马永 作品数:11 被引量:33 H指数:2 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的临床体会 :探讨联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的临床应用.方法:回顾性分析我院2008年~2014年成功实施联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌32例.其中Ⅲa型13例、Ⅲb型15例,Ⅳ型4例.结果:32例患者根据手术方式分... 马永 卞建民 张磊关键词:肝门部胆管癌 半肝切除术 临床疗效 肝细胞核因子4α抑制人肝癌细胞株血管内皮生长因子表达和人脐静脉内皮细胞小管形成 2017年 背景:肝细胞核因子4α(HNF4α)在肝脏的发育过程中发挥重要作用。研究证实HNF4α与肝细胞癌(HCC)的发生相关。然而HNF4α对人肝癌细胞株血管内皮生长因子(VEGF)表达和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)小管形成的调控作用尚不明确。目的:探讨HNF4α对人肝癌细胞株VEGF表达和HUVEC小管形成的影响。方法:构建过表达HNF4α的慢病毒,并转染人肝癌细胞株HepG 2和SMMC-7721(实验组),以转染慢病毒空载体和未转染的细胞分别作为阴性对照组和空白对照组。分别以qRT-PCR、蛋白质印迹法检测HNF4α、VEGF mRNA和蛋白表达。将HUVEC与HepG2和SMMC-7721细胞不含血清的条件培养基共培养,检测小管形成数量。结果:成功构建了过表达HNF4α的HepG2和SMMC-7721稳转株。与阴性对照组和空白对照组相比,实验组HepG 2和SMMC-7721细胞中VEGF mRNA和蛋白表达均明显降低(P<0.05),HUVEC小管形成数量明显减少(P<0.05)。结论:HNF4α能明显抑制人肝癌细胞株中VEGF表达以及HUVEC小管的形成。 汪海天 张勇 吴宁 周琎 杭化莲 马永 卞建民关键词:肝细胞核因子4Α 肝细胞 血管内皮生长因子类 人脐静脉内皮细胞 替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌88例临床疗效观察 被引量:2 2016年 目的 研究替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床效果,为胰腺癌的治疗提供更多的选择.方法 对2009年2月-2015年1月在南京医科大学附属南京医院肝胆外科入院治疗的176例胰腺癌患者的病例资料进行了研究,数值随机化法分为观察组和对照组,每组各88例,两组患者均首先采用胰十二指肠切除术进行手术切除治疗,然后给予后续治疗方案,其中对照组给予吉西他滨进行治疗,观察组患者给予替吉奥进行治疗,两组方案均以3周为一个治疗周期,于2个治疗周期后比较两组治疗方案的总有效率,两组患者的临床受益反应情况、两组患者治疗后的生存情况,以及两组治疗方案的不良反应,并比较两组患者的生活质量.结果采用t检验或者x2检验.结果 观察组患者临床受益反应率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为90.9%,对照组临床总有效率为61.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均生存期为(33.7 ±7.7)个月,对照组平均生存期为(21.4±5.6)个月,并且观察组患者2年及3年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应以血液学和消化道反应为主,其中观察组患者恶心和呕吐、白细胞减少和消化道溃疡发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗后4 ~12周的生活质量评分明显高于同期对照组生活质量评分,两组比较差异明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌临床效果显著,可以显著延长患者的生存时间、降低不良反应,患者临床受益率和临床总有效率更高,且可以改善患者的生活质量,优于吉西他滨联合治疗方案,值得临床推广应用. 张磊 周琎 马永关键词:胰十二指肠切除术 胰腺肿瘤 微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效及对患者肝功能的影响对比 被引量:18 2017年 目的分析肝血管瘤患者应用微波消融与腹腔镜肝切除术的临床治疗效果及对肝功能的影响。方法选取南京医科大学附属南京医院2012年7月-2014年7月收治的60例肝血管瘤患者,运用双色球随机分组法分为甲组(n=30)及乙组(n=30),甲组患者采用微波消融治疗,乙组患者接受腹腔镜肝切除术治疗,评估两组患者临床治疗效果及对肝功能的影响。结果两组患者手术时间、出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者术后12、24、48 h VAS评分均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者肝功能指标差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d差异无统计学意义(P>0.05);随访两组患者均恢复良好。结论在肝血管瘤治疗过程中,微波消融与腹腔镜肝切除术疗效相当,均为微创、安全有效的治疗方法,临床应综合考虑患者病情、体质等,合理选择手术方法,提高手术治疗效果,具有重要的应用价值。 张磊 周琎 马永关键词:肝血管瘤 微波消融 腹腔镜肝切除术 肝功能 老年完全梗阻性结肠癌的急诊手术治疗 被引量:2 2019年 目的总结老年完全梗阻性结肠癌病人的急诊手术时机、手术方式及疗效。方法回顾性分析我院收治的接受急诊手术的老年完全梗阻性结肠癌病人的临床资料。结果共74例病人入组,其中男50例,女24例,平均年龄(74.3±8.7)岁。其中39例(52.7%)为右半结肠癌,35例(47.3%)为左半结肠癌。57例(77.0%)病人术前存在≥1种合并症。10例(13.5%)入院后立即手术,13例(17.6%)24 h内手术,16例(21.6%)24~48 h内手术,其余35例(47.3%)48~72 h内手术。右半结肠癌、左半结肠癌一期切除吻合率分别为92.3%及42.9%,19例(25.7%)病人出现≥1种术后并发症。结论老年完全梗阻性结肠癌病人的急诊手术时机及手术方式取决于病人的体征、肿瘤部位及全身状况,合理把握手术时机并采取恰当的手术方式是安全有效的。 佴永军 马永 曹红勇 蔡永东 吕成余关键词:结肠梗阻 结肠癌 结肠切除术 急诊手术 过表达肝细胞核因子4α脐带间充质干细胞促进小鼠大部肝切后肝再生 被引量:1 2015年 目的:探讨人源性脐带间充质干细胞(UC-MSC)以及过表达肝细胞核因子4α(HNF4α)的UC-MSC能否促进小鼠大部肝切后肝再生。方法体外分离、培养、鉴定人UC-MSC,慢病毒转染过表达HNF4α。体外收集细胞培养上清液,将L02与上清液共培养,通过细胞增殖实验试剂盒(CCK8)检测细胞增殖活性。体内实验建立肝大部切除模型(约70%),分别经尾静脉向肝切除小鼠移植0.9%生理盐水(NS)、MSC、MSC-HNF4α。48h后比较3组肝切后肝再生的变化,通过免疫组化来观察肝标本Ki67的表达。结果成功分离鉴定UC-MSC,并且成功建立稳定过表达HNF4α的MSC。体外实验MSC组和MSC-HNF4α组中L02的增殖能力都明显高于NS组(P<0.01),MSC组高于MSC-HNF4α组(P<0.05)。同样体内实验相对于NS组,经MSC或MSC-HNF4α细胞处理的肝脏,其Ki67的表达明显高于NS组( P<0.01),同样MSC组高于MSC-HNF4α组(P<0.05)。结论 UC-MSC和过表达HNF4α的MSC都分泌一系列因子促进肝再生。 吴宁 马永 翟秀宇 张玉玲 张勇 张祺祺 杭化莲 夏强 卞建民关键词:小鼠 肝再生 间充质干细胞 肝细胞核因子4Α 主动脉夹层术后消化道出血的诊断与治疗 被引量:1 2023年 目的探讨主动脉夹层术后消化道出血诊断策略和治疗选择。方法回顾性分析2020年1月~2022年6月我院行主动脉夹层术后出现消化道出血的临床资料。结果14例主动脉夹层术后消化道出血病人中共治愈10例,7例以基础支持和药物治疗为主,1例采用内镜下止血治疗,2例采用外科手术;未治愈病人中,3例为基础支持和药物治疗,外科手术治疗效果不佳出现1例死亡病例。结论主动脉夹层术后消化道出血的诊疗策略应根据出血量、部位和并发症情况进行综合评估,采用个体化治疗。适时的手术治疗有助于改善主动脉夹层术后消化道出血病人的预后与转归。 魏菘 王珉 徐高鑫 杨维军 黄福华 曹红勇 马永关键词:主动脉夹层 消化道出血 肝细胞核因子4α抑制大鼠肝癌细胞增殖、侵袭能力和新生血管生成相关基因表达 被引量:4 2016年 目的 :研究肝细胞核因子4α(hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)在体内、体外实验中与大鼠肝癌新生血管生成相关基因表达之间的相互关系。方法:将过表达HNF4α腺病毒转染CBRH-7919细胞,采用CCK-8法检测细胞增殖效应,Transwell法检测细胞侵袭能力,RT-PCR和Western blot检测血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial grouth factor,VEGF)的表达情况。体内试验建立肝大部切除模型(70%),分别在残肝上注入CBRH-7919细胞(空白组)或转染空载体腺病毒CBRH-7919细胞(阴性对照组)或转染过表达HNF4α腺病毒的CBRH-7919细胞(实验组)。4周后处死大鼠,通过免疫组化来观察肝标本Ang-2、VEGF的表达情况。结果:转染过表达HNF4α腺病毒的CBRH-7919细胞增殖能力和侵袭能力较空白、阴性对照组均明显抑制(P<0.05);实验组Ang-2、VEGF在基因、蛋白水平表达较空白、阴性对照组均明显抑制(P<0.05)。体内实验大鼠肝脏组织免疫组织化学切片显示实验组Ang-2、VEGF蛋白表达水平较空白、阴性对照组均明显抑制(P<0.05)。结论 :HNF4a可以抑制大鼠肝癌7919的增殖、侵袭能力,并且抑制肝癌新生血管生成相关基因Ang-2、VEGF的表达。 张勇 吴宁 马永 汪海天 李周骁 卞建民关键词:肝细胞核因子4Α 肝癌 增殖能力 血管再生 微创技术在Mirrizi综合征诊治中的应用体会 被引量:2 2014年 目的:评价微创技术对Mirizzi综合征的诊断和治疗效果。方法:对2009年1月~2013年4月期间证实为Mirizzi综合征的28例患者临床资料进行回顾性分析。28例中Ⅰ型12例(42.9%),Ⅱ型8例(28.6%),Ⅲ型6例(21.4%),Ⅳ型2例(7.1%)。所有病人术前常规行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,必要时行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。结果:28例Mirizzi综合征患者中,其中11例Ⅰ型患者均成功采用经腹腔镜胆囊切除术,Ⅱ型8例中5例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹。Ⅲ型和Ⅳ型共10例中7例行开腹手术,2例行三镜联合手术,1例因高龄、体质差,仅行内镜下支架引流术。结论:胆道外科进入微创时代,对部分Mirrizi综合征患者,通过多种微创技术的联合应用,可以达到较好的临床效果。 马永 卞建民 曹洪勇关键词:MIRIZZI综合征 十二指肠镜 肝脏类器官在肝癌研究中的进展及其应用 被引量:1 2023年 肝癌近年来发病率不断上升。传统细胞系培养和人源性肿瘤异种移植模型作为模拟人类肝癌发生的常用工具,加深了对肿瘤发生、发展和耐药机制的认识,但并不能反映癌细胞真实状态、肿瘤微环境以及肝癌的空间结构特征等。近年来,体外环境下建立的更具生理性的肝脏类器官已被应用于肝癌研究。肝脏类器官模型在肝癌的发生、发展机制研究,个性化药物筛选与生物标志物的发现、免疫治疗及再生医学应用等领域中实现了突破性进步。文章主要对肝脏类器官在肝癌研究中的进展及其应用进行综述。 王珉 徐子岩 于超 张鑫怡 曹红勇 马永关键词:原发性肝癌 干细胞