黄芳芳
- 作品数:5 被引量:55H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京安定医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生哲学宗教更多>>
- 认知行为治疗联合药物治疗强迫症疗效的meta分析被引量:27
- 2013年
- 目的:通过对随机对照试验的数据进行meta分析,比较药物联合认知行为治疗(CBT)与单纯药物或CBT治疗对强迫症的疗效,为临床实践提供选择依据。方法:检索PubMed、Embase和Central数据库,收集比较药物联合CBT与单纯药物或CBT治疗强迫症疗效的随机对照试验,选取联合治疗组与单纯治疗组的耶鲁-布朗强迫量表测量数据并采用均差作为效应量,应用RevMan5软件进行meta分析。结果:共纳入7项符合标准的研究,合计样本量468人。排除可能引起异质性的1组数据后,3组数据比较了药物联合CBT与单纯药物治疗的疗效且无异质性(Q=0.48,P>0.1),结果显示联合治疗组对强迫症状的改善优于单纯药物组(MD=6.46,Z=5.03,P≤0.05);7组数据比较了药物治疗联合CBT与单纯CBT的疗效且无异质性(Q=9.08,P>0.1),结果显示联合治疗组与单纯CBT组对强迫症状的改善没有差别(MD=0.87,Z=1.22,P>0.05)。结论:鉴于目前结果,推测对于强迫症状的改善,药物治疗联合CBT优于单纯药物治疗而与单纯CBT相当,但仍需进一步研究证实。
- 黄芳芳李占江韩海英熊红芳马云
- 关键词:强迫症认知行为治疗药物治疗随机对照试验META分析
- 强迫障碍认知行为治疗技术的适宜性研究
- 目的 通过专家咨询和治疗师评估对国内专家以及治疗师进行强迫障碍(Obsessive Compulsive Disorder,OCD)认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)技术使用...
- 黄芳芳李占江韩海英
- 认知行为治疗联合药物治疗与单纯药物治疗强迫障碍患者的随机对照研究被引量:13
- 2015年
- 目的比较单用SSRIs与SSRIs合并认知行为治疗(cognitivebehavioraltherapy,CBT)强迫障碍患者的临床疗效。方法选取符合DSM—IV中强迫障碍诊断标准的门诊患者共80例,采用随机数字表法分为单用SSRIs治疗组f简称药物治疗组,n=40)和SSRIs合并CBT组(简称联合治疗组,n=401,分别于0、4、8、12、24、36、48周末采用Y—BOCS、HAMA等对患者进行盲法评定比较药物治疗和联合治疗的临床治疗效果,采用Logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果4周末联合治疗组[(20.0±6.4)分与(23.6±6.0)分]及药物治疗组[(20.8±7.0)分与(23.7±6.3)分]Y.BOCS总分均低于基线(t=4.05,P=0.000;t=3.46,P=0.001)。2组患者Y—BOCS总分(F=3.986~7.104,P=0.009-0.049)和Y—BOCS强迫行为因子分(辟5.370~5.895,P=O.017~0.023)自8周末开始至48周末组问差异有统计学意义;2组患者Y—BOCS强迫思维因子分在48周末差异有统计学意义(F=5.523,P=0.021)。Logistic回归分析显示,联合CBT、Y-BOCS总分4周末治疗是否有效对患者48周末的疗效有正性预测作用(OR=8.61、9.25,均P〈0.05)。结论药物联合CBT能有效缓解强迫障碍患者症状,且优于单纯药物治疗,尤其对强迫行为的改善更为突出,且接受CBT、4周末起效的患者在后续的治疗中能获得更好地改善。
- 孟繁强李占江罗佳韩海英杨威任帅郭萌黄芳芳姚淑敏杨晓婕黄悦勤
- 关键词:强迫性障碍认知疗法
- 强迫症患者非理性信念和社会支持状况及其与症状的关系被引量:10
- 2013年
- 目的:通过分析强迫症患者非理性信念和社会支持状况及其与症状的关系,理解强迫症的病因学因素。方法:采用非理性信念问卷和社会支持评定量表分别对80例强迫症患者和40例正常被试进行测评,同时评估患者强迫等症状严重程度。结果:①强迫症患者非理性信念三个因子得分均显著高于正常对照(P<0.05),客观支持和主观支持因子得分显著低于正常对照(P<0.05);②绝对化要求是强迫症患病的危险因素(OR=1.149,P<0.05),强迫症状严重程度受低挫折耐受影响(β=0.404,P<0.01),抑郁焦虑情绪严重程度受低挫折耐受(β=0.558,P<0.01)和对支持的利用度(β=-0.363,P<0.01)影响。结论:强迫症患者存在非理性信念,且社会支持水平低;绝对化要求是强迫症患病的危险因素,低挫折耐受可预测强迫症状严重程度,抑郁情绪受低挫折耐受和对支持的利用度影响。
- 黄芳芳李占江韩海英熊红芳
- 关键词:强迫症非理性信念社会支持
- 强迫症认知行为治疗技术的适宜性评估被引量:10
- 2013年
- 目的对强迫症(Obsessive-compulsivedisorder,OCD)的认知行为治疗(CognitiveBehavioralTherapy,CBT)技术进行适宜性评估,分析CBT技术在国内的应用现状,为制定OCD的CBT技术手册和规范化治疗奠定基础。方法通过Delphi法从可操作性、使用频率、治疗效果贡献和患者接受程度4个维度对30个CBT技术进行评估,计算各技术各维度的最终得分及综合秩次。结果通过两轮专家咨询,计算4个维度肯德尔系数为0.249、0.269、0.234、0.250(P〈0.01),专家评估各技术各维度变异系数范围为0.05~0.31。适宜性评估结果显示思维阻止、成本效益分析和饼图法的可操作性属于一般适宜;思维阻止和饼图法的使用频率和治疗效果贡献属于偶尔使用和效果小;苏格拉底提问、思维阻止、现场暴露和行为阻止的患者接受程度属于部分接受。4个维度权重系数为0.26、0.18、0.27和0.29,综合秩次排名前三位的是资料收集与评估、建立治疗联盟、心理教育。结论对于OCD的治疗大部分CBT技术国内应用适宜性好,部分技术仍需完善。
- 黄芳芳李占江郭萌韩海英
- 关键词:强迫症认知行为治疗DELPHI法