于建华
- 作品数：22 被引量：82H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省卫生厅科技基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉搭桥术193例经验总结被引量：2
- 2004年
- 目的:探讨冠状动脉搭桥术的病例选择、手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析1997年1月～至2003年12月齐鲁医院施行的体外循环下冠状动脉搭桥术穴CPBCABG雪99例,非体外循环冠状动脉搭桥术穴OPCABG雪74例,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术穴CABG+VP雪20例的临床资料。结果:手术死亡6例,死亡率3.1%。体外循环下单纯冠状动脉搭桥术死亡率为2%,非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率为2.7%,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术死亡率为10%。短期随访3～6个月,症状消失占93.0%,症状明显减轻占5.4%。结论:患者近期随访效果良好,3组的手术死亡率差异无统计学意义穴P>0.05雪。
- 吴树明张供张希全李跃华宋毅于建华王涛孙文宇庞昕焱
- 关键词：冠状动脉疾病心血管外科手术体外循环
- 冠状动脉瘘的诊断及外科治疗
- 2006年
- 对21例冠状动脉瘘(CAF)患者的临床资料作回顾性分析。所有患者均经超声心动图及选择性冠状动脉造影检查确诊。6例在非体外循环下直接缝扎闭合CAF瘘口,15例在体外循环心脏停搏下切开心腔或冠状动脉修补CAF瘘口(9例行术中经食管超声监测)。术后患者原有症状及心脏杂音均消失。认为术前超声心动图检查是诊断CAF最可靠的方法;心脏直视手术治疗CAF效果肯定,术中经食管超声检查有助于寻找瘘口位置、预防残余瘘。
- 郭宏伟张供王永梅杨长勇宋毅于建华
- 关键词：心脏病冠状动脉瘘心脏外科手术
- 单向活瓣补片在合并重度肺动脉高压的先天性心脏病患者手术治疗中的应用被引量：34
- 2004年
- 目的 探讨应用单向活瓣补片对合并重度肺动脉高压的先天性心脏病 (先心病 )患者的手术治疗方法及效果。方法 采用单向活瓣补片对 38例伴有重度肺动脉高压的先心病患者进行手术治疗及术后随访观察。结果 术后 11例肺动脉压力下降明显 ,未出现跨单向活瓣补片的分流 ;余2 7例术后 72h内出现分流 ,其中 1例术后 72h死于低心排出量 ,1例术后 4周死于右心衰竭 ;36例康复出院。术后出现分流的 2 7例患者 2 2例随访 6～ 86个月 ,其中术后 3个月仍出现跨单向活瓣补片分流 7例 ,右向左分流 4例 ,双向分流 3例 ;术后半年以上仍存在经单向活瓣补片分流 4例 ,其中 3例肺动脉收缩压 (PP) /主动脉收缩压 (PS)仍 >0 75 ,2例右向左分流 ,1例双向分流 ;另 1例PP/PS降至0 4 5 ,存在 3mm跨单向活瓣补片左向右分流 ;11例术后未出现跨单向活瓣补片分流者 ,术后 3个月复查示肺动脉压力下降满意 ,无跨单向活瓣补片分流。 2 2例中 19例自觉症状及生活质量较术前改善明显。结论 对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片进行手术修补 ,可使当术后右心压力增高时右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统 ,为右心起到分流减压作用 ,同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系统血容量 ,保证左心排?
- 庞昕焱李卫华宋惠民苏润毅于建华李跃华毕研文李守先
- 关键词：单向活瓣补片重度肺动脉高压先天性心脏病手术治疗心间隔缺损
- 慢性心肌冬眠动物模型的建立被引量：5
- 2001年
- 目的 :建立慢性心肌冬眠动物模型。方法 :随机选择健康杂种犬 2 2只 ,使冠状动脉左前降支缩窄 5 0 % ,继续喂养 1个月以上 ,行第二次手术 ,暴露犬左心室和左前降支狭窄处 ,进行 :①多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;②潘生丁负荷试验 ;③心肌声学造影 ;④氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色 ;⑤病理学检查。结果 :共 10只犬完成了所有实验步骤 ,存活时间 2 5～ 5 5d ,平均 (4 5 .2± 9.5 9)d。①结扎后与结扎前冠脉内径比为 :0 .4 4～ 0 .5 4,平均 0 .4 8± 0 .0 4 ;② 10只犬均出现并保持了节段性室壁运动异常 ;③多巴酚丁胺负荷试验中 ,所有犬均出现室壁运动改善及“双相反应” ;④潘生丁负荷试验表明冠脉血流储备明显降低 ;⑤运动异常节段声学造影后的灰阶强度较正常节段明显减低 ;⑥术后TTC染色及光镜和电镜证实 3只犬出现小灶性透壁性心肌坏死 ,1只犬出现小灶性心内膜下心肌坏死 ,余 6只犬均无心肌坏死发现。结论 :在动物实验中 ,建立慢性 (>1mo)心肌冬眠的动物模型是可行的。
- 季晓平张运葛志明张薇张梅王勇邢艳秋张园园郑昭伦于建华李跃华毕研文张供
- 关键词：心肌冬眠动物模型
- 体外循环对机体免疫功能的损害及其防治研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨体外循环对机体免疫功能的损害及胸腺肽的防治作用。方法选择40例风漫性心脏瓣膜病患者，随机分为对照组和胸腺肽治疗组，每组20例。分别在术前第3天、体外循环结束后10min及术后第1天、第3天、第7天5个时点取外周静脉血。流式细胞术测定CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞百分数及CD4^＋／CD8^＋T细胞比值，免疫化学分析法测定血清IgG、IgA、IgM浓度，将术中及术后测定结果与术前比较，并进行每个时间点的组间比较。结果体外循环后，2组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞百分数及CD4^＋／CD8^＋T细胞比值均较术前下降，血清IgG、IgA、IgM浓度也明显低于术前水平。组间比较：体外循环结束后10min CD3^＋细胞百分数高于对照组，2组比较差异有显著性（P〈0．05）；术后第1、3、7天CD4^＋T淋巴细胞百分数高于对照组，2组比较差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）；术后第3、7天CD8^＋T淋巴细胞百分数低于对照组，2组比较差异有显著性（P〈0．05）；术后第1、3、7天CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞比值均高于对照组，2组比较差异有显著性（P〈0．05）；体外循环后各时间点IgA、IgM浓度均高于对照组，2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论体外循环能导致机体细胞免疫及体液免疫功能的损害，胸腺肽能减轻上述损害。
- 刘美明于建华吴树明
- 关键词：体外循环胸腺肽T细胞亚群免疫球蛋白
- 50岁以上左向右分流型先天性心脏病的围术期处理
- 2003年
- 目的 :总结高龄左向右分流型先天性心脏病患者的围术期处理以提高治疗水平。方法 :5 0岁以上左向右分流型先天性心脏病患者 19例均合并肺动脉高压 ,其中房间隔缺损 15例 ,动脉导管未闭 2例 ,单纯室间隔缺损 1例 ,室间隔缺损合并瓦氏窦瘤破裂 1例。合并三尖瓣关闭不全 16例 ,合并二尖瓣关闭不全 4例 ,房颤 11例 ,房扑 3例。均在全麻体外循环下手术。停跳心脏 9例 ,未停跳心脏 10例 ,三尖瓣成形 9例 ,二尖瓣成形 1例。结果 :术后全部存活 ,心功能均有明显改善。结论 :高龄患者必须积极行术前准备 ,控制肺动脉高压 ,彻底矫正心内畸形 ,处理合并症 ,加强术后心、肺功能的支持。年龄不是手术禁忌证。
- 谷兴华李守先于建华张供张希全苏润毅
- 关键词：先天性心脏病左向右分流型围术期处理手术适应症手术禁忌症术前处理
- 主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损1例(附文献复习)被引量：2
- 2004年
- 张供于建华宋士秋谷兴华庞昕焱
- 关键词：主动脉弓离断主动脉肺动脉间隔缺损病例报告
- 预激综合征合并心脏病变的外科治疗
- 2004年
- 李守先于建华宋士秋陈艰庞昕焱张供
- 关键词：预激综合征合并症心脏病变外科治疗手术指征
- 深低温低流量体外循环在紫绀型心脏病人中的应用
- 2002年
- 宋士秋李守先黄桂鹏张供于建华宋毅张彦恩
- 关键词：紫绀型心脏病红细胞压积
- 心脏瓣膜置换术后机体免疫功能的变化被引量：3
- 2009年
- 目的探讨体外循环心脏瓣膜置换术后机体免疫功能的变化。方法28例风湿性心脏瓣膜病患者,分别于术前第3天、体外循环结束后10 min、术后第1天、术后第3天及术后第7天5个时点取外周静脉血。流式细胞术测定CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+,采用免疫化学分析系统测定血清IgG、IgA、IgM浓度。结果体外循环后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均较术前下降(P<0.05),血清IgG、IgA、IgM浓度也明显低于术前水平(P均<0.05),术后第7天均恢复正常。结论体外循环能导致机体细胞免疫及体液免疫功能下降,至术后第7天基本恢复。
- 郭宏伟于建华刘美明吴树明张供廖崇先
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环T细胞亚群免疫球蛋白
