:布鲁纳结构主义教育理论有助于提高实习护生的评判性思维能力、满意度、临床操作和理论考试成绩,提升了内科临床护理教学效果。
- 李香风关玉霞余旻虹何叶马晨曦贺子夏余昆容陈文昆李欧
- 关键词：布鲁纳结构主义理论评判性思维实习护生满意度
- 血清白介素-18、基质金属蛋白酶-9水平对重型血友病A急性关节出血的预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的探究血清白介素-18(interleukin-18,IL-18)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平对重型血友病A急性关节出血的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的115例重型血友病A男性患者的临床资料,依据是否出现急性关节出血将纳入患者分为未出血组(62例)和出血组(53例),另选取50例健康志愿者纳入对照组。比较三组受试者α2纤溶酶抑制剂(α2-antiplasmin,α2-AP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、血清乳酸、铁蛋白、IL-18、MMP-9等指标水平,探讨重型血友病A患者急性关节出血的影响因素,并评估其对重型血友病A患者急性关节出血的预测价值。结果三组受试者D-D、FDP、PLG、白细胞计数、铁蛋白、IL-18、MMP-9水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且均为出血组>未出血组>对照组。治疗3个月后,出血组和未出血组患者血清IL-18、MMP-9水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),但出血组患者血清IL-18、MMP-9水平均显著高于未出血组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清IL-18、MMP-9水平均是重型血友病A患者急性关节出血的高危因素(均P<0.05)。受试者操作特征曲线显示血清IL-18和MMP-9水平均可预测重型血友病A患者急性关节出血(均P<0.05),其曲线下面积分别为0.693和0.697,灵敏度分别为79.25%和81.08%,特异度分别为67.94%和68.57%。结论血清IL-18、MMP-9水平与重型血友病A患者急性关节出血密切相关,量化这些指标有助于诊断和识别急性关节出血高风险患者,可能是诊断重型血友病A患者急性关节出血的潜在生物标志物。
- 张艳彬陈文昆李颖张佳李魁星
- 关键词：白介素18基质金属蛋白酶-9
