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韩继斌

作品数：13 被引量：57H指数：6
供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
发文基金：山西省自然科学基金吴阶平医学基金山西省青年科技研究基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 7篇脓毒
  • 7篇脓毒症
  • 4篇肾损
  • 4篇肾损伤
  • 4篇脓毒症患者
  • 4篇急性肾损
  • 4篇急性肾损伤
  • 3篇预后
  • 3篇通气
  • 3篇机械通气
  • 2篇心功能
  • 2篇心功能障碍
  • 2篇生理盐
  • 2篇生理盐水
  • 2篇膈肌
  • 2篇脱机
  • 2篇机械通气患者
  • 1篇蛋白
  • 1篇滴注
  • 1篇短期预后

机构

  • 13篇山西医科大学...
  • 3篇山西医科大学
  • 1篇山西医科大学...
  • 1篇山西省人民医...

作者

  • 13篇韩继斌
  • 9篇刘虹
  • 2篇王乐
  • 2篇李原媛
  • 2篇王美霞
  • 1篇王海涛
  • 1篇刘鸿
  • 1篇徐峰
  • 1篇刘燕
  • 1篇李燕
  • 1篇刘铮
  • 1篇李娜

传媒

  • 2篇山东医药
  • 2篇中国药物与临...
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇中华老年医学...
  • 1篇中华内科杂志
  • 1篇中国新药与临...
  • 1篇中华老年多器...
  • 1篇实用药物与临...
  • 1篇医学研究杂志
  • 1篇中华危重症医...
  • 1篇中华重症医学...

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 4篇2021
  • 3篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2012
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
急性肾损伤患者发生谵妄的危险因素
2023年
目的总结急性肾损伤(Acute renal injury,AKI)患者发生谵妄的危险因素。方法136例急性肾损伤患者,采用意识模糊评估表(CAM-ICU)观察AKI患者谵妄的发生情况,采用多因素Logistic回归法分析急性肾损伤患者发生谵妄的危险因素。结果136例患者中65例发生谵妄。与未发生谵妄者比较,发生谵妄的AKI患者年龄大、高血压比例高、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ高、营养筛查评分高、血清降钙素原水平高、白细胞高、血清肌酐水平高、血尿素氮水平高,机械通气时间长、肾脏替代治疗时间长、ICU住院时间长(P均<0.05)。高血压、血清肌酐水平、机械通气时间、入住ICU时间是AKI患者发生谵妄的危险因素(OR=10.793,1.052,1.134,1.108;P均<0.05)。结论存在高血压病史、血清肌酐浓度高、机械通气时间和入住ICU时间长是急性肾损伤患者发生谵妄的危险因素。
张建芳高小娟韩继斌
关键词：谵妄急性肾损伤肌酐机械通气
静脉滴注呋塞米预防急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机撤离失败的价值被引量：4
2012年
目的探讨静脉滴注呋塞米预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸机撤离失败的价值。方法选择2010年3月至2012年2月山西医科大学第一医院重症监护室(ICU)44例ARDS行机械通气患者。随机分为干预组(22例)和对照组(22例),干预组患者耐受3minT管试验,给予呋塞米20mg静脉滴注,耐受T管试验2h,给予拔管。对照组不给予呋塞米。比较2组呼吸机撤离前后,血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压、尿量、呼吸机撤离失败再插管的发生率等指标。结果干预组撤机后血氧饱和度(98.0±1.5)%与对照组撤机后(92.0±1.0)%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组撤机后平均动脉压(70±3)mmHg比对照组撤机后(83±7)mmHg明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组撤机后(48h内)再插管的发生率为5%,明显低于对照组的27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注呋塞米可以降低ARDS患者呼吸机撤离失败率。
王海涛韩继斌
关键词：呼吸窘迫呋塞米
视黄醇结合蛋白与β2微球蛋白联合检测对早期急性肾损伤的诊断价值被引量：6
2022年
目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合检测对早期急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取AKI患者130例,非AKI患者128例。收集患者临床资料,用酶联免疫吸附法检测血清肌酐、RBP、β_(2)-MG。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积,评价血清RBP、β_(2)-MG对早期AKI的诊断价值。结果两组性别、年龄、BMI比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与非AKI组比较,AKI组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分、利尿剂使用率、脓毒症发生率、肾脏替代治疗率、病死率高,ICU住院时间长,尿酸、胱抑素、α1微球蛋白、白细胞计数高,血清碳酸氢盐水平低(P均<0.05)。入住ICU第1~7天AKI组血清肌酐、RBP、β_(2)-MG水平高于非AKI组(P均<0.05)。且AKI组入住ICU第1~3天血清肌酐、RBP、β_(2)-MG水平升高,入住ICU第1天血清RBP水平即达峰值,第3天血清肌酐、β_(2)-MG水平达峰值。入住ICU第1天,RBP与β_(2)-MG联合诊断AKI的曲线下面积大于血清肌酐(P均<0.05);入住ICU第2天,血清肌酐、RBP、β_(2)-MG诊断AKI的曲线下面积分别为0.697、0.596、0.638,诊断价值均偏低。入住ICU第3天,RBP与β_(2)-MG联合诊断AKI的曲线下面积高于血清肌酐、RBP、β_(2)-MG单独诊断,且灵敏度高(P均<0.05)。结论血清RBP与β_(2)-MG联合诊断早期AKI的价值较高。
王乐韩继斌高小娟刘虹
关键词：急性肾损伤视黄醇结合蛋白
脓毒症患者早期淋巴细胞亚群和中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化及其对预后的预测被引量：7
2021年
目的探讨脓毒症患者早期淋巴细胞亚群[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)]计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及其对预后的预测价值。方法选取山西医科大学第一医院重症医学科2019年12月至2020年12月收治的62例脓毒症患者,根据随访28 d生存情况分为存活组和死亡组,监测并记录2组患者第1天和第3天的淋巴细胞亚群计数、NLR、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭评估(SOFA),比较各指标与预后的关系,并评估预测价值。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。结果第1天和第3天死亡组患者APACHEⅡ和SOFA均高于存活组(均P<0.05);第3天死亡组患者淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、CD4^(+)T细胞计数、CD8^(+)T细胞计数及NK细胞计数明显低于存活组患者(均P<0.05),且与SOFA评分呈负相关(r=-0.19、-0.16、-0.17、-0.18、-0.26,P<0.05);NLR明显高于存活组患者(P<0.05),且与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.45,P<0.05);APACHEⅡ评分、SOFA、NLR、淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、CD4^(+)T细胞计数、CD8^(+)T细胞计数、NK细胞计数对脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.73、0.76、0.84、0.83、0.81、0.82、0.78。结论脓毒症患者早期会发生免疫抑制,T淋巴细胞亚群计数、NK细胞计数及NLR的变化对脓毒症患者预后均具有良好的临床预测价值。
卫夏迪韩继斌朱孟雷刘虹
关键词：脓毒症T淋巴细胞亚群自然杀伤细胞
多配体蛋白聚糖-1联合血小板相关参数预测脓毒症患者死亡风险的价值
2023年
目的探讨血浆中多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,SDC-1)联合血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)预测重症监护室(intensive care unit,ICU)的脓毒症患者死亡风险的价值。方法采用前瞻性单中心研究方法,选取2021年1~7月山西医科大学第一医院ICU收治的57例脓毒症患者,根据患者出ICU时的临床结局将其纳入生存组(n=36)和死亡组(n=21),比较患者入ICU后的第1、3、5和7天的SDC-1、PLT、MPV、PDW与临床结局的关系,并评估预测价值。采用GraphPad prism 8.02软件绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果生存组和死亡组患者的各指标在第3、5天比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中仅第3天的SDC-1与急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)具有相关性(P<0.05);除第3天的PDW外,各指标与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)均具有相关性(P<0.05)。第3天SDC-1、PLT、MPV和PDW的AUC分别为0.698、0.702、0.702和0.678。第5天SDC-1、PLT、MPV和PDW的AUC分别为0.677、0.712、0.716和0.702。第3、5天四者联合的AUC分别为0.790和0.828。结论血浆中SDC-1、PLT、MPV和PDW与ICU的脓毒症患者病情的严重程度具有相关性,可用来预测患者死亡风险,且将四者联合可提高预测的价值。
李福东刘虹韩继斌雷建尧
关键词：脓毒症血小板计数平均血小板体积血小板分布宽度
维生素D与脓毒症致器官功能障碍及预后的关系被引量：6
2019年
目的探讨经肠内营养途径补充外源性维生素D对脓毒症患者器官功能及预后的影响。方法采用前瞻性随机单盲安慰剂对照研究,共收集入住ICU预计生存期超过7 d的脓毒症患者88例,按照25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D缺乏(<30 nmol·L^-1)和维生素D不足(30~49.9 nmol·L^-1)组。再随机分为治疗组(阿法骨化醇软胶囊0.5μg·d^-1)和安慰剂组(淀粉胶囊0.5μg·d^-1),口服或经胃管、肠内营养管给药,疗程均为7 d。观察干预前后患者血25OHD、钙、磷水平,急性生理功能和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性脏器衰竭评估(SOFA)评分,28 d预后等。结果共80例患者完成试验,维生素D缺乏和不足患者各40例,其中治疗组和安慰剂组各20例。干预后治疗组25OHD水平均有所上升,安慰剂组则下降,但组间比较无显著差异(P>0.05)。干预后治疗组血钙和血磷水平显著高于安慰剂组(P<0.05)。干预后患者APACHEⅡ评分和SOFA评分均下降,治疗组和安慰剂组间无显著差异(P>0.05)。患者28 d病死率治疗组和安慰剂组组间比较亦无显著差异(P>0.05)。试验中未出现过敏、高钙或高磷血症等相关不良反应。结论ICU脓毒症患者维生素D水平不足或缺乏现象严重,给予补充外源性维生素D可提高患者体内钙、磷水平,但对器官功能及28 d预后无改善作用。
王雪慧刘虹王美霞韩继斌赵婷婷闫虹江
关键词：维生素D脓毒症肠道营养25羟维生素D
老年脓毒症诱发心功能障碍患者的短期预后及其危险因素分析被引量：7
2021年
目的观察脓毒症继发心功能障碍(SIMD)的随访30 d死亡风险,并分析相关危险因素.方法多中心回顾性病例对照研究.连续性纳入2015年1月至2019年12月在山西医科大学第二医院(117例)、山西医科大学第一医院(89例)和山西省人民医院(48例)收治的脓毒症或脓毒性休克患者254例,根据是否合并SIMD,分为SIMD组68例和对照组186例.随访30 d,观察死亡情况,并分析相关危险因素.结果254例老年患者中,SIMD的发生率为26.8%(68例).SIMD组与对照组患者年龄、心率、舒张早期血流峰速度与舒张晚期血流峰速度比值(E/A)值、左心室射血分数、血清降钙素原、乳酸、C反应蛋白、肌钙蛋白和N末端脑钠肽前体和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).SIMD组和对照组患者的全因病死率35.3%(24例)比22.6%(42例)、有创机械通气时间7.0d比4.8d、重症监护病房住院时间9.5d比7.5d、总住院时间18.8d比15.1 d,差异有统计学意义(均P<0.05).年龄≥65岁(RR=1.867)、糖尿病(RR=2.661)、血清降钙素原≥13.2μg/L(RR=3.307)和乳酸≥3.65 mmol/L(RR=2.964)是影响SIMD的危险因素,而血清肌钙蛋白T≥0.08μg/L(HR=2.019)、N末端脑钠肽前体≥537.4 ng/L(HR=4.411)、乳酸≥3.65 mmol/L(HR=3.934)和左心室射血分数<50.0%(HR=3.761)是影响死亡的危险因素(均P<0.05).结论老年脓毒症合并SIMD患者的感染重,常累及左心室,病死率高,住院时间长.
刘铮李燕刘鸿韩继斌刘燕
关键词：脓毒症心力衰竭
膈肌超声联合超声心动图预测ICU机械通气患者脱机结果的价值被引量：2
2021年
目的探讨膈肌超声联合超声心动图在重症机械通气患者脱机中的价值。方法筛选2019年6月至2020年6月间入住山西医科大学第一医院ICU并进行机械通气的56例准备脱机拔管的患者。满足脱机条件后,进行30 min自主呼吸试验(SBT),在SBT期间进行膈肌活动度(DE)及超声心动图的检查。根据脱机结果分为脱机成功组和脱机失败组。将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中探讨结局的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并结合曲线下面积(AUC)进行统计分析。结果56例患者中有15例患者脱机失败,DE的ROC的AUC为0.797,截断值≤12.4 mm诊断准确率最高,其敏感度为88%,特异度为67%;E/e'的ROC的AUC为0.787,以11.9为截断值具有最佳的敏感度与特异度(95%,67%)。DE值越大,E/e'越小,脱机成功率越高。二者联合的ROC的AUC为0.886,灵敏度为83%,特异度为87%。结论DE及E/e'可作为预测脱机结局的临床指标,将二者联合可提高对脱机失败的预测价值。
朱孟雷刘虹韩继斌卫夏迪
关键词：脱机超声心动图左室舒张功能
不同晶体液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及其功能的影响被引量：1
2020年
比较生理盐水与钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及功能的影响。将大鼠按随机数字表分为对照组、脓毒症模型组、生理盐水复苏组、钠钾钙镁葡萄糖液复苏组,盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型,通过颈静脉泵入不同晶体液复苏,复苏结束时行动脉血气分析,复苏后72 h处死大鼠,测血浆尿素氮、肌酐、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。留取肾组织,评估肾损伤程度,免疫组化检测大鼠肾组织Caspase-3表达。结果显示,与生理盐水复苏组比,钠钾钙镁葡萄糖液复苏组大鼠血浆Cl-、尿素氮、肌酐、IL-1β、IL-6和TNFα水平显著降低(P<0.05),肾组织Caspase-3表达显著减少(P<0.05),肾损伤评分显著降低(P<0.05)。钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏能够明显改善脓毒症大鼠肾功能,减轻肾脏病理损害程度。
韩继斌王乐闫虹江徐峰卫夏迪刘虹
关键词：脓毒症急性肾损伤生理盐水
右美托咪定对重度子痫前期剖宫产术后患者镇静镇痛效果评价被引量：11
2018年
重度子痫前期是妊娠高血压疾病的严重阶段,病情变化莫测,若不及时处理发生子痫,将严重影响母婴健康。剖宫产终止妊娠被认为是目前抢救重度子痫前期的最为有效的方法[1]。但术后大多数患者72 h内血压并未恢复正常,生命体征仍不稳定,有报道产时及产后重度子痫前期患者子痫发生率仍有29%[2]。为减小术后子痫的发生,应术后于重症监护室（ICU）密切监测生命体征,做好全面管理。
李原媛刘虹闫虹江韩继斌
关键词：重度子痫前期术后患者镇痛效果评价剖宫产妊娠高血压疾病生命体征
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