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冯慧远: 作品数：26 被引量：176H指数：8; 供职机构：济南军区总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金山东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术兵器科学与技术军事更多>>

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腹腔镜下与开腹胃切除术治疗早期胃癌的临床效果分析被引量：7: 2015年; 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率前十位的恶性肿瘤中,胃癌发病率高居第二位[1]。按照国际抗癌委员会制订的标准,根据胃癌浸润和扩散程度,胃癌可分为Ⅳ期,其中早期胃癌（即Ⅰ期及部分Ⅱ期胃癌）是指胃癌浸润局限于黏膜及黏膜下层,未达肌层,无论有无淋巴结转移[2]。长期以来,早期胃癌的传统治疗方式主要为开腹胃切除术,其5年生存率可达60%~90%[3-4]。; 冯慧远刘培永李振华陈德昌田昭涛崔云亮; 关键词：早期胃癌胃切除术无淋巴结转移肌层食管空肠吻合术胃体部

误诊为水痘的儿童坏死性筋膜炎1例: 临床资料:患儿男,6岁,因发烧,右股前内侧肿胀、皮肤变黑11天于2008年12月26日收住院。缘于2008年12月15日下午发现右股前内侧有一直径2mm的白色水疱,周围发红,直径约6cm,自觉痒、烧灼感,局部皮肤温度高,...; 刘翠杰田昭涛冯慧远陈明玉王海燕

重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗效果观察被引量：14: 2015年; 目的探讨重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗的方法及其疗效。方法选取2011年5月至2013年5月94例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和实验组各47例。对照组仅采取常规治疗(如止血、营养支持、经脱水降低颅压、使用糖皮质激素、常规使用胰岛素降低血糖、纠正电解质的酸碱平衡、有效改善患者脑循环、必要时抗生素的合理使用)等,而实验组在对照组基础上使用含有谷氨酰胺的营养支持、胰岛素强化治疗、颅压监测、机械通气、循环支持和亚低温治疗等。观察两组血糖变化,患者营养不良-炎症综合征的评分(MIS)、治疗情况及并发症发生率。结果入组时两组患者血糖值均升高,经过治疗实验组血糖水平低于对照组(P<0.05);对照组患者MIS总分为(11.67±3.42)分,实验组为(14.45±3.65)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.725,P<0.01);对照组准备手术的时间和建立人工气道的时间均高于实验组(t=13.892,12.035;P均<0.01);对照组治疗总有效率为51.06%(24/47),实验组为76.60%(36/47),组间比较差异有统计学意义(χ2=6.635,P<0.01);对照组并发症发生率为61.70%,实验组为34.04%,组间比较差异有统计学意义(χ2=7.205,P<0.01)。结论重度颅脑损伤患者需及时诊断与治疗,且在ICU综合治疗后疗效良好。; 冯慧远; 关键词：重症监护室胰岛素强化治疗机械通气亚低温治疗

丹参及其制剂在国内妇科疾病治疗中的应用现状被引量：8: 2014年; 丹参为唇形科多年生草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge．的根及根茎，具有活血祛淤，通经止痛，清心除烦，解毒排脓，药理研究证实丹参还有扩张冠状动脉、改善心脏功能，改善微循环，抗氧化，抗菌消炎、改善血流变、抗肿瘤等多种作用。丹参对于妇产科的多种疾病均有良好的疗效，可谓是妇科的良药。现就丹参及其制剂在妇科疾病治疗中的应用综述如下。; 苏延峰田昭涛葛山山陈刚赵建芹张颖冯慧远; 关键词：丹参妇科疾病

TLC与HALS治疗急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌的可行性和安全性研究被引量：3: 2015年; 目的：对分期手术-结肠襻式造口术（TLC）后10-14d行手助腹腔镜手术（HALS）与开腹手术用于急性梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除治疗的安全性以及可行性进行评价。方法：选取2012年3月-2014年3月间于我院接受治疗的45例急诊梗阻性左半结肠癌或直肠癌切除患者,分为结肠襻式造口术后手助腹腔镜的手术（TLC-HALS）组（23例）及开腹组（22例）,对两组患者术后的排气时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数、术后疼痛时间、围手术期的应急指标和术后短期的并发症情况进行比较分析。结果：两组患者术后排气时间、下床活动时间及淋巴结的清扫个数差异无统计学意义（P〉0.05）;而术后的疼痛时间TCL-HALS组患者显著短于开腹组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。TLCHALS组术后的应激指标均出现急剧增高,并且于术后1d达最高水平,与术前差异有统计学意义（P〈0.01）,术后3d则出现进行性降低,与术前仍有差异（P〈0.05）,术后7d各项指标与术前对比已无显著差异（P〉0.05）。传统开腹组患者炎症介质的整体水平同样上升,且峰值出现在术后1d,与术前差异有统计学意义（P〈0.01）,术后3d数值下降,然而较TLC-HALS组下降稍慢,总体上差异仍具有统计学意义（P〈0.05）,术后7d时白细胞和C反应蛋白（CRP）水平稍高于正常值（P〈0.05）,两组术后短期并发症无显著差异（P〉0.05）。结论：TLC-HALS手术相比传统的开腹手术,创伤更小、术后恢复更迅速,值得进一步推广和应用。; 冯慧远周定耕; 关键词：左半结肠切除手助腹腔镜梗阻性左半结肠癌

血清同型半胱氨酸水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡的相关性被引量：5: 2015年; 目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。方法 210例老年急性肺栓塞患者,根据血清Hcy水平分为高Hcy组（Hcy≥16.3μmol/L）102例和低Hcy组（Hcy〈16.3μmol/L）108例,记录患者病史、实验室检查及辅助检查结果、肺栓塞相关的早期死亡事件,并进行为期1a随访,采用Cox比例危险模型分析血清Hcy水平与急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。结果患者住院时间1~38（9±7）d,高Hcy组死亡13例,低Hcy组死亡5例,高Hcy组早期病死率（12.7%）高于低Hcy组（4.6%）（P〈0.05）;高Hcy组心率[（118±19）次/min]、Hcy[（18.7±2.3）μmol/L]、肌酐[（14.8±8.7）mg/L]、氧饱和度[（82.5±1.5）%]、肌钙蛋白T峰值[（9.9±1.2）μg/L]、深静脉血栓史比率（44.1%）与低Hcy组[（103±14）次/min,（8.1±0.9）μmol/L,（10.0±4.3）mg/L,（92.3±8.5）%,（7.4±1.1）μg/L,25.9%]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Cox比例危险模型分析显示,校正性别后,心率（HR=1.012,95%CI：1.010~1.062,P=0.002）、高Hcy值（HR=4.130,95%CI：3.500~4.982,P=0.003）、深静脉血栓（HR=1.782,95%CI：1.592~1.821,P=0.008）是急性肺栓塞患者早期死亡的独立预测因子;随访1a,高Hcy组肺栓塞相关死亡与次要终点发生率（2.3%、14.6%）与低Hcy组（0.9%、6.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清Hcy水平与老年急性肺栓塞患者早期死亡相关。; 冯慧远李伟伟; 关键词：急性肺栓塞同型半胱氨酸老年人

伴房颤发生脑梗死的危险因素及其预后分析被引量：11: 2014年; 目的对伴房颤脑梗死发生的危险因素进行分析,并比较不同患者的预后,为其临床研究提供依据。方法选择120例我院诊断为脑梗死的患者作为观察对象,根据是否合并有房颤分为房颤组与非房颤组,采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响房颤患者脑梗死发生的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。并随访3个月对其预后进行比较。结果 120例脑梗死患者中有10例伴房颤,发生率8.3%。单因素显示房颤组患者年龄、高血压病、糖尿病、脑血管病史、Hcy、LDL-C、TC水平明显高于非房颤组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大,既往糖尿病、脑血管病史,LDL-C升高是伴房颤脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05)。非房颤组总有效率为90.9%,NIHSS评分(5.65±1.46)分,明显高于房颤组的70.0%、(3.34±1.56)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者SF-36评分均明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且非房颤组较房颤组改善更明显(P<0.05)。结论多种因素影响伴房颤脑梗死的发生,年龄大,既往糖尿病、脑血管病史,LDL-C升高是伴房颤脑梗死发生的独立危险因素,且该类患者的疗效及生活质量比较差。; 冯慧远王晓英; 关键词：脑梗死房颤

乌司他丁对术后炎症反应和血液高凝状态的影响机制研究被引量：20: 2014年; 目的观察乌司他丁对手术后炎症反应、凝血及纤溶系统的影响和对血管内皮细胞的保护作用,探讨乌司他丁对术后高凝状态的影响机制。方法选取医院2012年10月-2013年2月行髋关节置换术患者46例,随机分为乌司他丁组25例和对照组21例,记录患者的一般资料,每组于术前、术后、术后24h采集血液标本,监测血液白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)和凝血功能;用ELISA法检测血液白介素-6(IL-6)、凝血调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果两组患者的临床资料、手术时间、出血量和输液量比较,WBC、HCT、PLT组内和组间比较,差异均无统计学意义;对照组术后24hIL-6浓度与术前比较明显增高(P=0.016);乌司他丁组术后24h比其他各时间点血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长(P<0.05),乌司他丁组术后24h和对照组比较PT延长(P=0.027),对照组术后24h与术前比较血浆凝血酶时间(TT)、TAT和D-Dimer(D-D)浓度差异有统计学意义(P<0.05),术后24h乌司他丁组与对照组比较D-D浓度明显降低(P=0.004);对照组术后24h与术前比较TM浓度明显增加,而应用乌司他丁后TM浓度降低(P<0.05)。结论乌司他丁可以改善术后凝血功能,防止纤溶功能亢进,其机制可能是抑制术后炎症因子释放,抑制部分凝血因子功能,保护血管内皮细胞。; 田昭涛冯慧远李慧丽王虑林兆奋陈德昌崔云亮; 关键词：乌司他丁炎症凝血血管内皮细胞

早期肠内营养对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障及炎症指标的影响被引量：23: 2018年; 目的研究早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响。方法选取2015年1月至2017年11月在我院重症监护室收治的SAP患者54例,根据营养支持治疗方式,随机分为肠外营养组(PN组,n=27)和肠内营养组(EN组,n=27)。PN组采用完全肠外营养的治疗方式,EN组先采用肠外营养,再肠内营养治疗的治疗方式。分别检测两组患者在营养支持治疗前后的相关炎症指标血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6及APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)的变化,以及肠黏膜屏障功能和血清内毒素在治疗前后的差异。结果相比于肠外营养组,采用肠内营养支持治疗可以明显降低SAP患者CRP、IL6和IL8水平(P<0.05)。与肠外营养治疗相比,肠内营养可以明显降低患者的内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M值)排泄率。结论早期给予SAP患者肠内营养支持治疗,可以更好的维护重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能,预防肠源性感染,降低患者炎症反应,值得临床应用。; 李伟伟冯慧远田昭涛刘瑞瑞崔云亮; 关键词：急性重症胰腺炎早期肠内营养肠外营养细菌移位

心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施被引量：11: 2012年; 目的探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施,以降低肺部感染发生率。方法选择2008年2月-2011年7月医院收治的心力衰竭患者80例,根据并发感染情况,分为感染组10例与非感染组70例,两组均采用药物联合治疗,同时对两组相关资料进行调查。结果经过治疗后,非感染组临床有效率为97.5%,感染组有效率为95.0%,两组治疗效果均较好;肺部感染的发生与住院天数、年龄、曾经使用药物状况等因素密切相关(P<0.05)。结论肺部感染常见于心力衰竭住院患者,住院天数、年龄、曾经使用药物是重要的发病危险因素,针对肺部感染发生的危险因素应采取有效的治疗措施以降低肺部感染发生率。; 冯慧远; 关键词：心力衰竭肺部感染

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