刘幸福
- 作品数：7 被引量：13H指数：3
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- 术后硬膜外给药镇痛对剖宫产术后消化道功能的影响
- 2018年
- 目的分析剖宫产术后静脉给药、皮埋给药和硬膜外给药三种途径的镇痛效果及对术后消化道功能的影响,为剖宫产产妇术后镇痛给药途径的选择提供参考。方法收集剖宫产分娩的产妇180例,应用随机数字表法将产妇分别纳入静脉组、皮埋组和硬膜外组,各60例。静脉组术后采用静脉给药镇痛,皮埋组术后采用皮下给药镇痛,硬膜外组术后采用硬膜外给药镇痛,比较三组术后12 h、24 h、48 h时的疼痛程度和排气排便时间等级以及麻醉前、术后12 h、术后24 h、术后48 h时的血清胃动素及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化。结果硬膜外组术后12 h、术后24 h时VAS评分均明显低于皮埋组和静脉组(P<0.01)。硬膜外组产妇术后排气排便时间分级达Ⅰ级、Ⅱ级的比例明显高于皮埋组和静脉组(P<0.01)。硬膜外组腹胀、恶心发生率明显低于皮埋组、静脉组(P<0.01)。在术后12 h、24 h、48 h时,硬膜外组产妇血清胃动素水平明显高于静脉组和皮埋组(P<0.01),TNF-α水平明显低于静脉组和皮埋组(P<0.01)。结论硬膜外给药镇痛除了在剖宫产产妇术后镇痛效果上优于静脉镇痛和皮埋镇痛外,还能更有效抑制产妇机体炎症反应,增加胃动素分泌,促进其术后消化道功能恢复。
- 高军宁罗刚刘幸福
- 关键词：术后镇痛剖宫产硬膜外给药消化道功能镇痛泵
- 不同剂量酮咯酸对瑞芬太尼全麻病人苏醒质量和术后镇痛的影响
- 目的:探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇（尼松）在瑞芬太尼静脉麻醉中的应用，观察病人苏醒期的表现及病人术后疼痛，寻找最佳的使用剂量。
方法:选择择期在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术病人120例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机将病人均分...
- 刘幸福
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇苏醒质量术后镇痛
- 文献传递
- 新型一次性牙垫对麻醉及急危重患者抢救的价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨新型改良式一次性牙垫对麻醉及急危重患者抢救的价值。方法将2010年8月~2012年2月行气管插管全身麻醉和急危重抢救行紧急气管内插管的308例患者随机分为观察组156例和对照组152例,对照组采用常规一次性牙垫固定气管导管,观察组采用新型改良式一次性牙垫固定气管导管。分别于插管固定前和固定2 h、4 h、6 h、8 h时,评价两组牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）,并比较呼吸机相关性肺炎发生率及患者舒适度。结果气管导管固定后,两组PLI和GI均显著增长（P〈0.05）,但观察组各时点PLI和GI均显著低于同时点对照组（P〈0.05）。观察组固定气管导管操作时间显著少于对照组,导管移位、牙垫松脱、口腔黏膜损伤、口腔感染、呼吸机相关性肺炎发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,患者舒适度显著优于对照组（P〈0.05）。结论新型改良式一次性牙垫固定气管插管导管,其操作简单、不易脱落、口腔并发症少,能够显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广。
- 孙国巨王锦秀周平明刘幸福
- 关键词：牙垫气管插管
- 酮咯酸氨丁三醇在瑞芬太尼全凭静脉麻醉术后拔管时的应用
- 2013年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇(尼松)在瑞芬太尼静脉麻醉术后的应用,观察患者苏醒期的表现,寻找最佳的使用剂量。方法选择在静脉全身麻醉下行乳腺癌改良根治术患者120例,将患者随机分为对照组R组,实验组S1组、S2组和S3组,每组30例,采用不同剂量的酮咯酸来观察患者在苏醒期的表现。结果四组患者的麻醉时间、手术时间、清醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);躁动和呛咳和发生率R组和S1组较S2和S3组高,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐发生率S3组高于R、S1和S2组,差异有统计学意义(P<0.05),4组无呼吸抑制的情况发生;术后患者镇痛评分(VAS)及镇痛泵自控镇痛的次数R组高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇的合适剂量为1.0mg/kg,并发症少镇痛效果好。
- 刘幸福董河
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇瑞芬太尼静脉麻醉拔管
- 改良式一次性牙垫在气管插管全身麻醉中的应用体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨改良式一次性牙垫在经口气管插管全身麻醉中气管导管的最佳固定方法。方法选择2010年5月至2011年5月在我院施行全麻手术的气管插管患者240例，随机分为对照组和试验组，对照组采用传统的一次性牙垫和胶带固定气管导管，试验组采用改良式一次性牙垫固定气管导管。观察两组病人在操作时间、气管导管移位、牙垫松脱、口腔粘膜损伤方面的情况。结果试验组气管导管移位2例，无牙垫松脱，口腔粘膜损伤2例，操作时间6～10S，比对照组明显减少，操作时间明显缩短（P〈0．05）。结论经15气管插管全麻的病人，使用改良式一次性牙站同守旨管导管．操作方佰．可为舒活和牢固．是一种简单、实用、安全的固定方法。
- 孙国巨刘幸福
- 关键词：牙垫气管插管
- 麻醉及急危重症患者采用改良式一次性牙垫效果及价值分析被引量：3
- 2017年
- 目的:观察和分析改良式一次性牙垫在麻醉及急危重症患者中的应用效果和价值。方法:选取行气管插管全身麻醉和急危重救治插管者128例,采用随机数字表法将纳入的128例麻醉和急危重患者随机分为观察组和对照组各64例。观察组采用改良式一次性牙垫,对照组采用传统牙垫,比较两组患者固定效果、吸痰效果、舒适度、牙菌斑指数、牙龈指数、口腔损伤及并发症发生率。结果:观察组无移位率高于对照组,轻度移位率、中度移位率和重度移位率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。痰鸣音消失率、吸痰次数≤2次、刺激性咳嗽反射性强度强均高于对照组,痰鸣音改善率、吸痰次数≥3次、刺激性咳嗽反射性强度弱均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。牙垫应用后2h、4h、6h,两组患者牙菌斑指数和牙龈指数均高于应用前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适度高于对照组,极度不适度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且并发症发生率(14.06%)低于对照组(46.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式一次性牙垫在麻醉及急危重患者救治中应用效果满意且安全可靠,提升了舒适度、改善了应用依从性,便于各项操作的开展。
- 孙国巨刘幸福王锦秀周平明宫雪琦衣瑛
- 关键词：麻醉急症插管法
- 改良式一次性牙垫在气管插管中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的观察改良式一次性牙垫在气管插管中的应用效果。方法选取2016年2~10月我院收治的86例气管插管者,按随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用改良式一次性牙垫,对照组采用传统牙垫。比较两组患者牙垫应用的效果和安全性。结果观察组患者气管插管无位移率为88.37%,高于对照组的46.51%,轻度、中度和重度位移率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔无异味率为88.37%,高于对照组的51.16%,轻度、中度和重度异味率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔溃疡率和糜烂率分别为4.65%、0,低于对照组的25.58%、4.65%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的牙垫舒适度为60.47%,高于对照组的46.51%,极度不适感为2.33%,低于对照组的48.84%,口咽部疼痛评分为(2.48±0.30)分,低于对照组的(4.70±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔护理时间、镇静剂用量和气管插管固定次数分别为(9.05±1.00)min/次、(38.50±10.20)mg/d和(3.00±1.00)次/d,均少于对照组的(15.01±0.68)min/次、(61.00±9.40)mg/d和(5.00±1.00)次/d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口腔周围皮肤损伤率、呼吸机相关性肺炎发生率和意外脱管率分别为2.33%、0和0,均低于对照组的9.30%、4.65%、6.98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式一次性牙垫是一种实用新型技术,在气管插管中疗效肯定且安全可靠,其有助于提升牙垫应用舒适度、降低意外脱管等并发症发生率、减少临床工作量,值得推广。
- 孙国巨王锦秀刘幸福周平明宫雪琦衣瑛
- 关键词：气管插管安全性
