俞晓东
- 作品数:11 被引量:132H指数:6
- 供职机构:海南省人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 右美托咪定通过α2肾上腺能受体对LPS诱导的KCs炎性反应及HO-1表达的影响被引量:5
- 2021年
- 目的:研究右美托咪定(Dex)通过α2肾上腺能受体对脂多糖(LPS)诱导的库普弗细胞(KCs)炎性反应及血红素氧合酶(HO-1)表达的影响。方法:将来源于SD小鼠的KCs细胞接种在30孔板上,采用随机数表法将其分为空白组、对照组、Dex-L组、Dex-M组和Dex-H组,空白组加入细胞培养液培养24h,对照组加入μg/ml的LPS培养24h,Dex-L组、Dex-M组和Dex-H组与对照组进行同样处理后,再分别加入浓度为5 ng/ml、10ng/ml及20ng/ml的右美托咪定培养1h。每组设置6个孔,在孵育6h和12h时收集细胞上清液,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定每组细胞的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及晚期炎症介质高迁移率族蛋白(HMGB-1)的浓度水平,采用Western blot法测量每组细胞的HO-1蛋白表达水平。培育24h时采用细胞计数试剂(CCK-8)法计算每组细胞的存活率。结果:培养6h和121h时,Dex-L组、Dex-M组和Dex-H组的TNF-α、IL-6及HMGB-1浓度比空白组明显升高,差异有统计学意义(t_(Dex-L组)=3.891,t=3.179,t=3.588;t_(Dex-M组)=3.663,t=3.765,t=3.501;t_(Dex-H组)-4.134,t=4.333,t=4.285;P<0.05);3组与对照组比较3种炎性因子明显降低(t_(Dex-L组)=3.451,t=3.682,t=3.509;t_(Dex-)M组=3.919,t=3.383,t=3.286;t_(Dex-H组)=4.455,t=4.136,t=4.481,P<0.05);细胞培养6h_后3组炎性因子TNF-α、IL-6和HMGB-1浓度水平与对照组比较,差异有统计学意义(F=6.346,F=12.973,F=8.325,P<0.05)。3组细胞培养6h和12h时HO-1水平比较,差异有统计学意义(F=4.827,F=6.124;P<0.05)。培养24h后,各组细胞存活率无显著性差异。结论:LPS能诱导KCs细胞释放炎性因子,而Dex可能通过调节α2肾上腺能受体上调HO-1水平抑制该过程从而发挥抗炎作用。
- 康文越邢丹丹俞晓东付强林慧
- 关键词:炎性反应
- 单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术的镇痛疗效分析被引量:3
- 2017年
- 扁桃体、腺样体切除术是儿科常见手术,术后疼痛可能会造成小儿术后谵妄、躁动、睡眠障碍等,情况严重时,可能给患儿成长带来较严重的影响[1,2]。因此,围术期的良好镇痛是小儿扁桃体切除术后快速康复的重要保证。现对单次静脉注射盐酸羟考酮用于小儿扁桃体切除术的镇痛疗效进行研究,现报告如下。
- 林冠文丁容俞晓东
- 关键词:扁桃体切除术后单次静脉注射盐酸羟考酮镇痛疗效小儿疗效分析
- 腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清CD4^+/CD8^+水平的影响被引量:14
- 2019年
- 目的:观察腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清CD4^+/CD8^+水平的影响。方法:选取2016-10~2017-12期间我院80例高龄股骨近端骨折病人,按照麻醉方式分组,各40例。全麻组实施全身麻醉,腰-硬联合组实施腰-硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、并发症发生率、麻醉前、麻醉后5min、10min、30min应激反应[心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2)]、麻醉前、术后24h、48h血清CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:腰-硬联合组麻醉优良率95.00%(38/40)较全麻组77.50%(31/40)高(P<0.05);麻醉后5min、麻醉后10min腰-硬联合组HR、SBP、SPO2较全麻组高(P<0.05),腰-硬联合组HR、SBP波动较全麻组小;术后24h腰-硬联合组血清CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较全麻组高,CD8^+水平较全麻组低(P<0.05);腰-硬联合组并发症发生率7.50%(3/40)较全麻组25.00%(10/40)低(P<0.05)。结论:在高龄股骨近端骨折病人手术中实施腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,可减轻病人术中应激反应及术后免疫功能抑制,安全性高。
- 俞晓东刘佳林冠文
- 关键词:高龄股骨近端骨折腰-硬联合麻醉应激反应CD8^+
- 七氟醚复合小剂量右美托咪定麻醉对扁桃体摘除患儿术中血流动力学及术后拔管时间的影响被引量:15
- 2019年
- 目的分析小儿扁桃体摘除应用七氟醚复合小剂量右美托咪定麻醉对患儿术中血流动力学及术后拔管时间的影响。方法选66例拟行扁桃体摘除术患儿,随机分组,观察组(33例)予以七氟醚复合小剂量右美托咪定麻醉,对照组(33例)予以七氟醚配伍等量生理盐水麻醉,比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始后(T2)、术毕时刻(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分、血氧饱和度(SPO2)、拔管时间、苏醒时间、不良反应发生情况。结果 T1、T2、T3时刻观察组HR高于对照组,MAP低于对照组(P<0.05);T0、T1、T2、T3时刻对照组HR、MAP比较差异显著(P<0.05),观察组比较无显著差异(P>0.05);观察组T2、T3时刻Ramsay评分与SPO2高于对照组(P<0.05);拔管时间、苏醒时间与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论小儿扁桃体摘除术应用七氟醚复合小剂量右美托咪定麻醉,具有良好麻醉镇静效果,能有效稳定患儿术中血流动力学。
- 俞晓东欧阳碧山康文越
- 关键词:血流动力学七氟醚扁桃体摘除
- 布托啡诺联合右美托咪定对急性循环衰竭患者镇静效果及血流动力学影响被引量:10
- 2019年
- 目的探讨布托啡诺联合右美托咪定对急性循环衰竭(ACF)患者镇静效果及血流动力学的影响。方法选取自2016年5月至2018年1月海南省人民医院收治的97例ACF患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为A组(n=48)与B组(n=49)。A组给予右美托咪定治疗; B组在A组基础上联合布托啡诺治疗。比较两组患者治疗后循环功能恢复时间、镇静-躁动评分、血流动力学指标、血乳酸浓度及不良反应发生情况。结果 B组患者血压恢复时间、心率恢复时间均短于A组患者,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后2、3 h的镇静-躁动评分低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后每博量、心排出量、平均动脉压、中心静脉压显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗后血乳酸浓度显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论布托啡诺联合右美托咪定治疗ACF,镇静效果佳,可减少血流动力学波动,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。
- 俞晓东杨洁付强
- 关键词:布托啡诺急性循环衰竭血流动力学
- 1例过敏性体质患者在体外循环下行冠脉搭桥术的麻醉处理
- 2014年
- 过敏性体质是指易发生各种过敏反应的机体状态。过敏反应则是指当某种抗原(过敏原)通过吸入、食入、注射或接触等途径进入人体后,机体出现一组器官或全身性的免疫反应,导致相应器官的功能障碍或组织损伤。1病历摘要患者男性,57岁,体重54 kg,身高169 cm。因劳力性胸闷痛2年,加重1个月入院治疗。入院后完善相关检查后诊断为:冠心病,不稳定性心绞痛,三支血管病变即前降支(LAD)、右冠脉(RCA)、回旋支(LCX),心功能Ⅲ级。拟择期在全身麻醉下行体外循环冠脉搭桥术。
- 俞晓东董硕宁巧明
- 关键词:过敏性体质体外循环麻醉处理
- 瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术患者炎症因子及疼痛介质和应激反应指标水平的影响被引量:70
- 2022年
- 目的探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术(VATS)患者炎症因子、疼痛介质和应激反应指标水平的影响。方法选取2019年5月至2020年10月于海南省人民医院择期行VATS的患者102例,按照抽签法分为对照组和观察组,各51例。对照组予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉。比较2组患者手术前后炎症因子、疼痛介质、应激反应指标水平,以及术后疼痛视觉模拟量表评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果术后2、12、24 h,2组血清白细胞介素10(IL⁃10)、IL⁃6、肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)水平均高于术前,且观察组术后各时点IL⁃10水平均高于对照组[(10.6±2.2)ng/L比(7.5±1.7)ng/L、(16.2±2.4)ng/L比(9.2±1.8)ng/L、(17.2±2.2)ng/L比(10.6±2.1)ng/L],IL⁃6、TNF⁃α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后各时点2组血清前列腺素E2、IL⁃17水平均高于术前,高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均低于术前,且观察组各时点前列腺素E2、HMGB1、IL⁃17水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后各时点2组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、空腹血糖水平均高于术前,且术后各时点观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2、12 h,观察组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行VATS患者使用瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉可抑制炎症因子及疼痛介质水平,减轻应激反应,且具有一定的安全性。
- 俞晓东张文奇康文越蒙亚珍
- 关键词:舒芬太尼胸腔镜手术炎症因子
- 右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血患者认知功能及肾功能的影响被引量:7
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血患者的认知功能及肾功能的影响。方法选取医院2015年至2017年收治的高血压脑出血患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均行手术治疗,均在麻醉诱导前30 min进行超前镇痛给药,对照组患者给予羟考酮超前镇痛,观察组患者在对照组给药基础上加用右美托咪定。结果观察组患者在术后6,12,24 h的视觉模拟评分均低于对照组(P <0. 05);术后24 h,观察组患者的简易智力状态检查量表评分和蒙特利尔认知评估量表评分均高于对照组(P <0. 05);血肌酐、血尿素氮、尿α1-微球蛋白水平均低于对照组(P <0. 05);不良反应发生率观察组为16. 67%,对照组为11. 67%,组间比较无明显差异(P> 0. 05)。结论右美托咪定复合羟考酮超前镇痛对高血压脑出血患者术后镇痛效果显著,可改善患者术后的认知功能和肾功能,安全性高。
- 俞晓东林冠文欧阳碧山
- 关键词:高血压脑出血羟考酮肾功能
- 丙泊酚闭环靶控输注镇静镇痛麻醉在脂肪抽吸手术中的应用被引量:1
- 2021年
- 目的探讨丙泊酚闭环靶控输注镇静镇痛麻醉在脂肪抽吸手术中的应用效果。方法选择2018年3月—2020年3月在该院做脂肪抽吸手术的患者118例,将患者按照麻醉方式不同分为两组,对照组59例,麻醉时人工调节丙泊酚靶浓度,观察组59例,进行丙泊酚闭环靶控输注镇静镇痛麻醉。对比两组患者手术中深度麻醉传感器(bispectral index,BIS)监测平均值以及BIS 50~60区间、45~65区间的时间占比,另外对比患者麻醉清醒时间及对医师的满意度评分。结果通过麻醉,对照组BIS监测平均值为(55.8±6.2),BIS50~60区间的时间占比为(58.6±10.4)%,45~65区间的时间占比为(85.3±8.1)%,观察组BIS监测平均值为(54.6±4.9),BIS50~60区间的时间占比为(54.8±18.9)%,45~65区间的时间占比为(82.6±14.3)%,两组差异无统计学意义(t=1.166,P=0.123;t=1.353,P=0.089;t=1.262,P=0.105);对照组麻醉清醒时间及对医师的满意度评分分别为(5.6±2.1)min、(8.7±0.4)分,观察组麻醉清醒时间及对医师的满意度评分分别为(5.3±1.2)min、(8.6±0.3)分,两组差异无统计学意义(t=0.953,P=0.171;t=1.536,P=0.064)。结论采用丙泊酚闭环靶控输注和丙泊酚人工调节靶控输注在脂肪抽吸手术镇静镇痛作用中无明显差异,两组麻醉效果均良好,可供临床应用。
- 李明杰俞晓东王秘吴彩虹
- 关键词:脂肪抽吸丙泊酚闭环靶控输注麻醉镇静镇痛麻醉清醒
- 瑞马唑仑用于椎管内穿刺时辅助镇静的效果分析
- 2024年
- 目的探讨膝关节置换术患者行椎管内穿刺时瑞马唑仑辅助镇静的安全性和有效性。方法选择2022年3月至2023年5月于海南省人民医院在椎管内麻醉下行膝关节置换术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组:对照组(C组)、瑞马唑仑0.04 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.06 mg/kg组(R2组),每组20例。所有患者在摆好左侧屈膝位后,分别缓慢推注生理盐水及瑞马唑仑0.04、0.06 mg/kg,1 min后开始在L_(2~3)间隙局部麻醉下行椎管内穿刺,记录给药前和给药后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、15 min时心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、改良警觉/镇静(MOAA/S)评分及患者满意度。结果R2组给药后2、3、4、5、6、7、8、9、10 min心率及MOAA/S评分均低于C组(均P<0.05),R2组给药后4、5、6 min的MAP低于C组(均P<0.05);R2组给药后2、3、4、5、6、7、8 min的MOAA/S评分低于R1组(均P<0.05);R2组给药后3、4、5、6、7、8、9、10、15 min心率低于给药前(均P<0.05),R2组给药后4、5、6、7、8、9、10、15 min的MAP低于给药前(均P<0.05),R2组给药后2、3、4、5、6、7、8、9、10 min的MOAA/S评分低于给药前(均P<0.05)。3组各时点SpO_(2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。R2组患者非常满意百分比高于R1组和C组[90.0%(18/20)比60.0%(12/20)、30.0%(6/20)](均P<0.05)。结论膝关节置换术患者椎管内穿刺时用0.06 mg/kg瑞马唑仑辅助镇静效果更佳,呼吸抑制影响甚微,心率血压稳定,安全性高。
- 张叶明光福张敏俞晓东
- 关键词:膝关节置换术