黄凌鹰
- 作品数：36 被引量：161H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝脏病理检测对不明原因肝功能异常的临床诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨肝脏病理检测对不明原因肝功能异常患者的临床诊断价值。方法:收集2015年1月至2020年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的189例不明原因肝功能异常患者的肝脏病理、辅助检查、临床诊断资料,对观察指标进行统计学分析,判断肝脏病理检测对不明原因的肝功能异常的诊断价值。结果:189例不明原因肝功能异常患者中女101例,男88例,平均年龄(49.4±12.2)岁。全部进行肝穿病理检查,明确诊断156例(82.5%),其中自身免疫性肝病70例(37.0%),包括自身免疫性肝炎56例(29.6%),原发性胆汁性胆管炎5例(2.6%),自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎5例(2.6%),原发性硬化性胆管炎2例(1.1%),IgG4相关性硬化性胆管炎2例(1.1%);药物性肝损伤46例(24.3%);代谢性脂肪性肝病21例(11.1%);非嗜肝病毒性肝炎5例(2.6%),均为EB病毒感染;血管性病变3例(1.6%),均为布加氏综合征;遗传代谢性肝病11例(5.8%),其中肝豆状核变性3例(1.6%),Gilbort综合征5例(2.6%),进行性家族性肝内胆汁淤积(PFIC)3型2例(1.1%),Alagille综合征1例(0.5%)。病因暂不明确33例(17.5%)。结论:肝脏病理检测对不明原因肝功能异常患者的临床诊断具有良好价值,不明原因肝功能异常的病种以自身免疫性肝病最多,其次为药物性肝损伤,而代谢性脂肪性肝病近年来也有增多趋势。
- 付丽红刘坤余卓乐凡郑彦希李曼高月求黄凌鹰
- 关键词：自身免疫性肝病肝脏病理基因检测
- 柔肝方通过抑制纤维化蛋白抗肝纤维化的机制研究被引量：6
- 2022年
- 目的:柔肝方是上海市名中医王灵台教授治疗肝纤维化的临床有效验方,本研究旨在探讨柔肝方通过抑制纤维化蛋白(FBRS)抗肝纤维化的分子机制。方法:质谱法鉴定柔肝方的化学成分及其入血成分。BALB/c小鼠随机分对照组、模型组、柔肝方高剂量组、柔肝方中剂量组和柔肝方低剂量组。通过尾静脉注射ConA(12.5 mg/kg),每周1次,共10周,建立肝纤维化小鼠模型。体外应用重组FBRS蛋白刺激人肝星状细胞系(LX2细胞),并用柔肝方大鼠药物血清干预。肝组织HE染色、天狼猩红染色和Masson染色。生化法检测血清ALT、AST、肝纤四项(LN、HA、PⅢNP、Col-Ⅳ)表达水平。Western blot法检测肝组织α-SMA,Western blot法和ELISA法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、TGF-β1、FBRS的表达水平。结果:各剂量柔肝方均可减少ConA肝纤维化模型小鼠肝脏的胶原沉积,且呈剂量依赖性抑制;柔肝方可明显降低模型小鼠肝组织α-SMA、TGF-β1、Col-Ⅰ和FBRS的表达水平;体外应用重组FBRS蛋白可上调LX2细胞的α-SMA、TGF-β1、Col-Ⅰ和FBRS的表达,柔肝方药物血清可抑制FBRS介导的LX2细胞的活化及胶原表达。质谱分析鉴定淫羊藿苷、丹酚酸B、绿原酸是柔肝方中含量较高的活性成分。结论:柔肝方通过下调肝星状细胞FBRS的表达抑制其活化及胶原沉积,发挥抗肝纤维化作用。
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- 关键词：肝纤维化肝星状细胞
- 剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断价值
- 2023年
- 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期评估的临床应用价值。方法:选取在上海中医药大学附属曙光医院肝病科就诊的110例CHB患者作为研究对象,行常规超声、SWE技术检查及病理学检查。以肝穿刺活检为金标准,分析比较常规超声参数和肝脏SWE杨氏模量与肝纤维化分期之间的相关性,评估剪切波弹性成像技术对CHB肝纤维化的诊断效能。结果:病理检查结果显示,F0期16例,F1期29例,F2期44例,F3期9例,F4期12例,非显著性肝纤维化(F0~F1期)45例,显著性肝纤维化(F2~F4期)65例。各期SWE杨氏模量分别为F0期(4.3±0.44)kPa,F1期(5.3±1.44)kPa,F2期(7.1±3.59)kPa,F3期(7.5±0.49)kPa,F4期(10.1±2.02)kPa。不同分期肝纤维化SWE杨氏模量差异具有统计学意义(F=11.7,P<0.01),且SWE杨氏模量与肝纤维化程度呈正相关(r=0.753,P<0.01)。根据肝脏活检病理结果,SWE杨氏模量诊断肝纤维化>F0/F1期ROC曲线下面积为0.837,临界值为5.25 kPa,对应的敏感度、特异度分别为84.1%、80.0%;肝纤维化>F2期ROC曲线下面积为0.782,临界值为6.75kPa,对应的敏感度、特异度分别为100%、72.7%;肝纤维化>F3期ROC曲线下面积为0.907,临界值为8.50 kPa,对应的敏感度、特异度分别为75.0%、100%。结论:采用SWE技术可定量检测CHB肝纤维化程度及分期,SWE杨氏模量与肝纤维化程度呈正相关,对肝纤维化具有较高的诊断效能。且SWE操作安全、简便、无创、可重复性好,为临床慢性乙型肝炎肝纤维化诊断提供了一种便捷的影像学检查方法。
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- 关键词：超声检查慢性乙型肝炎肝纤维化
- 柔肝方上调肝组织Dectin-1及下调TLR4治疗CCl4造模小鼠肝纤维化的作用机制研究被引量：4
- 2020年
- 目的评价柔肝方对CCl4致肝纤维化小鼠的治疗作用及对Dectin-1、Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法C57BL小鼠60只,随机分为对照组、模型组和柔肝方组。模型组与柔肝方组均腹腔注射CCl4,每周3次,共6周;其中第3周起两组分别给予0.9%NaCl溶液与柔肝方灌胃,干预6周。检测各组小鼠肝功能,肝组织中Dectin-1、TLR4及相关下游蛋白和mRNA的水平,探讨柔肝方的抗肝纤维化作用。结果柔肝方组ALT、AST明显低于模型组,ALB明显高于模型组(P<0.01);柔肝方组肝脏假小叶形成和纤维化程度以及肝脏羟脯氨酸(Hyp)水平明显低于模型组(P<0.01);柔肝方组Dectin-1表达高于模型组(P<0.01),TLR4表达水平低于模型组(P<0.01);柔肝方组肌动蛋白α(α-SMA)、转化生长因子受体(TGF-β1 R)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)表达均明显低于模型组(P<0.01),且柔肝方组脊髓趋化因子受体2(CCR2)表达也明显低于模型组(P<0.01)。结论柔肝方具有较好的抗肝纤维化的作用,其机制可能与上调Dectin-1、下调TLR4的表达有关,也可能与下调CCR2表达有关。
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- 关键词：DECTIN-1肝纤维化
- 王灵台教授治疗原发性胆汁性胆管炎经验撷英被引量：9
- 2016年
- 王灵台教授根据中医理论及多年临床经验,认为原发性胆汁性胆管炎的病机主要为"阴阳失调",治疗应以"调和阴阳"为原则,强调祛邪不伤正,综合调护患者的免疫水平。
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- 关键词：名医经验
- 瞬时弹性成像系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究被引量：10
- 2017年
- 目的使用瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为2组。对照组60例(最终完成试验59例)予恩替卡韦治疗,治疗组60例(最终完成试验58例)予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,疗程均为12个月。观察2组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBi L)、血清白蛋白(Alb)]及血常规中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT),门静脉主干(MPV)内径、肝脏弹力硬度值(LSM)变化。结果治疗后2组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GT、ALP水平均较本组治疗前显著下降(P<0.05),PLT显著升高(P<0.05),TBi L、Alb、WBC无明显变化(P>0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组PLT明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后MPV内径与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后差值比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LSM均较本组治疗前明显下降(P<0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组LSM降低程度明显高于对照组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片可有效提高恩替卡韦抗病毒治疗的效果,降低CHB肝纤维化患者LSM,减轻肝纤维化程度,在临床中值得推广应用。
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- 关键词：肝炎乙型慢性弹性成像技术
- 茵碧方治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸临床疗效观察
- 目的:观察茵碧方治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸的临床疗效.
方法:慢性乙型肝炎肝硬化患者(脾虚兼湿瘀型)96例,随机分为治疗组(48例),对照组(48例),治疗组服用茵碧方,对照组服用熊去氧胆酸胶囊治疗.两组患...
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- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸临床疗效
- 文献传递
- 分阶段辨治臌胀1例
- 2019年
- 1病史资料患者,男,32岁。初诊时间2018年5月12日。因“发热腹胀2d,伴意识欠清2h”入院。患者家属代诉2d前冒风后出现发热,体温最高38.9℃,伴腹胀,无咳嗽咳痰,无咽痛汗出,无恶心呕吐,无腹泻腹痛,自行服用“板蓝根颗粒”后症状无缓解。2 h前,患者出现狂躁不安,家属护送入我院。刻下症见:面红目赤,怒目睁睁,不识亲疏,弃衣奔走,力大如宏,打人毁物,骂言喋喋,三五人不能执缚。
- 黄凌鹰高月求
- 关键词：臌胀开窍醒神清热利湿健脾益气病案
- 基于中医病机和病理特征建立的慢性乙型肝炎(ALT1-2×ULN)治疗方案临床应用
- 高月求孙学华朱晓骏周振华李曼金树根张鑫黄凌鹰杨婉凤商斌仪
- 项目所属科学技术领域：该项目属于中医药（中医内科）领域。主要内容：该研究团队长期从事中医药防治慢性乙型肝炎（CHB）的临床及基础研究。依托"十一五"国家传染病科技重大专项，通过全国12家研究中心大样本的临床研究，明确了轻...
- 关键词：
- 关键词：慢性乙型肝炎中医病机病理特征中药调控
- 消胀方联合拉米夫定治疗84例乙型肝炎代偿期肝硬化临床疗效观察
- 目的：评价消胀方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法;84乙型肝炎肝硬化代偿期患者在拉米夫定抗病毒基础上,随机分为治疗组与对照组,治疗组治以消胀方,对照组治以扶正化瘀胶囊。 每月检测肝功能、中医症候积分量表、慢性...
- 周振华李曼黄凌鹰周碧霞孙学华高月求
- 关键词：消胀方拉米夫定乙型肝炎肝硬化
- 文献传递
