高杰
- 作品数：21 被引量：24H指数：3
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- 心脏术后行中心静脉置管患者的感染病原分布和PD-1、hs-CRP、IL-18水平变化及临床意义
- 2023年
- 目的 分析心脏术后行中心静脉置管(CVC)患者的感染病原分布及血清程序性细胞死亡受体(PD-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)的水平变化和临床意义。方法 选取2017年2月至2022年9月郑州市第七人民医院收治的793例心脏手术行中心静脉置管的患者为研究对象,将其纳入观察组,另选取同期体检的751名健康人群作为对照组。对比两组血清PD-1、hs-CRP、IL-18水平,根据是否发生术后中心静脉置管感染,将观察组患者分为发生感染组和未发生感染组,采用Logistic回归分析心脏术后中心静脉置管感染的影响因素。结果 CVC感染细菌培养的病原体分布以革兰氏阴性杆菌多见,占65.22%(15/23),革兰阳性球菌占30.43%(7/23),真菌占4.35%(1/23)。观察组患者血清PD-1、hs-CRP、IL-18水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有23例患者发生CVC感染,770例未发生感染。发生感染组与未感染组患者的性别、高血压病史、BMI、导管直径、血小板及白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生感染组与未感染组患者年龄、糖尿病史、置管时间、导管管腔及PD-1、hs-CRP、IL-18水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、导管留置时间≥7 d、导管管腔(多腔)、有糖尿病史、血清PD-1、hs-CRP、IL-18水平是影响心脏术后中心静脉置管感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清PD-1、hs-CRP、IL-18水平升高是影响患者心脏术后发生中心静脉置管感染的相关因素,通过观察三者水平变化情况,对心脏术后CVC感染的防治具有重要意义。
- 郭兵兵高杰黄白艳
- 关键词：PD-1HS-CRP
- 苯磺酸瑞马唑仑在心脏重症患者术后的镇静效果
- 2024年
- 目的探讨苯磺酸瑞马唑仑对心脏重症患者术后的镇静效果及对认知功能、血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2022年1—12月医院收治的80例心脏外科术后入住重症监护室患者,按照就诊先后顺序,采用单双号法分组,各40例。A组接受苯磺酸瑞马唑仑镇静药;B组接受美右托咪定镇静药。比较两组镇静效果、术后恢复情况、血流动力学[混合/中心静脉血氧饱和度(SvO_(2)/ScvO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、认知功能、不良反应。结果A组达到目标镇静时间、镇静深度满意时间、停药后恢复时间短于B组(P<0.05)。A组第1次脱机时间短于B组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间短于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。T1~2时,A组HR、MAP高于B组,SvO_(2)/ScvO_(2)低于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后2、24 h,两组MMSE评分均高于镇静前,但组间差异无统计学意义(P>0.05);A组认知功能障碍发生率低于B组(P<0.05)。围手术期,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于右美托咪定,苯磺酸瑞马唑仑更能减轻心脏术后重症患者认知损害,促进术后恢复,提供满意镇静效果。
- 耿俊义高杰郭长英
- 关键词：心脏外科手术
- Stanford A型主动脉夹层术后未关胸患者的临床护理被引量：2
- 2019年
- StanfordA型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变广泛,常累及重要脏器的血供,病情变化快,常因夹层破裂出现失血性休克、心包压塞等,患者多在短时间内死亡[1-3]。随着心血管外科低温体外循环手术的广泛应用,StanfordA型主动脉夹层常可通过手术得到根治性治疗,并取得良好的远期效果[4]。
- 高杰赵巧霞刘桂丽
- 关键词：STANFORDA型主动脉夹层围术期护理
- 密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人吸痰效果、呼吸循环状态及气道损伤风险的影响
- 2023年
- 目的:研究密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人的吸痰效果及其对呼吸循环状态及气道损伤风险的影响。方法:选取医院2020年7月—2022年8月心脏术后病人110例为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组55例。对照组给予传统膨肺吸痰,观察组给予密闭浅层呼吸机膨肺吸痰,比较两组病人吸痰效果、呼吸循环状态和气道损伤风险。结果:两组病人24 h内吸痰次数、痰鸣音改善评分比较差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后观察组病人心率(HR)、呼吸频率(R)、潮气量(VT)、平均气道压(P_(mean))水平均低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组(P<0.05);观察组病人气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人效果确切,能够维持呼吸循环状态稳定,降低气道损伤风险。
- 王欢欢王莹陈艳丽李贝贝于海丽高杰
- 关键词：膨肺吸痰气道损伤
- 左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察以及护理体会被引量：3
- 2018年
- 目的:观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床效果以及总结其护理措施。方法:选取2016年在郑州市第七人民医院采取左西孟旦治疗的70例顽固性心律失常患者进行分析,所有患者根据临床表现、既往疾病史、心肌酶和心电图检查确诊为顽固性心力衰竭,在患者治疗过程中加强心理疏导、病情观察和用药护理等,并比较护理前后患者心脏指数、左室射血分数以及脑钠肽水平。结果:70例患者中2例在用后第4天发生严重心律失常,予以利多卡因抗心律失常后好转,1例患者在用药第6天发生多脏器功能障碍,采取改善微循环、营养支持、妥善供氧等对症处理后好转。与治疗和护理前比较,与治疗和护理前比较,治疗和护理后患者左室射血分数明显升高(P<0.05),脑钠肽水平则明显降低(P<0.05),心脏指数未有明显差异(P>0.05)。结论:左西孟旦是一种治疗心力衰竭的新型药物,临床使用过程中密切关注病情变化、加强用药指导有助于确保患者临床治疗效果以及减少不良反应发生率。
- 张平高杰
- 关键词：顽固性心力衰竭左西孟旦护理措施
- ICU机械通气患者重症监护体验研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨ICU机械通气患者重症监护的临床效果，并且分析患者的重症监护体验状况。方法选取2013年9月至2014年8月郑州市第七人民医院收治的ICU中经历机械通气而且存活的患者60例（排除所有不符合研究条件的，最后参与研究的患者数量），然后对这些患者的环境感受、技术体验、认知与感觉改变、人际支持需求与治疗病情与信息进行评价，分别对以上每个维度进行5级评分法，最后得到患者在重症监护期间的体验状况。结果在环境感受、技术体验、认知与感觉改变、人际需求及治疗与病情信息这五个维度方面的调查结果来看，达到体验一般以上的患者分别占据85.5%、91.4%、99.0%、97.3%及93.2%。结论 ICU机械通气患者重症监护的体验较好，在临床上值得大力推广。
- 凌莉萍宋艳高杰
- 关键词：机械通气重症监护
- 高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的围手术期护理要点分析被引量：1
- 2019年
- 目的观察围手术期护理对于高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的实际效果。方法随机选择本院收治的120例高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥手术患者作为对象,随机均分为常规组以及干预组,每组60例。两组患者均开展常规护理,干预组患者加用围手术期护理干预,对两组患者住院时间、疼痛评分、护理满意度以及生活质量评分进行比较。结果干预组患者住院时间明显更短,P <0.05;干预组患者VAS评分明显更低,P <0.05;干预组患者护理满意度明显更佳,P <0.05;干预组患者各项生活质量评分均明显更高,P <0.05。结论为高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者开展围手术期护理配合效果显著,应不断推广运用。
- 高杰赵林娜苏佳佳
- 关键词：冠状动脉搭桥围手术期护理满意度
- 婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后护理
- 目的总结婴幼儿室间隔缺损合并肺高压的术后监护、护理要点。方法选择2011-5～2012-12我科收治的室间隔缺损合并肺高压患儿58例,总结心功能维护,肺动脉压力监测,肺部管理,肺高压的护理等几方面的监护与护理。结果通过总...
- 高杰陈艳丽刘琳琳
- 关键词：室间隔缺损肺高压护理
- 文献传递
- 小儿心脏术后肺不张的原因及护理措施
- 2010年
- 肺不张是心脏术后严重的急性并发症,需及时进行有效的处理.我院2007～2009年心外科小儿心脏术后发生肺不张的13例患儿通过一系列的护理措施,肺均已复张,现将肺不张发生的原因及护理措施总结如下.
- 刘琳琳陈艳丽高杰
- 关键词：肺不张护理措施
- 基于问题解决法的认知行为干预对冠状动脉搭桥术患者ICU后综合征的影响
- 2024年
- 目的:探讨基于问题解决法的认知行为干预对冠状动脉搭桥术患者ICU后综合征的影响。方法:选取2019年5月1日~2022年12月31日心脏外科/移植重症监护室收治的186例冠状动脉搭桥术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各93例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于问题解决法的认知行为干预;比较两组ICU综合征发生率[采用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)]及护理满意度,干预前后ICU环境压力情况[采用ICU环境压力源量表(ICUESS)]、睡眠质量[采用中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)]。结果:观察组ICU综合征发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后,两组ICUESS各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组RCSQ各维度得分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:基于问题解决法的认知行为干预能降低冠状动脉搭桥术患者ICU后综合征发生率及患者ICU环境压力源感知,提高患者睡眠质量及护理满意度。
- 刘桂丽高杰李贝贝耿俊义
- 关键词：冠状动脉搭桥术问题解决法认知行为干预
