马颖
- 作品数：19 被引量：82H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏死亡供者肾移植48例临床分析被引量：22
- 2012年
- 目的：探讨终末期肾病患者接受心脏死亡无偿器官捐献（DCD）供者移植后的恢复情况及此类供体对受者及移植物术后的影响。方法：对48例终末期肾病患者接受DCD捐献的肾脏后行同种异体肾移植术，并对其术前和术后的诊疗及随访血肌酐、移植物及受者存活情况进行回顾性分析。结果：48例受者中无1例出现移植肾原发性无功能（PNF），18例受者术后出现肾功能延迟恢复（DGF），其发生率为37．5％，DGF组与无DGF组受者及移植肾生存率比较，差异无统计学意义（分别P=0．098，P=0．447）。48例受者中有7例（14．6％）受者移植肾丢失，其他41例受者随访时间为0．5-23（中位数8）个月，39例（95．1％）受者移植。肾功能恢复正常。在1，3，6，12个月移植物的存活率分别为95．7％，93．0％，90．0％，87．5％，患者的存活率分别为100％，94．9％，90．0％，87．5％。结论：在我国尚无脑死亡法的环境下，DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段，是器官来源的重要部分，并且有着较好的短中期预后。
- 明英姿叶启发邵明杰佘兴国刘洪叶少军成柯赵杰万齐全马颖赵于军牛英刘炼张盛朱利军
- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献预后
- CYP3A4* 1G和3A5* 3基因多态性对肾移植患者地尔硫浓度/剂量比的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究肾移植患者中CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因多态性对地尔硫浓度/剂量比的影响。方法以47例肾移植患者为研究对象,用聚合酶链式反应-限制性内切片段长度多态性方法测定肾移植患者药物代谢酶基因型,用高效液相色谱法测定地尔硫的血药浓度谷值,比较CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者地尔硫浓度/剂量比的影响。结果 CYP3A4*1*1型14例(29.79%)、CYP3A4*1*1G型26例(55.32%),CYP3A4*1G*1G型7例(14.89%),G等位基因分布频率为57.45%,A等位基因分布频率为42.55%;CYP3A5*1*1型6例(12.77%),CYP3A5*1*3型21例(44.68%),CYP3A5*3*3型20例(42.55%),G等位基因分布频率为64.89%,A等位基因分布频率为35.11%。肾移植患者中CYP3A4*1G基因多态性对地尔硫浓度/剂量比有显著影响,CYP3A4*1*1型受者比携带CYP3A4*1G等位基因肾移植患者的浓度/剂量比高1.52倍,差异有统计学意义(P<0.05);而CYP3A5*3基因多态性对浓度/剂量比影响较轻微,且差异无统计学意义。结论肾移植患者中CYP3A4*1G基因多态性对地尔硫浓度/剂量比有显著影响。
- 易鑫汪江林周亚男陈清洁成柯明英姿马颖左笑丛
- 关键词：细胞色素P450细胞色素P450基因多态性肾移植
- 18例自体肝移植围手术期技术与处理
- 2009年
- 目的探讨自体肝移植(liver autotransplantation,LA)围手术期相关技术,规范LA的诊治流程。方法回顾性分析我院2005—2007年间18例接受LA手术患者的病例资料,初步总结LA手术适应证及围手术期并发症发生与处理的经验。结果18例LA术中、术后共计各类并发症13例次,其中术中心律失常和术后出血、胸水、胆漏、败血症、小肝综合征等是围手术期常见并发症。结论LA较常规肝切除并发症多,如能及时诊断处理并不影响围手术期疗效。该技术为常规难以切除或切除困难的肝占位性病变开辟了新的技术径路,远期疗效尚在随访中。
- 叶啟发任祖海明英姿成柯牛英佘兴国马颖刘洪万齐全叶少军
- 关键词：自体肝移植并发症围手术期
- 骨髓间充质干细胞及对大鼠移植肾急性排斥反应的影响
- 【目的】探讨体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)输注对大鼠肾移植术后急性排斥反应的影响。【方法】无菌条件下取大鼠股骨、胫骨,用直接贴壁法分离纯化MSCs,体外扩增,在注射MSCs的基础上,行同种异体肾移植,实验大鼠分...
- 佘兴国马颖万齐全牛英叶少军朱毅周威李偲
- 半离体肝部分切除、自体肝移植技术探讨：附二例成功的病例报告被引量：1
- 2008年
- 目的探讨半离体肝部分切除、自体肝移植应用技术。方法对2例难以常规切除的病人施行半离体肝部分切除自体肝移植术，2例手术分别在转流和非转流术下完成，在持续低温灌洗过程完成肝部分切除、修整，最后恢复残肝再灌注和再植术。结果2例病人术后残肝代偿好，无小肝综合征。结论半离体肝切除自体肝移植术中应用转流更完全，为难以常规肝切除的病人提供了可行性技术径路。
- 叶启发明英姿佘兴国牛英任祖海成柯玛娜袁金忠马颖万齐全
- 关键词：肝移植半离体静脉转流
- 背驮式肝移植术后急性胰腺炎的病因及防治探讨
- 目的：探讨背驮式肝移植术后并发急性胰腺炎的病因、临床特点及诊治体会.
方法:回顾性分析我院2002年5月至2007年1月间施行的280例背驮式肝移植中34例术后早期并发急性胰腺炎患者的临床资料.
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- 叶启发马颖万齐全佘兴国明英姿成柯牛英任祖海刘斌赵于军袁金忠
- 关键词：背驮式肝移植急性胰腺炎
- 文献传递
- 半离体肝部分切除、自体肝移植技术探讨：附2例成功的病例报告
- 自1988年Pichlmayer报道肝脏离体手术技术以来，由于该手术极具风险，加之肝外科专家们对肝内外解剖的熟悉程度问题，并由于对难以切除的肝脏肿瘤定位棘手问题，相关科室配合问题、体外静脉转流技术问题、肝半离体和离体缺血...
- 叶启发万齐全任祖海成柯明英姿牛英佘兴国玛娜袁金忠马颖
- 关键词：自体肝移植缺血再灌注
- 文献传递
- 21例肾移植术后近期肺部感染并急性呼吸窘迫综合征患者救治经验被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨肾移植术后近期(术后4个月内)肺部感染并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现、病原体、综合治疗及转归。方法:回顾性分析21例肾移植术后肺部感染并ARDS患者的临床资料,分析其综合处理手段及救治成功原因。结果:肾移植术后近期肺部感染临床表现无特异性,病原体在病初主要为巨细胞病毒,稍后以阴性杆菌为主,病程后期多为混合感染。主要临床表现为发热、咳嗽、气促或紫绀,早期仅5例可闻及肺部湿啰音,全部病例早期X片或CT示双肺受累,表现为间质性改变,18例最终发展为"白肺",经积极综合处理后所有患者治愈。结论:果断停用免疫抑制剂,营养支持,尽早呼吸机辅助呼吸,合理抗生素及激素使用等综合处理是救治成功的关键,以停用所有免疫抑制剂最为重要。
- 万齐全杨明施叶启发马颖
- 关键词：肾移植肺部感染急性呼吸窘迫综合征
- 肝移植术后谷氨酰胺的应用被引量：7
- 2008年
- 目的探讨传统全胃肠外营养(TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(Gln,商品名力太)的TPN对肝移植后移植肝蛋白合成功能、机体免疫功能及对感染、排斥反应发生率的影响。方法将50例肝移植患者随机分两组:不添加Gln的TPN组(传统组)和添加Gln的TPN组(Gln组)。术后第2天予等热量〔104.6kJ/kg(体重)〕、等氮量〔0.16g/kg(体重)〕共7d。监测术后第2和9天IgG,IgA,IgM,CD3,CD4/CD8及前清蛋白(PAB)。结果术后第9天与术后第2天比较Gln组IgG和IgA较之传统组明显升高,组间比较P<0.01;Gln组应用前后比较P<0.01。Gln组CD3,CD4/CD8平均值较之传统组明显升高,组间比较P<0.01;Gln组应用前后比较P<0.05;Gln组感染率(20.0%)较之传统组(40.0%)明显降低(P<0.05);术后PBA增高幅度Gln组明显高于传统组(P<0.01);两组比较IgM变化及急性排斥反应差异无显著性。结论肝移植后静脉营养中添加Gln可增强免疫功能,尤以体液免疫增强为著,但并不增加急性排斥反应;使用Gln同时增加移植肝蛋白合成功能及降低感染发生率。
- 万齐全杨明施肖雪飞叶启发马颖杨兵厂
- 关键词：肝移植谷氨酰胺胃肠外营养免疫
- 纤维支气管镜在肝移植术后急性肺损伤治疗中的应用被引量：8
- 2008年
- 目的回顾性探讨床旁纤维支气管镜（纤支镜）在肝移植术后急性肺损伤（ALI）治疗中的临床应用价值。方法将58例肝移植术后各种原因导致的ALI患者按是否采用纤支镜干预治疗分为纤支镜治疗组（36例）和常规治疗组（22例），通过比较两组重症加强治疗病房（ICU）停留时间、机械通气时间、ALI病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）进展率及其病死率，以及纤支镜使用前后的动脉血气分析变化等，评价纤支镜治疗肝移植术后ALI的临床疗效。结果与常规治疗组比较，纤支镜治疗组的ICU停留时间[（11±4）d比（16±4）d]、机械通气时间[（9±5）d比（14±5）d]均明显缩短（P均〈0．01），ALI病死率（11．1％比36．4％）及ARDS进展率（27．8％比54．5％）明显降低（P〈0．05和P〈0．01），而ARDS病死率无显著变化[40．0%（4／10）比66．7%（8／12），P〉0．05]；纤支镜治疗后动脉血氧分压（PaO：）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及氧合指数（PaO2／FiO2）均明显好转，与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论纤支镜是肝移植术后ALI安全、有效的治疗方法，值得推广。
- 陈晚平叶启发李珂万齐全马颖
- 关键词：纤维支气管镜肝移植肺损伤急性
