任克伟 作品数:38 被引量:89 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 河南省科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
西罗莫司涂层气管支架在气管狭窄动物模型中的应用 被引量:1 2021年 目的:探讨西罗莫司涂层气管支架抑制气管狭窄动物模型肉芽组织增生的有效性。方法:选用2.5~3.0 kg新西兰大耳白兔36只,分成对照组(n=18只),置入普通镍钛合金裸支架,实验组(n=18只),置入西罗莫司涂层镍钛合金裸支架;每组内根据处死时间分为1个月组、2个月组和3个月组,各6只。采用气管切开联合毛刷破坏粘膜法制作气管狭窄动物模型。镍钛合金裸支架36枚,其中18枚浸涂以PLGA为载体的西罗莫司涂层,并进行体外药物缓释实验。透视下行气管支架置入,分别于支架置入后的1个月、2个月和3个月复查胸部CT了解气管狭窄情况,并处死相应组别的兔子,于支架上下两端取标本行HE染色病理检查比较两组气管粘膜增生情况。结果:制作气管狭窄模型过程中1只死于麻醉过深,2只在模型制作后3 d因严重气管粘膜充血水肿死亡,其余33只气管狭窄模型制作成功,补做3只均成功,狭窄程度50%~85%。所有气管狭窄模型均一次性成功置入气管支架。术后1个月、2个月和3个月复查胸部CT显示对照组支架上下缘均有不同程度的肉芽组织增生,以支架上缘为著,最狭窄处平均狭窄程度分别为(81.6±2.8)%、(66.4±1.6)%和(78.2±2.3)%。实验组肉芽组织增生明显较轻,最狭窄处平均狭窄程度分别为(61.68±2.3)%、(45.23±4.5)%和(50.97±3.8)%。处死实验兔于支架上下缘取标本行病理检查见药物涂层支架组纤维素增生和胶原蛋白沉积程度较轻。结论:西罗莫司涂层可有效抑制镍钛合金支架置入后的肉芽组织增生,降低支架置入后再狭窄程度。 李宗明 张全会 韩新巍 焦德超 任克伟 路慧彬关键词:气管 西罗莫司 药物涂层支架 肉芽组织 动物 介入栓塞治疗盆腔淤血综合征 被引量:3 2011年 目的:探讨盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndmm PCS)的介入栓塞疗效。方法:对20例PCS患者先行选择性卵巢静脉造影术,再以弹簧圈栓塞卵巢静脉。结果:20例患者卵巢静脉丛造影显示均有不同程度的迂曲扩张,19例静脉廓清时间3208,1例〈208,均行卵巢静脉栓塞术,术后3~10天腹痛症状明显缓解或消失。结论:介入栓塞卵巢静脉治疗PCS微创、可行。 王艳丽 韩新巍 水少锋 吴刚 马骥 任克伟 海丹丹关键词:盆腔淤血综合征 介入治疗 置入双Y型气道覆膜支架治疗胸腔胃-右中间支气管瘘6例分析 目的:探讨双Y型气道覆膜内支架置入治疗胸腔胃-右中间支气管瘘的可行性和疗效.方法:6例胸腔胃-右中间支气管瘘患者,查胸部SCT测量气管、左右主支气管、右中间支气管直径和长度,以及瘘口位置、大小,依据测量数据定制气管-主支... 任克伟 吴刚 韩新巍介入治疗误吞枣核致食管复杂破裂1例 2023年 1临床资料患者女,78岁,因“误吞枣核后出现胸部疼痛15 h”转诊至郑州大学第一附属医院重症监护室(ICU)。入院前于当地医院行电子胃镜示镜距门齿40 cm见一枣核状异物,异物取出失败。入院查体:神志清楚,痛苦貌,颈部及前胸部有握雪感,呼吸运动减弱,双肺呼吸音低,无干、湿啰音,腹部有压痛,无反跳痛。实验室检查结果:C反应蛋白9.1 mg/L,白细胞计数10.2×10^(9)/L。心电图检查正常。CT检查示:食管下端-贲门区域高密度影,异物可能(图1(1)(2));双侧少量气胸,纵隔积气,双肺肺炎,双侧胸部、颈根部及右背部皮下软组织积气(图1(3)),腹腔游离气体。 周子鹤 李亚华 韩新巍 任克伟关键词:食管穿孔 食管异物 食管支架 气道重度狭窄:介入放射学钳夹活检技术探讨 被引量:1 2012年 目的探讨气道重度狭窄行介入放射学钳夹活检的可行性、安全性和优越性。方法选取2006年10月至2011年9月气道重度狭窄、不能耐受纤维支气管镜检查的患者24例,行胸部MSCT以明确狭窄部位及程度,其中严重狭窄位于气管者14例,隆突2例,左主支气管6例,右主支气管2例;DSA下以介入放射学技术经口腔依次向气道引入导丝、导管,并交换引入鞘管,经鞘管引入内镜活检钳对气道狭窄区钳夹活检病理检查。结果气道狭窄区钳夹活检技术成功率100%,能获取满足病理要求的标本,未出现气道出血、穿孔、纵隔气肿、窒息、气胸等并发症。结论 DSA导向下介入放射学钳夹活检是急诊气道支架置入前明确病理学性质或纤维支气管镜活检失败者的可行替代技术,操作简单、安全,阳性率高。 任克伟 吴刚 韩新巍 任建庄 王艳丽 焦德超 张文广 朱明关键词:气道 介入放射学 病理学 主动脉假性动脉瘤致声音嘶哑1例分析 病例资料:男,53岁,20天前无明显诱因出现声音嘶哑,无咽痛、失语、呛咳等,当地医院按'喉炎'给予抗炎治疗无效,查喉镜示鼻腔粘膜无充血,鼻中隔无偏曲,鼻咽粘膜无充血,未见隆起及溃疡,会厌无红肿,声带无充血,未见新生物,梨... 任克伟 韩新巍 王艳丽 宋丽娜 岳建华 孙全敬肺切除术后支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的支架治疗 被引量:1 2019年 目的探讨气管、食管双支架置入治疗支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的可行性和疗效。方法回顾分析2014年10月至2018年7月收治的肺癌外科切除后发生支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的3例患者,总结气管、食管双支架置入治疗支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘的临床效果。结果气道支架及食管支架均一次性置入成功,3例患者支架置入后瘘口均获得完全封堵,随访3个月,患者感染得到控制,胸腔残腔缩小,生活质量较支架前明显提高。结论采用气管、食管双支架置入治疗支气管胸膜瘘合并食管胸膜瘘,操作简单、安全,近期效果明确。 周子鹤 任克伟 吴刚 白亮亮 张文君 韩新巍关键词:支气管胸膜瘘 食管胸膜瘘 内支架 Y型 介入放射学 低剂量CT扫描联合迭代重建技术应用于恶性气道狭窄支架置入术后复查的可行性研究 被引量:1 2016年 目的探讨联合迭代重建算法(i Dose4)的低剂量CT扫描应用于恶性气道狭窄支架置入术后复查的可行性。方法 60例因恶性肿瘤所致气管狭窄而行气道支架置入术的患者随机分成两组,常规组和低剂量组各30例。患者均行胸部平扫,扫描方案管电压均为120 k V,常规组采用管电流250 m As,原始数据经滤波反投影(FBP)技术重建;低剂量组采用管电流120 m As,原始数据经迭代技术重建。对两组图像进行主观评价(包括支架锐利度、伪影、噪声及和诊断信心评分)、客观评价包括图像噪声、信噪比和对比噪声比,并记录容积CT剂量指数。采用Mann-Whitney秩和检验比较两组图像的主观评价指标,采用两独立样本t检验比较两组的客观评价指标及辐射剂量。结果低剂量组的CTDIvol为8.07 m Gy,相比于常规组16.92 m Gy,降低了52.3%(P<0.01)。低剂量组的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方面的评分分别为3.77±0.53、3.62±0.56、3.70±0.72及3.98±0.70;常规剂量组的主观图像质量在支架锐利度、噪声、伪影及诊断信心方面的评分分别为3.65±0.69、3.73±0.66、3.35±0.58及3.72±0.67;但低剂量组主观图像评分中伪影评分高于常规组(P=0.004),其他三项无统计学差异(P均>0.05)。两位评分者一致性好,Kappa值分别为0.851、0.847、0.859、0.892,P均<0.05。客观指标评分图像噪声(常规剂量组15.6±4.5,低剂量组14.7±3.4,P=0.41)、CNR值(常规剂量组0.64±0.51,低剂量组0.68±0.66,P=0.754)两组间无明显统计学差异,但SNR值低剂量组明显高于常规组(常规剂量组3.14±0.90,低剂量组3.76±1.37,P=0.044)。结论与采用常规剂量扫描及FBP重建所得图像相比较,采用低剂量扫描联合迭代重建能提高图像质量,有效评价支架置入的效果,可成为一种评估恶性气道狭窄支架的常规方法。 李婷婷 张永高 姜彦 高剑波 董雷钢 路慧彬 任克伟Tendvia^(TM)肺动脉血栓清除系统治疗急性肺血栓栓塞症疗效初探(附三例分析) 被引量:1 2023年 目的探讨Tendvia^(TM)肺动脉血栓清除系统治疗急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的初步疗效和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2022年5月经我院收治的3例急性PTE患者的临床资料,患者均表现为胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状,经实验室检查、影像学检查确诊为急性PTE。数字减影血管造影下应用Tendvia^(TM)肺动脉血栓清除系统急诊行肺动脉血栓抽吸术,术后配合充分抗凝,给予利伐沙班抗凝治疗。结果3例患者介入手术均顺利,抽栓后复查造影可见肺动脉及其分支显影良好,血栓清除率均在90%以上,提示本血栓清除系统可以快速减轻血栓负荷,无严重不良反应发生。术后随访影像学检查提示3例患者肺动脉血栓均消失。结论Tendvia^(TM)肺动脉血栓清除系统治疗急性PTE初步疗效肯定,可以快速减轻血栓负荷,安全性良好。 李臻 胡炉淇 李一帆 余鹏 张玉元 王萌鹤 吴白露 任建庄 张文广 韩新巍 任克伟关键词:肺血栓栓塞症 血栓抽吸 常规气管插管困难患者行X线透视下介入气管插管20例 被引量:1 2012年 气管插管困难的发生率为1%~18%[1-2],全麻期间因严重的气管插管困难处理失败导致心跳骤停的发生率为50%~75%,困难程度越高,脑损害或死亡的危险性越大。目前用于困难性气管插管的方法很多,如清醒盲探气管插管、纤维喉镜引导插管、 齐县伟 吴刚 韩新巍 任克伟 路慧彬 马骥 付明倜关键词:气管插管 介入放射学