龙国清
- 作品数：3 被引量：17H指数：3
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍（AHD）的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组（62例）和非AHD组（224例）,应用多因素Logistic回归模型筛选脓毒症患者并发AHD的危险因素。结果 286例脓毒症患者中有62例发生AHD,发生率为21.68%;AHD组30 d住院病死率明显高于非AHD组[38.71%（24/62）比6.82%（15/224）,P〈0.01]。Logistic回归分析显示,高龄（OR=1.589,95%CI 1.416~1.833,P=0.003）﹑慢性饮酒（OR=0.906,95%CI 0.509~1.612,P=0.038）﹑糖尿病史（OR=1.477,95%CI 1.265~1.858,P=0.014）﹑慢性心功能不全（OR=1.485,95%CI 1.271~1.868,P=0.015）﹑急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）（OR=1.505,95%CI 1.281~1.916,P=0.023）是脓毒症患者并发AHD的高危因素。ROC曲线分析显示该模型有较高的判别AHD患者的能力,AUC为0.73（95%CI 0.68~0.91,P〈0.01）。结论高龄、慢性饮酒、糖尿病史、慢性心功能不全和APACHE-Ⅲ评分是脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素。
- 翁志雄余志金龙国清叶初阳陈惠新刘志红
- 关键词：脓毒症合并症
- 老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素。方法采用病例一对照研究方法入选384例老年脓毒症患者，其中住院期间发生肝功能不全91例（病例组），未发生肝功能不全293例（对照组），对各种可能导致肝功能不全的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）是老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素（P〈0．01或〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素（P〈0．01或〈0．05）。结论年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素。
- 翁志雄余志金龙国清叶初阳陈惠新刘志红
- 关键词：老年人脓毒症肝功能不全
- 脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系被引量：9
- 2013年
- 目的探讨脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的相关性。方法将2009年5月～2012年5月入住我院有完整临床资料的脓毒症患者126例分成死亡组（A组，n=35）和存活组（B组，n=91），分析比较两组患者主要肝功能指标的差异及主要肝功能指标异常与病情严重度（APACHE—m评分）的关系。同时，根据APACHE—Ⅲ评分的三分位数分为I组（n=16）、Ⅱ组（n=83）和Ⅲ组（n=27），分析比较不同分值组间肝功能主要指标的差异性。结果①死亡组患者与肝功能相关的主要指标：死亡组的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（A坍）、谷草转氨酶（AST）、总胆汁酸（TBA）明显高于存活组（P〈0．01），而白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）明显低于存活组（P〈0．01）。@APACHE-Ⅲ评分Ⅲ组的TBIL、ALT、AST、TBA高于I、Ⅱ组（P〈0．01），而Ⅲ组的ALB、CHE低于I、Ⅱ组（P〈0．01）。③APACHE-Ⅲ评分与TBIL、ALT、AST、TBA呈正相关（P〈0．01），与ALB、CHE呈负相关（P〈0．01）。结论与肝功能相关的主要指标ALB、TBIL、ALT、AST、CHE和TBA的检测对判断脓毒症患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。
- 翁志雄余志金龙国清王国标乐胜刘志红
- 关键词：谷草转氨酶血清胆碱酯酶总胆汁酸预后
