- 妊娠合并恶性肿瘤10例临床分析
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特征及其诊断治疗,为临床实践提供参考。方法回顾性分析中山市博爱医院2008年7月至2019年10月收治的10例妊娠合并恶性肿瘤患者的临床资料。结果 1例为急性早幼粒细胞白血病,体外受精-胚胎移植双胎妊娠;9例单胎妊娠,其中1例胃癌,1例结肠癌,1例急性单核细胞白血病,2例卵巢癌,1例甲状腺癌,1例原发灶未明转移性腺癌,1例腹膜脂肪肉瘤,1例脑星形细胞瘤;1例流产,1例弃胎,1例治疗肿瘤后继续妊娠,出院后失访,7例存活,存活新生儿体重2504~2800 g;10例产妇,1例死亡,8例存活,1例失访。结论妊娠合并恶性肿瘤诊断通常会延误,不易早期发现,临床上应加强对妊娠合并恶性肿瘤的认识,提高早期诊断水平,做到早发现、早诊治。
- 蒋凤莲黄文宇王丽宋浩杰李全泳
- 关键词：妊娠恶性肿瘤
- 第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系被引量：2
- 2005年
- 目的探讨第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法回顾性分析我院足月单胎头位分娩产妇第二产程中胎心率(FHR)正常者264例(对照组)和胎心率异常者298例(观察组)的资料。结果FHR异常的发生率为53%,异常胎心率类型包括轻度变异减速(56·0%),其次为早期减速(19·5%)和晚期减速(11·4%)。其他异常FHR为:心动过速、心动过缓、基线变异减弱,重度变异减速和延长减速。观察组羊水粪染10·4%、新生儿窒息4·4%,对照组羊水粪染6·8%、新生儿窒息2·3%,组间差异无显著意义(P>0·05)。结论第二产程中FHR异常发生率高,多由于产程中胎头受压或脐带受压而引起的迷走神经反射或暂时性子宫胎盘血流减少引起,并非缺氧所致,不必急于干预。
- 何艳君黄文宇王莹黄海红
- 关键词：第二产程异常胎心监护图形新生儿
- 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的比较被引量：11
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及安全性。方法回顾性2002年12月至2006年12月行腹腔镜手术治疗的65例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的对照组67例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料进行比较。结果平均手术时间腹腔镜组长于开腹组;术中出血量、住院天数腹腔镜组和术后肛门排气时间少于对照组,差异均具有显著性。住院费用腹腔镜组高于对照组,但两组差异无显著性。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性良性畸胎瘤具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 杨栈卿万波蔡春芳黄文宇梁敏洪谭玲玲
- 关键词：卵巢肿物良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗
- 胎动与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用被引量：4
- 2004年
- 目的 寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法。方法 对 380例自觉胎动异常的晚孕妇女 ,包括胎动过频组 2 6 8例 ,胎动过少组 112例。进行胎心监护。从羊水粪染、新生儿 1min ,5minApgar评分、脐带异常的发生率、围产儿预后等方面进行对比分析。结果 胎动过频组羊水粪染 32例 (11.9% )、新生儿Apgar评分≤ 7分4 9例 (18.3% )、脐带异常 4 7例 (17.5 % ) ;胎动过少组羊水粪染 5 8例 (5 1.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 75例 (6 6 .9% )、脐带异常 5 6例 (5 0 .6 % ) ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 1)。当胎监连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 (14 0例 ) ,无论胎动过频或胎动过少 ,其羊水粪染 5 7例 (4 0 .3% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 73例 (5 2 .1% ) ,脐带异常 5 8例 (4 1.4 % ) ,较NST阳性 (有反应型 )时 (2 4 0例 ) ,羊水粪染 33例 (13.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 5 1例 (2 1.3% )、脐带异常 4 5例 (18.8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。而 2例围产儿死亡均发生在胎动过少组的NST阴性(无反应型 )中。结论 胎动异常且连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 ,胎儿预后不良 ,尤其胎动减少伴NST阴性(无反应型 )时 ,可预示胎儿严重缺氧。因此 。
- 何艳君黄文宇高锦文
- 关键词：胎儿窘迫胎动计数胎心监护缺氧
- 孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响被引量：32
- 2020年
- 目的探讨孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响。方法选择2017年8月至2018年12月在中山市博爱医院进行产检和分娩的600例高龄二胎孕妇作为研究对象,采用随机数表法将孕妇分为对照组和观察组,每组300例。从妊娠建档开始至妊娠第28周末,对照组接受常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上接受以孕期自我体质量管理指导、孕期瑜伽结合拉玛泽呼吸法实操为主的多元化健康教育,在预产期前14 d比较两组孕妇的健康行为,妊娠结束后调查孕妇妊娠疾病和母婴结局,并用GQOLI-74问卷调查孕妇的孕期生活质量。结果观察组和对照组孕妇的及时产检(88.7%vs 79.7%)、自我体质量管理(81.0%vs 72.0%)、孕期锻炼(76.3%vs 67.3%)比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇的妊娠糖尿病(16.0%vs 30.0%)、妊娠高血压(18.0%vs 25.0%)、难产(15.7%vs 32.7%)、死胎(3.7%vs 7.7%)、产后出血(1.7%vs 4.7%)、新生儿异常体质量(7.0%vs 13.3%)、新生儿窒息(2.7%vs 6.0%)比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的自然分娩率为74.7%,明显高于对照组的57.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇的GQOLI-74总得分[(129.1±10.4)分vs(121.4±9.7)分]、心理功能维度得分[(34.6±3.1)分vs(30.8±2.9)分]和社会维度得分[(38.7±2.9)分vs(35.1±2.6)分]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以孕期自我体质量管理指导和孕期的锻炼为主的孕期多元化健康教育可提高高龄二胎的孕妇健康行为,减少妊娠疾病和不良母婴结局的发生风险,提高自然分娩率和孕妇的生活质量。
- 黄文宇胡力甘玉杰
- 关键词：孕期多元化健康教育
- 广东中山地区正常妊娠女性甲状腺功能指标的检测及其临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的检测中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能水平,建立该地区妊娠女性正常甲状腺功能的参考范围。方法按标准纳入正常妊娠期妇女397名,并根据妊娠期不同分为3组,分别为早期妊娠(112例)、中期妊娠(130例)和晚期妊娠(155例);同时选取120例体检的非妊娠期健康女性作为正常组。采用免疫发光化学法(ICMA)测定以上人群的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行统计学分析。结果妊娠早、中、晚期,血清FT3的参考标准分别为3.32~5.98、3.36~5.21和2.92~5.01 pmol/L,血清FT4参考标准分别为13.12~18.25、8.91~17.28和6.75~16.91 pmol/L,血清TSH的参考标准分别为1.34~2.45、1.51~3.16和1.80~3.51 mU/L。与正常组相比,妊娠早、中、晚期FT3水平明显降低(P<0.01),妊娠中、晚期FT4水平低于正常组和妊娠早期组;妊娠早、中期的TSH水平低于正常组,中、晚期TSH水平高于早期,差异均有统计学意义(P<0.01)。以本文参考范围为标准,妊娠期临床甲减的发生率为0.5%,亚临床甲减发生率为3.8%,单纯低T4血症的发病率为2.0%,与美国甲状腺协会ATA标准比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论制定中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能的正常范围有利于妊娠期甲状腺疾病的预防和诊治。
- 黄文宇
- 关键词：正常妊娠
- 妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义被引量：17
- 2017年
- 目的探讨妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义。方法选择2015年3月至2017年3月在中山市博爱医院接受诊治的114例妊娠期甲亢患者的临床资料(观察组),根据确诊时间分为早孕期甲亢(51例)、中孕期甲亢(35例)、晚孕期甲亢(28例),另外选取同期在中山市博爱医院产检的114例妊娠期非甲亢者为对照组,比较观察组和对照组患者妊娠不同时期血清甲状腺功能及免疫水平的变化情况。结果早孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为9.921、8.779,均P<0.05),TRAb阳性率显著低于对照组(χ2=19.024,P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为0.961、1.257、0.421,均P>0.05)。中孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.123、11.902,均P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为1.831、1.198、0.698,均P<0.05),且TRAb阳性率无显著性差异(χ2=1.529,P>0.05)。晚孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.174、9.413,均P<0.05),而FT3、FT4显著低于对照组(t值分别为6.738、3.764,均P<0.05),TSH两组比较无显著性差异(t=1.667,P>0.05),TRAb阳性率亦无显著性差异(χ2=0.107,P>0.05)。结论妊娠期甲亢患者血清TT3、TT4水平升高,妊娠前期TRAb阳性率较高,妊娠后期FT3、FT4降低,临床医生需注意妊娠不同时期甲状腺功能变化,以指导用药。
- 冯惠庆金海英梁敏洪黄文宇
- 关键词：甲状腺激素妊娠期甲亢
- 孕中后期中低等强度有氧运动对高龄孕妇产前生活质量和母婴结局的影响探讨被引量：4
- 2020年
- 目的探讨孕中后期中低等强度有氧运动对高龄孕妇产前生活质量和母婴结局的影响。方法选2017年8月—2018年12月我院接收的560名高龄孕妇作为研究对象,随机分成数量相等的两组。对照组采取常规孕期保健服务和健康教育,观察组则在此基础上增加孕中后期中低等有氧运动的干预,问卷法调查两组孕妇的抑郁情况、睡眠质量、产前生活质量,并比较两组孕妇的母婴结局。结果χ2检验结果显示,研究组对象平均每周运动次数≥3次及平均每次运动时间≥30 min的比例高于对照组(P=0.001)。研究组对象的EPDS抑郁分值和SRSS睡眠质量分值均低于对照(P=0.006)。研究组对象产前GQOLI-74生活质量问卷中生活质量总得分高于对照组(P=0.0001)。研究组对象的妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产率、巨大儿发生率均低于对照组(P=0.039),但自然分娩率高于对照组(P=0.004)。结论以瑜伽、慢走或散步为主的中低强度的有氧运动可能有助于提供高龄孕妇的产前生活质量,预防妊娠疾病和不良母婴结局,在临床上具有一定的推广意义。
- 黄文宇林永汉熊小英
- 关键词：高龄孕妇
- 健康教育在妊娠期甲状腺疾病筛查应用的探讨被引量：1
- 2013年
- 目的探讨健康教育在妊娠期甲状腺疾病筛查中的应用价值。方法选取2012年5～10月在中山市博爱医院行围产期保健的早孕孕妇(孕周<12周)580例,分为观察组和对照组,每组各290例。观察组孕妇分批进行《妊娠期甲状腺疾病对母儿的危害性》的健康教育课程,对照组直接由产前检查医生进行宣传教育。结果通过健康教育,孕妇了解甲状腺疾病筛查目的、必要性,对筛查结果的认可,以及对筛查结果和复查随访的接受度均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。愿意接受甲状腺疾病筛查的孕妇数观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕早期妇女实施关于妊娠期甲状腺疾病的健康教育能增加其对妊娠期甲状腺疾病危害的认识,积极参与筛查,及时诊断和治疗甲状腺疾病,降低其对母婴的危害。
- 黄文宇甘玉杰
- 关键词：健康教育妊娠早期
- 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效分析被引量：8
- 2008年
- 目的:研究米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:122例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组每次口服米非司酮10 mg,每天1次,连服3个月。观察组每次口服米非司酮10 mg,每天1次,同时口服桂枝茯苓胶囊4粒,每天3次,连服3个月。治疗前后监测血中激素水平及子宫肌瘤大小。结果:用药后两组患者的临床症状均减轻或消失,血红蛋白上升,子宫肌瘤平均体积均明显缩小,血清性激素水平明显下降,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊能降低子宫肌瘤的复发率,提高治疗效果。
- 杨栈卿万波蔡春芳黄文宇梁敏洪谭玲玲
- 关键词：子宫肌瘤米非司酮桂枝茯苓胶囊
