陈祺 作品数:9 被引量:26 H指数:3 供职机构: 江门市中心医院 更多>> 发文基金: 江门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮内镜下胃造瘘与经鼻胃管肠内营养在神经性吞咽困难患者的应用效果 被引量:2 2013年 目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在神经性吞咽困难患者中的临床应用价值。方法选取收治的脑卒中、脑外伤及颅脑手术后患者48例,根据是否接受PEG分为PEG组与鼻胃管组,每组24例。给予相同的管饲营养液,于治疗前1d、治疗后30d分别测量体重指数、非瘫痪侧三头肌皮褶厚度和肱三头肌肌围、血红蛋白、血清白蛋白、血清钾,并观察两组患者治疗前后肺部感染、消化道出血、低蛋白血症、反流性食管炎、血清钾紊乱的发生情况。结果PEG组治疗后各种并发症的发生率均小于鼻胃管组(P〈0.05)。治疗后30d PEG组除血清白蛋白外,其他各项营养指标的改善均优于鼻胃管组(P〈0.05)。结论PEG肠内营养在改善患者营养状况、减少并发症方面优于经鼻胃管肠内营养,值得推广应用。 邓明 陈祺 陈莉君关键词:胃造瘘 肠内营养 吞咽困难 内镜下氩离子凝固术治疗老年人消化性溃疡活动性出血 被引量:1 2004年 目的 观察内镜下氩离子凝固术对老年人消化性溃疡活动性出血病人的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照的方法,把57例内镜下有活动性出血的老年人消化性溃疡出血病人随机分为两组,研究组用内镜下氩离子凝固术止血治疗(APC组);对照组用内镜下注射的肾上腺素止血治疗(INJ组),两组均联合奥美拉唑静脉注射40mg,q12h,连用4d后改口服。治疗期间观察病人的操作时间、止血时间、输血量、再出血率、住院时间、即刻止血率、手术率及并发症等。结果 APC组的操作时间、止血时间、输血量、即刻止血率、再出血率和手术率分别为:(65.0±10.5)s、(1.1±0.5)d、(1.7±1.8)u、27/28(96.4%)、2/28(7.1%)和1/28(3.6%),而INJ组分别为(70.2±12.3)s、(1.9±0.6)d、(3.8±2.4)u、25/29(86.2%)、6/29(20.7%)和3/29(10.4%),差异均有显著性(P<0.05);APC组与操作相关的并发症发生率也明显低于INJ组(3.6%和20.7%,P<0.05);而病死率和住院时间,两组之间却无显著性差异(P>0.05);两组之间止血总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论 APC技术与内镜下注射肾上腺素对老年人消化性溃疡活动性出血总体止血疗效大致相当,但APC近期止血效果优于内镜下注射肾上腺素,且再出血率低。具有止血迅速、安全有效、操作简单、再出血少的特点。 李启祥 尹合坤 陈祺关键词:内镜 氩离子凝固术 消化性溃疡 消化性出血 生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究 被引量:2 2006年 目的观察重组人生长激素(rhGH)对肝硬化低蛋白血症的治疗效果。方法60例肝硬化失代偿期患者随机分为两组,每组30例,两组均隔日输注人血白蛋白10g,治疗组每天皮下注射rhGH4IU一次,共14天。治疗前,治疗结束时及停药后1月、6月观察临床症状及肝功能、生化指标的变化。结果治疗结束时,治疗组及对照组的临床症状均有改善,血清白蛋白含量分别由27.5±3.6g/L和25.7±4.2g/L升至33.2±6.4g/L和34.1±3.2g/L(P<0.05),肝功能指标明显好转。停药1月后,对照组血清白蛋白含量开始下降,而治疗组在停药6月后血清白蛋白仍能维持较高水平(35.2±2.8g/L)。结论rhGH可以明显提高肝硬化患者血清白蛋白水平,疗效持久,远期疗效有待进一步研究。 陈祺 吴伟东 尹合坤关键词:肝硬化 低蛋白血症 生长激素 复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的疗效观察 被引量:7 2006年 目的观察复方阿嗪米特对功能性消化不良患者腹胀症状以及胃容受性舒张功能的影响,从而探讨复方阿嗪米特在功能性消化不良治疗中的作用。方法30例FD患者予复方阿嗪米特肠溶片口服,每天3次,每次2粒,治疗2周。于治疗前后进行腹胀症状评分,并做饮水负荷试验评价胃底容受性舒张功能。结果治疗2周后患者腹胀症状积分明显下降(P<0.05),饮水负荷试验的最大饮水量明显增加(P<0.05),患者饮水前、饮水完即时以及饮水后30 m in的VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗总有效率为86.7%。结论复方阿嗪米特是治疗功能性消化不良的安全、有效的药物。 陈祺关键词:功能性消化不良 复方阿嗪米特 腹胀 氢呼气试验检测小肠细菌过生长患者的护理 被引量:1 2013年 目的探讨氢呼气试验检测小肠细菌过生长患者的护理经验。方法对江门市中心医院60例氢呼气试验住院患者实施有效护理,总结护理重点及方法。结果32例患者无小肠细菌过生长,28例患者小肠细菌过生长,10例患者口一盲通过时间延长,经予抗菌药物,乳酸杆菌类活菌制品及促胃肠动力治疗,效果满意。结论试验前的充分准备、心理护理,试验中的指导及正确操作,试验后的健康宣教及按医嘱治疗,一系列的全方位护理可以确保试验顺利进行,及时做出诊断,并使病情得到最有效地控制,以使患者身体达到康复的目的。 邓明 陈祺关键词:护理 氢呼气试验 功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌疗效观察 被引量:6 2006年 目的:探讨根除幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)在HP阳性功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者中的疗效。方法:HP阳性溃疡样型FD患者60例,随机分为两组,分别给予根除HP治疗与西沙必利治疗。动力障碍型FD患者60例,分组及治疗同前。结果:溃疡样型FD接受根除HP治疗组总有效率86.7%,显著高于同一临床类型FD西沙必利治疗组(46.7%)及动力障碍型FD根除HP组(26.7%)。结论:对于溃疡样型FD患者,根除HP可作为首选治疗。 陈祺氢呼气试验在肝硬化患者肠道微环境测定中的应用研究 被引量:2 2018年 目的:应用氢呼气试验,检测肝硬化患者小肠细菌过度生长情况。方法:82例肝硬化患者及80例健康人群对照行乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test)(LHBT),检测其小肠细菌过度生长(smallintestinal bacterial overgrowth SIBO)的情况。结果:82例肝硬化患者中,LHBT的阳性病例为25例,阳性率为30.5%;健康人群LHBT的阳性病例为6人,阳性率为7.5%;肝硬化患者LHBT阳性率明显高于健康人群,两者对比有统计学意义(P <0.05);根据Child-pugh分级,将肝硬化患者组分为A级、B级、C级等三个亚组,LHBT的阳性病例分别为A级(7/29)例、 B级8(8/28)例、 C级:10(10/25)例,阳性率分别为24.1%、28.6%、40.0%。结论:LHBT阳性提示存在小肠细菌过度生长,肝硬化患者通过氢呼气试验可明确小肠细菌生长情况,有利于早期合理用药,避免严重并发症的出现。 许洁娜 陈祺 吴海恩 尹合坤关键词:氢呼气试验 肝硬化 小肠细菌过度生长 内镜下选择性组织粘合剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的探讨 尹合坤 李启祥 邝子良 邓明 陈莉君 陈祺 该研究之初设想与生长抑素善得定联合应用,但其价格太高,进行中发现注射粘合剂后患者的立即止血成功高,应用速尿利尿即可起到有效防止再出血的作用,该研究发现肝硬化食管曲张破裂大出血患者大多是单点破裂,在其下方1cm处用一次性内...关键词:关键词:食管静脉曲张破裂出血 治疗内镜 组织粘合剂 双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会 被引量:5 2013年 目的评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法使用Fujinon双气囊小肠镜对我院2011年1月~2012年7月拟诊小肠疾病的148名患者进行检查,共计186例次。43名患者经口进镜检查,69名患者经肛进镜检查,36名患者经口加经肛进镜检查。镜下可疑病变常规进行组织病理活检。护理配合包括检查前准备,术中配合,术后护理及心理护理。结果 186例双气囊小肠镜检查共发现小肠病变164例,阳性率达88.2%。发现小肠肿瘤性病变28例。小肠炎症性病变108例,其中小肠克罗恩病17例,小肠非特异性炎症91例。小肠寄生虫病5例。小肠憩室13例,其中确诊小肠Meckels憩室出血1例。小肠外压性狭窄8例。小肠异物2例,均通过小肠镜异物钳成功取出。成功行回盲部溃疡出血小肠镜下钛夹止血治疗1例。尚未发生出血、穿孔、胰腺炎等并发症。结论双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠,并能对可疑病变取活检,明显提高了诊断的准确性及阳性率,对小肠疾病的诊断有很大应用价值。护士的护理配合及检查前后正确的护理干预有利于小肠镜检查顺利进行,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度及小肠镜检查的质量。 邓明 尹合坤 陈祺 陈莉君 马艳环 李联杰关键词:双气囊小肠镜 小肠疾病 护理