冯翠竹
- 作品数：43 被引量：163H指数：8
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种用于食管加压造影的三腔二囊管
- 本实用新型涉及医疗用具技术领域，公开了一种用于食管加压造影的三腔二囊管，包括导管、三腔管、食道气囊和胃气囊，所述食道气囊连接在导管靠近上方位置，所述胃气囊连接在导管靠近下方位置，所述三腔管连接于导管上部，所述导管内设有半...
- 冯翠竹李龙
- 电子支气管镜在Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发诊断中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨电子支气管镜在Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发诊断中的应用。方法回顾分析江西省儿童医院自2010年1月-2014年8月收治的5例Ⅲ型食管闭锁术后怀疑气管食管瘘复发的病例,均采用电子支气管镜结合胃管注入美兰方法进行检查。其中,男4例,女1例,检查年龄为2～15个月,平均7.4个月。结果5例患儿均在电子支气管镜下见到气管膜部瘘口,胃管内注入美兰后可见美兰自气管膜部瘘口溢出,气管食管瘘复发诊断成立。检查时间为3～7 min,平均为4.2 min。此5例患儿均通过手术证实。结论使用电子支气管镜结合胃管注入美兰的检查方法,用来诊断食管闭锁术后气管食管瘘复发安全可行,检查时间短,确诊率高。
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- 关键词：电子支气管镜
- 胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝被引量：11
- 2020年
- 目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的手术经验及技术难点分析。方法对27例新生儿CDH患儿采用胸腔镜手术治疗。顺序还纳疝入脏器,脾脏还纳时切忌使用尖锐器械直接压迫还纳,应间接推挤或以胃结肠等空腔脏器辅助推挤还纳,避免脾脏及血管撕裂导致出血。后外侧膈肌缺损严重者可行膈肌缘-肋间肌-膈肌缘缝合,适度打紧线结完成膈肌闭合修复。膈肌缺损严重可先连续缝合尽可能对合关闭缺损,测量缺损薄弱处大小,将体外裁剪好的补片置入胸腔,贴紧固定补片至膈肌薄弱处并以4-0 prolene线间断缝合。结果27例膈疝中左侧25例,右侧2例。产前诊断23例,产前诊断胎龄为(28.2±5.1)周;出生孕周为(37.5±2.7)周,孕周最小为28.0周;出生体重为(2.90±0.70)kg,最小为1.36 kg。所有患儿均采用胸腔镜手术,23例顺利完成,4例中转。存活23例(85%),死亡4例(15%)。手术年龄为出生后(41.0±40.0)h,手术时间为(159.0±14.0)min,行补片修补3例,术后有创呼吸机使用时间为(5.1±1.2)d,术后住院时间为(18.0±4.0)d。术后1例复发,第二次经胸腔镜完成手术,预后良好,3例并发胸腔积液均经保守治疗痊愈。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH安全可行,术者有丰富的胸腔镜操作经验下,可优先考虑,补片修补可以在腔镜下顺利完成,术中心肺功能不稳定,二氧化碳分压(PaCO2)持续高于65~75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)应及时中转开放手术。低体重早产儿对胸腔镜手术的耐受性并不低于足月儿。
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- 关键词：新生儿胸腔镜
- 产前诊断胎儿卵巢囊肿的系统管理与生后早期手术治疗被引量：11
- 2013年
- 目的探讨产前诊断胎儿卵巢囊肿的系统管理与生后早期手术治疗。方法选择2002年9月至2012年9月北京市三级医院产前超声检查拟诊为卵巢囊肿,并在本院小儿外科接受产前咨询、新生儿或小婴儿期进行手术治疗的病例。小儿外科医生在咨询中对胎儿准父母提出病变监测、出生后检查及外科治疗计划。手术指征:囊肿体积巨大,复杂型囊肿,以及不排除卵巢畸胎瘤者。结果接受产前咨询共45例,其中15例在出生后经手术证实并治疗。手术年龄:≤7天3例,8～30天9例,1～5个月3例。术中情况:5例巨大单纯性囊肿在未发生扭转与出血的情况下手术。10例超声检查为囊壁增厚、囊内混合强回声的复杂型囊肿,手术证实囊内充盈稠厚血性液体或坏死组织,部分伴囊壁坏死,未穿孔。手术以切除囊性病变而尽可能保留卵巢、输卵管等附件组织为基本原则。结论对于产前诊断的胎儿卵巢囊肿实施系统化管理,有利于患儿安全度过围产期,及时接受必要的手术治疗,最大限度地避免或减少卵巢囊肿扭转、出血、囊壁坏死等严重并发症的发生,改善预后。
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- 关键词：卵巢囊肿产前诊断超声检查手术治疗
- Ⅲ型食管闭锁腔镜手术与开放手术对比研究被引量：8
- 2017年
- 目的比较胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁并气管食管瘘的疗效差异。方法回顾性分析2008年6月至2016年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的Ⅲ型食管闭锁59例患儿的临床资料,其中胸腔镜手术组(A组)30例,开胸手术组(B组)29例。A组食管闭锁ⅢA型12例,ⅢB型18例;B组ⅢA型14例,ⅢB型15例。对比两组患儿的术前资料及术后恢复情况,比较腔镜手术与开放手术相关并发症、治愈率及复发率。结果两组患儿的日龄[(3.2±0.2)d vs.(3.4±0.5)d,P=0.910],体重[(2.83±0.63)kg vs.(2.81±0.64)kg,P=0.910],先心病比例[(18例(60.0%)vs.19例(65.5%),P=0.661]差异无统计学意义,具有可比性。A组除1例33周早产儿重症肺炎,麻醉不能耐受,一期仅行胸腔镜下气管食管瘘修补术,延期3周胸腔镜下完成食管端端吻合术,其余29例均一期完成气管食管瘘修补及食管吻合术,无中转手术。B组27例一期手术完成气管食管瘘修补及食管吻合术,2例因食管盲端间距过长,行食管气管瘘缝扎,胃造瘘术,延期行经胸食管吻合术。与开胸手术组比较,A组手术时间[207(142,240)min vs.170(150,170)min,P=0.058],术后呼吸机使用时间[120(72,168)h vs.72(48,180)h,P=0.086];术后住院时间[14.00(12.75,26.25)d vs.14.00(10.00,14.50)d,P=0.100],差异无统计学意义。A组的治愈率(93.3%vs.82.8%,P=0.209),术后并发症吻合口漏发生率高于B组[7例(23.3%)vs.3例(10.3%),P=0.299],但差异无统计学意义;吻合口狭窄发生率大致相同(36.7%vs.34.5%,P=0.861)。A组患者术后1例气管食管瘘复发,B组无复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁合并气管食管瘘是安全可行的,要求术者具备熟练的微创手术技术和相关手术技巧。
- 王莹马继东李龙马丽霜冯翠竹张悦张艳霞李景娜
- 关键词：胸腔镜检查食管闭锁气管食管瘘
- 内镜引导下结肠内置管引流治疗新生儿长段型巨结肠三例被引量：1
- 2018年
- 新生儿期先天性巨结肠常常出现腹胀、呕吐、进食困难、排便困难等表现，时间长了甚至出现体重不长、中毒休克、穿孔等并发症，对于短段的巨结肠可以通过洗肠、留置肛管得以缓解。然而对于常见型、长段型巨结肠，甚至全结肠型巨结肠则需要肠造瘘。2016年11月至2017年2月，我们对3例长段型巨结肠新生儿尝试内镜引导下结肠内置管引流减压，代替肠造瘘，获得较好疗效，现汇报如下。
- 孔赤寰李颀刘超冯翠竹王莹李龙
- 关键词：长段型巨结肠内镜引导内置管进食困难
- 产前诊断骶尾部畸胎瘤新生儿的多学科诊治分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结新生儿期产前诊断为骶尾部畸胎瘤(sacrococcyleal teratoma,SCT)的治疗及预后,分析多学科联合诊治在提高SCT患儿预后的作用。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月首都儿科研究所附属儿童医院27例产前诊断为SCT患儿的临床资料,总结产前评估、手术时机、手术方式、病理诊断及术后并发症、预后情况。结果27例SCT患儿出生后尽早确诊并适时给予有效治疗。患儿均经骶尾部入路手术,平均手术日龄为生后(8.3±7.2)d,平均住院时间(14.5±7.0)d。术中无直肠损伤;术后伤口感染1例,皮下积液2例。术后随访1个月至4年,1例术后尿潴留合并泌尿系感染治愈;1例成熟性畸胎瘤术中切除不完全,术后3个月再次手术,随访至今4年未复发;1例未成熟Ⅲ级畸胎瘤术后8个月复发并广泛转移,家长放弃治疗后患儿死亡,另1例未成熟畸胎瘤Ⅲ级术后失访。其余23例无近远期并发症发生。结论对产前诊断SCT实施产前评估、产后绿色通道转运及微创技术治疗的全方位一体化多学科综合治疗模式,可以使患儿得到及时有效的诊疗。病理组织成分与患儿术后复发、恶变等预后密切相关,可评估远期治疗效果。
- 张艳霞马立霜吴青青于斯淼王莹冯翠竹刘超魏延栋
- 关键词：骶尾部畸胎瘤产前诊断
- 腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝被引量：11
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿食管裂孔疝的可行性。方法6例新生儿食管裂孔疝行腹腔镜食管裂孔修补胃底折叠术，术前均经X线上消化道泛影葡胺造影确立诊断，其中产前B超诊断膈疝3例，1例合并肠旋转不良同时在腹腔镜下行Ladd’s手术。结果6例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术，男4例，女2例，年龄22h～31d，体重2．0～3．2kg。手术时间150~210min，平均178min，手术出血量1～5ml，平均2ml，均无术中、术后并发症。6例患儿随访3个月～3年，术前症状完全消失，无远期并发症发生。其中1例产前诊断为膈疝的患儿于生后22h行腹腔镜手术，至今已18个月，从未出现呕吐，营养发育佳。结论腹腔镜技术治疗新生儿食管裂孔疝具有暴露清楚、损伤小、恢复快、切口美观等优点，相对于传统手术操作，镜下器械操作更加小巧和灵活，对脏器的干扰也大为减轻，较开腹手术具有明显优势，还可以联合治疗其他疾病。需要特别注意，术者必须具备新生儿手术经验以及熟练的腔镜操作技术。
- 马丽霜李龙王莹张悦冯翠竹马继东刘树立张军张艳李颀
- 关键词：腹腔镜外科手术食管裂孔疝
- Hem-o-lok夹在胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁中应用的初期探讨被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁术中Hem-o-lok夹在处理气管食管瘘中的应用价值。方法回顾性分析我科2014年10月～2015年5月采用胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁患儿11例资料，出生体重1800～3100 g，平均2708 g。出生至手术时间2～9 d，平均5．1 d。Ⅲa型4例（其中1例两盲端距离达4 cm），Ⅲb型7例。合并先天性心脏病4例，肛门闭锁1例，多趾畸形1例。在胸腔镜下用5 mm Hem-o-lok夹夹闭气管食管瘘，行食管端端吻合。结果气管食管瘘夹闭均顺利。胸腔镜手术时间120～190 min，平均158 min，术中出血量＜5 ml。术后5 d行食管造影，3例吻合口漏，保守治疗1、1、4周，均痊愈。术后随访4～11个月，平均7个月，吻合口狭窄2例，分别行球囊扩张1、3次。无气管食管瘘复发。结论在胸腔镜治疗Ⅲ型食管闭锁手术中，利用Hem-o-lok夹夹闭气管食管瘘，手术更加精准、方便，易于操作，治疗效果满意。
- 冯翠竹李旭马继东马丽霜张悦王莹张艳霞李龙
- 关键词：胸腔镜气管食管瘘
- 胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁经验分析
- 2023年
- 目的探讨胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁的临床经验,总结其可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在首都儿科研究所附属儿童医院行胸腔镜手术的25例低出生体质量Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,其中男性14例,女性11例;Ⅲa型18例,Ⅲb型7例。出生体质量1350~2460 g,平均(2082±331)g,其中极低出生体质量儿2例,分别为1350 g、1440 g。足月儿8例,早产儿17例,出生胎龄为30+3~38+6周。手术时年龄最小者为出生后4 h,最大者为出生后20 d。5例患儿术前需要有创呼吸机支持。术前均行食管造影确诊,在胸腔镜下完成食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术。结果21例患儿在胸腔镜下完成手术,4例中转开胸手术。手术时间143~300 min,平均(189±40)min。术后呼吸机使用时间18~841 h,中位数168 h。住院时间8~83 d,中位数30 d。术后吻合口漏2例,予保守治疗1~3周后自愈。食管气管瘘复发1例,予保守治疗后自愈。术后吻合口狭窄12例,予定期胃镜下食管球囊扩张,症状明显缓解。1例患儿合并多囊肾伴肾发育不全,术后7 d出现重症感染、肾功能衰竭,家属放弃治疗后死亡。余24例治愈出院。24例术后随访1~60个月,中位数28个月。2例术后4~5个月出现胃食管反流,行腹腔镜胃底折叠术。结论胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁总体安全有效,术后并发症未见增多,随着手术技术的提高、围术期管理的改善,胸腔镜治疗低出生体质量儿食管闭锁可逐步开展。
- 魏延栋王莹马立霜冯翠竹刘雪来张艳霞刘超吴涛李景娜冯众
- 关键词：食管闭锁胸腔镜低出生体质量儿食管造影食管气管瘘
