- 不同时机静脉注射芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
- 2009年
- 目的观察麻醉诱导前及手术后疼痛时静脉注射芬太尼的镇痛、镇静效果和不良反应,旨在寻找最佳给药时机。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的60例患者,随机分为两组,每组30例:A组,术后静注芬太尼0.1mg;B组,麻醉诱导前静脉注射芬太尼0.1mg。分别于注药后5min、10min、30min、1h、4h进行视觉模拟评分(VAS)、改良镇静评分(OAA/S)及不良反应的观察。结果两组VAS评分均显著减低,差异无统计学意义(P>0.05);B组的改良镇静OAA/S评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率(呼吸抑制、恶心、呕吐)比A组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行LC的患者,麻醉诱导前静脉注射芬太尼镇痛、镇静效果良好且不良反应小,值得在临床上推广应用。
- 李学山王瑞良陈申平林思东
- 关键词：芬太尼阿片类镇痛药腹腔镜胆囊切除术镇痛镇静
- 小儿心血管手术31例麻醉体会
- 1996年
- 近年我院施行小儿心血管手术31例,其中先天性心脏病30例,风湿性心脏病1例。临床资料一、一般资料:本组31例,男11例,女20例。年龄4—15岁,体重14.5—48kg。病种:动脉导管未闭9例,室间隔缺损7例,房间隔缺损6例。
- 陈申平谢秋红陈伟华
- 关键词：儿童心血管疾病外科手术麻醉
- 国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物用于带状疱疹后遗神经痛神经阻滞治疗的疗效观察被引量：12
- 2011年
- 带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛3个月以上者[1]。神经阻滞是目前主要治疗方法之一。
- 张爱军陈申平钱游伷
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛牛痘疫苗致炎兔皮提取物神经阻滞治疗疗效观察急性带状疱疹治愈后
- CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案构建对腹腔镜手术患者血流动力学及并发症的影响
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下CO_(2)气腹压力预设阈值设定方案的构建,及对术中血流动力学和并发症的影响。方法选择2020年3月-2021年5月本院收治的腹腔镜手术患者616例为研究对象,采用回顾性病例研究及现况调查相结合方式,设计2版调查表,进行3轮调研,符合组间匹配原则下分为观察组283例(其中肝胆外科124例、妇科133例、胃肠外科26例)和对照组333例(肝胆外科139例、妇科159例、胃肠外科35例)。比较两组患者气管插管后5 min(T0)、手术开始(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术结束(T3)四个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼末二氧化碳分压(ETCO_(2))指标变化值;两组患者术后发生皮下气肿及术后不良反应例数。经汇总分析整理,构建一套实用的各类腔镜手术的CO_(2)气腹压力值的设定指标。结果横向比较:T1时点:两组患者SBP、DBP、HR值较T0时点降低(P<0.05);T2时点:观察组DBP值较T1时点上升(P<0.05);T3时点:两组SBP值、观察组DBP值及HR值较T2时点上升(P<0.05);两组ETCO_(2)值各时点较上个时点均上升(P<0.05)。纵向比较:两组患者T0、T1、T2各时点HR值有变化(P<0.05);两组患者T3时点SBP、DBP有变化(P<0.05)。观察组患者术后皮下气肿、恶心、呕吐、苏醒期躁动及肩痛的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用低气腹压力,有效提升苏醒质量,减少术后不良反应发生率。构建手术外科细化标准的CO_(2)气腹压力阈值,实施动态精准预设为术中患者血流动力学改变提供依据。
- 邓水珠付丽明林焕明李学山陈申平谢秋红罗发江范双炽罗丽琴唐素华刘燕梅陈艳燕李梅岚邹清秀
- 关键词：腹腔镜手术
- 腰麻用于经皮肾镜碎石术的临床观察被引量：2
- 2015年
- 肾结石是我国临床常见的泌尿系疾病，随着生活水平的提高，生活方式和生活环境的改变，其发病率逐年升高。经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）是对上尿路结石患者治疗效果显著的微创手术，这种手术仅对患者产生较小的伤口，出血少，疼痛程度较小，而且手术时间短，有利于患者在手术后得到较好的身体恢复，而且并发症较少。该手术现在主要的麻醉方式有全身麻醉、连续硬膜外麻醉及两点法腰硬联合麻醉，这3种麻醉方法各有优缺点。
- 罗发江陈健龙陈申平李学山
- 关键词：经皮肾镜碎石术连续硬膜外麻醉腰麻结石患者腰硬联合麻醉泌尿系疾病
- 骶管、椎旁及侧隐窝依次注药治疗腰椎间突出症
- ＜正＞目的:探讨联合运用骶管、腰椎旁及腰段侧隐窝注药技术对腰椎间盘突出症进行治疗的可行性。方法:40例确诊为腰椎间盘突出症的患者被随机分成两组。对照组20例,行硬膜外腔注药治疗。注入利多卡因、曲胺舒松,每周一次,三次为1...
- 张爱军陈申平蔡林英
- 文献传递
- 艾司洛尔控制颈丛阻滞下甲状腺术中心血管不良反应的观察
- 2001年
- 目的探讨艾司洛尔在甲状腺手术中对心血管不良反应的作用。方法应用惠普心电监护仪连续监测 98例甲状腺手术患者手术中应用艾司洛尔后的心压、心率的变化 ,并设正常对照组。结果艾司洛尔组术中心率、血较技术前均有所下降且处于较稳定水平 ;对照组在整个手术过程中心率、血压均处在较高水平 ,无明显变化。结论艾司洛尔具有预防和治疗围手术期出现的心动过速及高血压的作用 ,副作用少 ,安全性高 ,对降低围手术期死亡率有一定作用。
- 林思东陈申平陈林华谢秋红
- 关键词：艾司洛尔手术甲状腺心血管
- 老年人颈源性头痛的神经阻滞治疗被引量：6
- 2006年
- 张爱军陈申平林思东
- 关键词：神经阻滞治疗颈源性头痛老年人椎旁神经阻滞临床综合征颈部软组织
- 异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的临床观察
- 2005年
- 目的:探讨异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的效果。方法:40例择期行胆囊切除术的患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各20例。观察组使用异丙酚硬膜外-全麻联合麻醉,对照组使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉。比较两组术中血压(MAP)、心率(HR)变化以及术后拔管时间、苏醒评分差异。结果:两组在诱导插管后均出现一度的MAP及HR显著性下降(P<0.01),术中进腹探查时两组病人均出现一定程度的MAP回升,使用异丙酚者回升幅度稍大(P>0.05),以后两组病人术中MAP及HR均较平稳。观察组异丙酚术中注速平均为(4.7±1.3)mg/(kg.h)。观察组术中芬太尼的用量与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。拔管时间:观察组为(3.5±5.7)min,对照组(3.6±8.6)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。苏醒评分:两组在术后10 min、30 min时组间比较无显著性差异(P>0.05),观察组在术后60 min以后苏醒评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉时,可使用较小剂量的异丙酚维持麻醉,诱导后和进腹探查时血压波动较大,且术中芬太尼用量较大,与使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉的拔管时间及苏醒质量相似,不具有显著优势。
- 张爱军陈申平刘满钗
- 关键词：胆囊切除术异丙酚异氟醚
- 老年人带状疱疹神经痛的神经阻滞疗效观察被引量：3
- 2009年
- 张爱军陈申平陈林华
- 关键词：老年人带状疱疹神经痛神经阻滞
