乔志钰
- 作品数：73 被引量：176H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腹主动脉置换术治疗孙氏术后胸腹主动脉夹层动脉瘤
- 目的：探讨孙氏术后远端胸腹主动脉夹层动脉瘤的手术方式和治疗经验。方法：2009年6月至2011年5月,13例孙氏术后胸腹主动脉夹层动脉瘤患者于首都医科大学附属北京安贞医院接受胸腹主动脉置换手术治疗。结果：无手术早期死亡。...
- 刘巍孙立忠朱俊明刘永民陈雷里程楠乔志钰胡海瓯杨伟郭世超邢晓燕
- 关键词：外科手术生活质量
- 文献传递
- 直视支架象鼻手术治疗复杂型StanfordB型主动脉夹层被引量：6
- 2015年
- 目的总结直视支架象鼻手术治疗复杂型StanfordB型主动脉夹层的临床经验，探讨直视支架象鼻手术治疗StanfordB型夹层的手术指征和治疗效果。方法2009年2月至2013年4月，50例复杂型StanfordB型主动脉夹层患者接受直视支架象鼻手术。根据患者发病时间的长短分为急性组（病程〈2周）和慢性组（病程≥2周），各有25例患者。比较两组患者术前、术中和术后资料。采用SPSS16．0统计分析软件，计量资料采用x±s的方式。两组患者的资料进行，检验、方差分析和生存分析。结果两组患者的术前资料差异无统计学意义；均在低温体外循环下完成手术，两组患者手术时间、术后气管插管时间、ICU治疗时间和术后住院时间差异均无统计学意义。患者术后均行CTA检查。同期行心脏手术15例次，血管外旁路手术16例次，无手术死亡。术后分别随访（33．76±16．15）个月和（42．44±14．08）个月。共失访2例，两组患者术后发生I型内漏各2例。慢性组3例晚期死亡。两组主动脉事件发生率和晚期死亡差异无统计学意义。结论直视支架象鼻手术治疗急／慢性复杂型Stan—fordB型主动脉夹层有效、可靠。需要二期手术以及合并需同期心脏手术的StanfordB型主动脉夹层是直视支架象鼻手术的最佳指征。预期寿命长且锚定区不足的StanfordB型夹层患者也适合做直视支架象鼻手术。患者是否处于急性期并非手术禁忌。
- 程力剑朱俊明刘巍陈雷里程楠乔志钰胡海瓯葛翼鹏孙立忠
- 关键词：主动脉夹层心脏外科手术象鼻手术
- 股股转流下胸腹主动脉瘤的外科治疗
- 2023年
- 目的总结股股转流下胸腹主动脉瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2013年2月至2020年10月期间,在股股转流体外氧合下行胸腹主动脉替换患者资料,并对这组患者的术前、术中及术后的临床资料进行总结分析。结果股股转流下胸腹主动脉替换术患者共137例,病理类型包括CrawfordⅠ型19例(13.9%),CrawfordⅡ型66例(48.2%),CrawfordⅢ型36例(26.3%),CrawfordⅣ型16例(11.7%)。手术死亡2例(1.5%),术后30天死亡10例(7.3%)。术后急性肾功能衰竭需要连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗患者20例(14.6%),呼吸功能衰竭二次插管11例(8.0%);截瘫10例(7.3%),其中迟发性截瘫6例(4.4%)。137例患者中深低温停循环下手术31例,术后无截瘫发生。结论股股转流下行胸腹主动脉替换术,术中能够对阻断远端各脏器提供有效保护,同时,在股股转流情况下能够降低近端主动脉游离的难度,保障手术顺利进行,尤其适合在刚开始开展胸腹主动脉替换手术的单位和近端主动脉游离困难的患者中推广应用。
- 胡海瓯朱俊明郑铁乔志钰里程楠葛翼鹏唐兵方卫纲刘永民孙立忠
- 关键词：胸腹主动脉瘤连续肾脏替代疗法
- 心脏手术后迟发A型主动脉夹层的外科治疗
- 目的：总结心脏手术后迟发A型主动脉夹层的治疗经验.方法:采取11例心脏手术后迟发A型主动脉夹层的患者接受治疗，第一次心脏手术为:室间隔缺损修补1例,房间隔缺损修补1例,主动脉瓣置换9例.第一次手术距这次手术时间1年～26...
- 陈雷朱俊明刘永民刘巍里程楠乔志钰孙立忠
- 关键词：心脏手术A型主动脉夹层外科治疗
- 文献传递
- 骨髓间充质干细胞和骨髓单个核干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的对比研究
- 背景与目的：
冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，已成为当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。在欧美等发达国家冠心病是致死的首要原因，在我国冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，也成为致死的主要原因。冠心病的常规治疗...
- 乔志钰
- 关键词：骨髓间充质干细胞心肌梗死心肌功能
- 心脏直视手术后A型主动脉夹层的外科治疗被引量：1
- 2014年
- 目的总结心脏直视手术后A型主动脉夹层的治疗经验。方法2009年2月至2011年12月，11例心脏直视手术后A型主动脉夹层的患者接受二次手术治疗，男8例，女3例；年龄29～64岁，平均（52．27±9．90）岁。首次心脏手术为主动脉瓣置换9例，室间隔缺损修补、房间隔缺损修补各1例。本次手术距首次手术1～26年。主动脉夹层的病理分型A1S型4例，A1C型1例，A2S型1例，A2C型4例，A3C型1例。结果11例体外循环75～409min，平均（185．36±99．67）min；主动脉阻断37～203min，平均（84．09～48．36）vain。6例深低温停循环、低流量选择性脑灌注患者低流量时间8—32min，平均（17．71±9．48）min。死亡1例（9％）；术后并发症3例（27％）。生存患者随访16—45个月，随访期间无夹层破裂、截瘫和死亡。结论心脏直视手术后A型主动脉夹层患者应及时手术治疗，但手术难度及风险均较初次主动脉手术增加，因此进行心脏手术时应特别注意主动脉操作的规范和准确。对于主动脉瓣病变合并升主动脉扩张大于4．5cm的患者，应同期处理主动脉瓣和升主动脉，从而更有效地避免A型主动脉夹层及二次手术。
- 陈雷朱俊明刘永民刘巍里程楠乔志钰孙立忠
- 关键词：主动脉手术后并发症心脏外科手术
- 复合手术治疗老年主动脉弓部疾病
- 2012年
- 目的探讨“复合”手术治疗老年主动脉弓部病变患者的临床经验及早期随访结果。方法2009年2月至2012年2月，11例主动脉弓部疾病、无法耐受开胸体外循环／深低温停循环下外科手术而接受复合手术的老年患者，其中包括主动脉瘤6例、主动脉溃疡3例和Stanford B型夹层2例。男8例，女3例；平均年龄70岁。患者先行右腋动脉至左颈总动脉和左腋动脉转流手术，然后同期进行主动脉覆膜支架腔内隔绝术覆盖左颈总动脉及左锁骨下动脉。于术后第3、6、12个月及每年进行CT血管造影或MRI复查。结果手术成功率为100％。1例于术后8天死亡、脑卒中发生率为0．0％、截瘫发生率为0．0％，仅有2例术后早期出现少量Ⅰ型内漏。随访时间（15±10）个月，无新的死亡病例发生，无迟发主动脉相关事件，发生Ⅰ型内漏者分别于术后3个月及6个月内漏消失。结论复合手术治疗老年患者主动脉弓部疾病的近期结果满意。
- 杨祎朱俊明陈雷刘巍马维国里程楠乔志钰葛翼鹏胡海瓯黄连军孙立忠
- 关键词：主动脉瘤主动脉夹层主动脉弓复合手术
- 妊娠合并心血管疾病的外科治疗
- 目的:分析妊娠合并心血管疾病死亡的主要原因,探讨采用外科治疗的方法治疗妊娠合并心血管疾病的作用机制。方法：采用11例妊娠合并心血管疾病的患者接受治疗，其中10例接受手术治疗,1例主动脉A型夹层患者接受药物保守治疗.术后母...
- 乔志钰孙立忠朱俊明陈雷刘巍里程楠葛翼鹏胡海瓯杨祎郭世超
- 关键词：妊娠并发症心血管疾病外科治疗临床疗效
- 文献传递
- 新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复中的应用
- 2023年
- 目的:评估新外膜技术在急性A型主动脉夹层根部修复的安全性和有效性。方法:回顾性分析北京安贞医院2019年1月至2022年2月期间外科治疗的94例急性A型主动脉夹层患者。根据主动脉根部处理方式的不同,分为新外膜技术组(58例)和Bentall组(36例),比较两组患者围手术期资料及术后随访结果,分析新外膜技术在急性A型主动脉夹层中的疗效。结果:全部患者无手术死亡,新外膜技术组和Bentall组术后30天病死率分别为3.4%和5.6%( P=0.636)。新外膜技术体外循环时间[(154.3±29.8)min, P<0.001]及主动脉阻断时间[(94.7±20.6)min, P<0.001]均显著缩短,术后主动脉瓣反流情况较术前明显好转(0.33±0.50对1.02±0.80, P<0.001)。术后随访无主动脉根部相关性二次干预发生。两组患者生存率差异无统计学意义( P=0.248)。 结论:新外膜根部修复术是一种安全、可行的急性A型主动脉夹层根部处理方法,近、中期疗效确切。
- 贾博罗程钟永亮葛翼鹏里程楠乔志钰胡海瓯朱俊明
- 关键词：急性A型主动脉夹层
- Ⅱ型右位主动脉弓合并Kommerell憩室的外科治疗
- 2023年
- 目的总结Ⅱ型右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell'sdiverticulum,KD)的外科治疗经验及效果。方法2010年5月至2020年8月,共13例Ⅱ型RAA合并KD患者在我中心接受外科手术。其中男10例,女3例,年龄(50.46±10.31)岁。所有患者均合并KD动脉瘤及迷走左锁骨下动脉(aberrantleft subclavian artery,ALSA),其中同时合并B型夹层1例、主动脉弓假性动脉瘤2例及B型主动脉壁内血肿2例。8例(61.5%)经胸骨正中切口、中低温停循环联合选择性脑灌注下行直视支架象鼻手术,术中均重建ALSA。5例(38.5%)经右后外侧切口行远端主动脉弓及胸降主动脉置换术,其中术中行ALSA重建及ALSA缝扎各1例,术前行ALSA栓塞3例。结果全组无手术死亡。术后喉返神经损伤2例。院内死亡1例(7.69%)。术后随访(5.28±3.84)年,随访率100%,随访期间无死亡。1例行直视支架象鼻手术患者术后随访发现近端吻合口漏持续存在,但无主动脉扩张及食管气管压迫。其余患者无主动脉事件、肢体缺血及食管气管压迫表现。结论外科治疗Ⅱ型RAA合并KD可获得满意的早中期效果。术前应根据主动脉病变解及是否合并动脉瘤压迫症状制订合理的手术方案。
- 唐兵钟永亮葛翼鹏胡海瓯乔志钰里程楠刘永民朱俊明
- 关键词：右位主动脉弓主动脉瘤外科手术
