陈海乐
- 作品数：25 被引量：80H指数：6
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院国民健康社会风险预警协同创新中心更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目国家自然科学基金长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 基于医生资源的医疗服务地理可及性可视化表达研究
- 一、研究意义医疗服务及其资源的地理可及程度是居民选择和利用医疗服务的重要影响因素,无论是政府调整医疗资源布局还是医疗投资者选择投资地点,都需要掌握一个地区的医疗资源分布情况,最直接的做法是在地图上标示任一居民点医疗服务的...
- 陈海乐
- 关键词：可视化地理信息系统
- 文献传递
- 上海医学可避免死亡率变化的归因分析被引量：3
- 2013年
- 目的：通过分析上海市人1：7可避免死亡变化的原因，评价上海市卫生系统绩效，提出绩效改进方向。方法：根据国际上已经形成的标准确定可避免死亡的范围，从上海市疾病预防控制中心获得必要的人口和死亡数据，分析不同年龄组、性别以及疾病对可避免死亡率下降的贡献。结果：（1）1999—2010年上海市人口可避免死亡率呈下降趋势。（2）1999—2010年，65～74岁组人群可避免死亡的减少对全人群可避免死亡率下降的贡献最犬，为64．59％。（3）男性可避免死亡的减少对全人群可避免死亡率下降贡献为39．90％，女性为60．02％，明显高于男性。（4）对可避免死亡率下降贡献最大的疾病为脑血管疾病，贡献率为111．94％，其下降贡献最大的为65～74岁年龄组。负贡献最大的疾病为缺血性心脏病，贡献率为-18．20％，其上升贡献最大的是60～65岁年龄组。结论：上海市卫生系统绩效逐年提高；1999年至2010年期间，上海卫生系统总体在脑血管疾病、肾炎和肾病、肺炎，65～74岁组人群组以及女性的预防保健上取得一定成绩，尤其在65～74岁组脑血管疾病，50～55岁组女性乳腺癌疾病取得显著成效；但今后要加针对缺血性心脏病（重点60~65岁组）、女性乳腺癌（重点60—65岁组）的防治工作。
- 周奕男罗力钱轶峰李婉莹方博陈海乐王春芳
- 关键词：归因分析
- 康复床位空间分布需求和供需匹配程度测算方法研究被引量：3
- 2016年
- 目的研制测算康复床位空间分布需求和供需匹配程度的方法。方法收集、整理行政区划、住院病人、医疗机构等基础数据,借鉴美国住院康复体系,按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路进行研究。结果由康复病种出发,形成计算区域内康复病人数量、康复床位需求数量、康复床位需求空间分布及区域康复床位供需匹配情况的方法学。结论方法学具有可操作性,某市实证结果经专家鉴定后符合康复床位资源的实际情况。
- 金超熊雪晨陈海乐周奕男白鸽付晨吴凌放罗力
- 关键词：康复
- 实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法:描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果:国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论:财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。
- 李婉莹陈海乐沈宏李强邵月琴周奕男张崖冰王晓栋纽小庆罗力
- 关键词：基本药物社区卫生服务中心
- 国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心药物配备情况的变化研究被引量：4
- 2012年
- 目的:评价国家基本药物制度实施后上海市社区卫生服务中心基本药物供应的充分性,为完善国家基本药物制度提供参考。方法:比较上海市实施国家基本药物制度实施前、后城乡样本机构基本药物配备数量变化、样本机构基本药物配备的种类变化和各样本机构配备药品种类的变化情况。结果与结论:国家基本药物制度实施后,平均每家样本机构配备基本药物355种,与制度实施前相比增加了30种。基本药物的配备数量与上海市"医保"费用总额预算和药品加成率取消等因素有关。制度实施后,样本机构配备增加的基本药物有硝酸甘油等20种化学药品和生物制品,保济丸等28种中成药;配备减少的基本药物有15种化学药品和生物制品、4种中成药。各样本机构配备基本药物的种类存在一定差异,所有样本机构配备一致的药品种类有140种,均未配备的药品有166种,其中有13种药品属于未招标药品,有12种药品属于无企业投标药品。
- 李婉莹沈宏邵月琴李强陈海乐周奕男张崖冰王晓栋纽小庆罗力
- 关键词：基本药物社区卫生服务中心
- 上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究被引量：6
- 2012年
- 目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。
- 李婉莹李强邵月琴沈宏陈海乐周奕男张崖冰王晓栋纽小庆罗力
- 关键词：基本药物社区卫生服务中心经济负担
- 我国基本药物增补数量的影响因素、适宜性和控制方法研究被引量：1
- 2011年
- 目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考。方法:采用Excel2007和Stata10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析。分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议。结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%。(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制。人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种;人均财政收入每增长1000元,基本药物增补2个品种。城镇居民年人均可支配收入每增长1000元,基本药物增补1个品种;农村居民年人均纯收入每增加1000元,基本药物增补2个品种。"新农合"人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种。期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种。两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种;慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种。社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种;乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种。笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考。
- 李婉莹舒蝶陈海乐周奕男刘芳张崖冰罗力
- 关键词：基本药物影响因素适宜性控制方法
- 基于地理信息系统技术的医保定点药店增选方法研究被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨我国医保定点药店的增选方法。方法:收集增选地区的行政区划、道路交通、人口分布、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,基于服务面积最大化、服务人口数最大化以及规模优先原则,按照提出方法、模拟验证、完善方法的思路设计医保定点药店的增选方法。结果:解决药店服务区域定位、药店服务人口计算及可视化表达等关键问题,即可明确特定增选条件下单个备选医保定点药店对医保定点药店服务区域和服务人口贡献的计算方法及医保定点药店的增选步骤。结论:所设计的增选方法虽存在一定局限,但具备良好的信度和效度,有一定的参考价值。
- 金超周奕男姚红陈海乐白鸽李建梅张明杜兰珍温伟军侯磊罗力
- 关键词：地理信息系统医保定点药店增选
- 重性精神疾病床位配置标准和病人分流机制研究
- 2013年
- 摘要：收治和管理好重性精神疾病患者社会意义重大。本文陈述了重性精神疾病床位配置标准的测算办法、测算结果以及病人分流机制。根据文献分析、现场调查、专家咨询和实证应用检验，总结了重性精神疾病床位配置标准的计算公式和方法。论证设定了计算公式中的患者需住院比例、出院者平均住院日、病床周转因子等关键参数的标准值；根据床位配置标准计算方法，结合上海市重性精神疾病患病情况，测算出上海市重性精神疾病床位配置需要为每千人口1．16张；提出了按病人数量向精神专科医院付费，精神专科医院负责病人全程服务，建立精神专科医院和社区康复机构的利益纽带，推动病人顺畅分流的策略组合（机制）。课题组研制的重性精神疾病床位配置标准和病人分流机制已经列入《上海市精神卫生工作体系发展规划（2009-2015年）》。结论：课题组研制的重性精神疾病床位配置标准和病人分流机制，有助于收治和管理好重性精神疾病患者。
- 罗力金春林刘芳李婉莹舒蝶陈海乐
- 关键词：重性精神疾病病床
- 区域卫生规划中病人跨区域流动分析方法及实证研究——以上海市为例被引量：3
- 2016年
- 由于病人自由就医出现区域内病人流出、区域外病人流入的交叉流动情况,致使根据常住人口不能直接计算医疗资源需求。本研究通过收集整理行政区划、医疗机构地址数据库、病人地址数据库,以及病人就诊机构等相关信息,将基础数据库转化为地理信息系统软件可以识别和分析的地理数据库,测算各区县流入病人占比、流出病人占比、负荷占比三项指标,分析病人跨区域流动情况,研制病人跨区域流向分析方法。本文提出的方法定量反映区域间医院病人就医的交错分布情况,清晰揭示各地区之间病人流动情况的差异性,上海市实证结果证实该方法具有可行性和科学性,为完善区域卫生规划提供思路方法和政策建议。
- 熊雪晨周奕男白鸽金超付晨吴凌放陈海乐罗力
- 关键词：区域卫生规划病人地理信息系统
