刘忆
- 作品数:45 被引量:310H指数:11
- 供职机构:南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金:广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域:医药卫生金属学及工艺更多>>
- 原发性三叉神经痛术前MRI特征与微血管减压术后短期疗效的关系被引量:9
- 2014年
- 目的探讨微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛围手术期疗效与术前MRI相关因素的关系。方法分析我院经MVD治疗的103例三叉神经痛患者的术前MRI薄层增强扫描资料与围手术期疗效的关系。MRI相关因素包括:桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)面积比、三叉神经根(trigeminal nerve,TGN)截面积比、TGN长度比、压迫点距离和方位、基底动脉位置、责任血管类型;手术疗效分为:疼痛消失、缓解、无效。结果单因素统计分析显示:压迫方位(P=0.017)、压迫点距离(P<0.001)、责任血管类型(P=0.016)、TGN截面积比(P<0.001)是影响MVD围手术期疗效的因素。Logistic多因素回归分析显示:责任血管类型(P=0.002),TGN截面积比(P=0.020)是MVD围手术期疗效的预测因子。结论术前MRI显示责任血管是动脉、神经根无萎缩的患者MVD后围手术期疗效更好。
- 唐四强漆松涛刘忆陈铭汪潮湖张喜安潘军石瑾黄广龙陈加贝
- 关键词:原发性三叉神经痛MRI特征短期疗效
- 基于颅咽管瘤QST分型的内镜经鼻手术治疗策略
- 目的:近10年来,内镜经鼻手术治疗颅咽管瘤在国内外逐步得到迅速发展,但与经颅手术相比仍存在争议,且尚无研究根据不同肿瘤类型来对经鼻手术进行评估。为此,本文基于颅咽管瘤QST分型对内镜经鼻手术治疗不同类型原发性颅咽管瘤的结...
- 樊俊刘忆冯展鹏潘军彭玉平彭俊祥聂晶漆松涛
- 关键词:颅咽管瘤经鼻手术内镜
- 鞍区肿瘤患者术后早期认知功能状况及影响因素分析被引量:3
- 2020年
- 目的了解鞍区肿瘤患者术后早期认知功能水平及其影响因素。方法便利选取2018年6-12月广州市某医院神经外科住院鞍区肿瘤患者。采用一般资料调查表调查患者基本情况,采用简易精神状态检查表评估患者术后早期认知功能。利用χ2检验和t检验进行单因素分析;再对单因素分析中有意义的指标进行Logistic回归分析。结果91例鞍区肿瘤患者术后认知平均总得分为(26.21±4.56)分。31例(34.1%)鞍区肿瘤术后患者存在认知障碍。单因素分析结果表明认知正常组与存在认知障碍组在肿瘤最大直径、肿瘤类型、术前脑水肿及术后脑水肿存在显著的差异(P<0.01)。多因素结果表明颅咽管瘤(OR=9.14,95%CI:2.29~36.54,P<0.01)为鞍区肿瘤患者术后认知功能障碍的独立危险因素。结论认知功能障碍是鞍区肿瘤患者术后早期常见的临床表现。医护人员应注重评估鞍区肿瘤患者术后早期的认知功能状况,以更好地为患者提供认知康复指导。
- 邓瑛瑛朱敏芳刘忆彭俊祥
- 关键词:认知功能障碍鞍区肿瘤
- 颅咽管瘤组织内的炎性反应及其临床意义被引量:1
- 2017年
- 目的探究颅咽管瘤组织内的炎性反应及其临床意义。方法应用抗体芯片技术分析颅咽管瘤及鞍区其他常见肿瘤(包括下丘脑胶质瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤)组织中炎性因子表达,通过实时荧光定量PCR(qPCR)、酶联免疫吸附实验(ELISA)进一步验证。利用颅咽管瘤原代细胞的培养上清处理小鼠脑神经元细胞株(CATH.a),流式细胞技术检测细胞凋亡状态。HE染色和免疫组化染色判断造釉型颅咽管瘤(ACP)和乳头型颅咽管瘤(PCP)的炎性反应情况。结果抗体芯片筛选结果显示ACP中3种炎性因子高表达,分别为单核细胞趋化蛋白1(MCP-1,7±1)、白介素6(IL-6,6±1)和白介素1p(IL-1β,8±2),且均高于PCP(分别为2±1、2±1、2±1)、下丘脑胶质瘤(分别为2±1、1.4-0、2±1)、垂体腺瘤(分别为14-0、2±1、2±1)和脑膜瘤(分别为1±0、1-t-O、1±0)(均P〈0.05)。qPCR结果证实ACP中MCP-1、IL-6、IL-1β的转录水平[分别为(180±24)pg/ml、(266±19)pg/ml、(243±31)pg/ml]均高于PCP[分别为(68±14)pg/ml、(98±29)pg/ml、(154±21)pg/ml]、下丘脑胶质瘤[分别为(60±14)pg/ml、(142±29)pg/ml、(149±39)pg/ml)]、垂体腺瘤[分别为(180±24)pg/ml、(266±19)Pg/ml、(134±27)pg/ml]和脑膜瘤[分别为(56±14)pg/ml、(89±19)pg/ml、(121±21)pg/ml)](均P〈0.05)。ELISA结果显示,ACP培养上清中MCP-1、IL-6、IL-1β水平[分别为(168±19)pg/ml、(155±34)pg/ml、(228±31)pg/ml)]显著高于PCP[分别为(66m124)pg/ml、(89m119)pg/ml、(112±21)pg/ml)](均P〈0.05)。CATH-a细胞被ACP上清处理后的凋亡率显著升高(P〈0.05),而PCP无显著促凋亡作用(P〉0.05)。ACP以巨噬细胞浸润的2、3级炎性反应为主,PCP以1、2级为主,ACP的炎性反应程度高于PCP(P〈0.05)。结论颅�
- 刘忆潘军樊俊汪潮湖包赟彭俊祥漆松涛
- 关键词:颅咽管瘤炎症预后内分泌
- 脑池及脑池积血在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水发生中的作用被引量:14
- 2015年
- 目的探讨脑池及脑池积血在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后急性脑积水发生中的作用。方法对南方医科大学南方医院神经外科2011年5月至2014年1月经手术治疗且资料完整的306例aSAH患者的临床数据进行回顾性分析,其临床变量进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并对各个脑池的血量进行定量分析。结果306例患者中有112例发生了急性脑积水,发生率为36.6%。单因素分析表明Fisher分级、脑室积血、动脉瘤的位置、动脉瘤侧别、再出血、治疗方式6项因素比较差异有统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析显示动脉瘤位置与脑室积血为其独立发生因素。在无脑室积血的患者中,急性脑积水的发生率为22.4%,其中脑积水组中的脚间池、右侧侧裂池血量最多,与非脑积水组相比差异有统计学意义(P=0.000;P=0.005)。结论aSAH急性脑积水是多因素共同作用的结果,动脉瘤位置与脑室积血是其独立危险因素;aSAH急性脑积水是梗阻性脑积水,脑池的位置及脑池积血的分布在aSAH急性脑积水发生中有着重要的影响作用;在无脑室积血的aSAH患者中,脚间池、右侧侧裂池的积血血量越大,越容易发生急性脑积水。
- 彭四维漆松涛冯文峰刘忆张国忠王刚陈铭唐四强王海
- 关键词:颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水脑池积血
- 用于神经外科医师规范化培训显微解剖操作室的建设
- <正>神经外科作为最具挑战性的神经科学分支学科,具有其特殊的地位。神经外科学虽属临床科学,但又隶属于外科手术学,由于其直接面对神经系统疾病的诊治,故必须对脑、脊髓、神经及相关解剖知识有详细的掌握。正是由于这样的背景,临床...
- 石瑾张喜安刘忆陆云涛漆松涛
- 文献传递
- 骨膜蛋白在不同级别脑膜瘤中的表达及其临床意义被引量:3
- 2017年
- 目的探索骨膜蛋白在不同级别脑膜瘤中表达及其关系。方法回顾性分析175例凸面型脑膜瘤患者的资料。依据WHO脑膜瘤分级,对各组标本进行骨膜蛋白和Ki-67免疫组织化学检测和蛋白免疫印迹检测。随访并对比不同表达水平脑膜瘤术后患者的生存时间、复发率和无进展生存时间。结果不同WHO级别脑膜瘤中Ki-67的表达差异有统计学意义(P<0.001),并且与WHO脑膜瘤的级别呈正相关(r=0.673,P<0.001)。116例(66.3%)脑膜瘤中骨膜蛋白免疫组化结果阴性/弱阳性,不同WHO级别脑膜瘤中骨膜蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.001)并且与WHO级别呈正相关(r=0.742,P<0.001)。脑膜瘤中Ki-67与骨膜蛋白的表达呈正相关(r=0.513,P<0.001)。Ki-67和骨膜蛋白在WHOⅠ级与非WHOⅠ级脑膜瘤中表达差异有统计学意义(P<0.001)。Ki-67和骨膜蛋白不同的表达水平脑膜瘤术后患者的复发率、无进展生存期率以及总体生存时间差异有统计学意义(P<0.001)。结论骨膜蛋白在脑膜瘤间质中表达,与Ki-67可能作为脑膜瘤级别和预后的标志物。
- 曹永福刘忆汪潮湖邝欢欧阳辉
- 关键词:脑膜瘤
- 三脑室底型颅咽管瘤骨膜蛋白表达及其与下丘脑功能的关系
- 2014年
- 目的探讨骨膜蛋白(Periostin,POSTN)在三脑室底内型颅咽管瘤中表达及意义。方法回顾性分析42例手术病理证实的成釉细胞型且外科分型为三脑室底内型的颅咽管瘤患者资料,对其病理切片进行POSTN免疫组化染色,分析染色程度和肿瘤与三脑室底粘连程度、术后下丘脑功能和复发情况的关系。结果POSTN表达于颅咽管瘤间质成分,表达程度和术后复发率无统计学意义(Z=-0.236,P=0.813),但和肿瘤与三脑室底粘连程度(r=0.685,P<0.001)、术后下丘脑评分(r=0.569,P<0.001)及术后随访期BMI(r=0.594,P<0.001)有相关性。结论 POSTN反映三脑室底内型颅咽管瘤和下丘脑粘连程度,其高表达预测着更差的下丘脑功能状态。
- 陈铭刘忆曹永福潘军石瑾汪潮湖万仁宽冯展鹏殷春梅漆松涛
- 关键词:颅咽管瘤下丘脑预后
- 神经内镜腔内操作切除脑室内肿瘤被引量:11
- 2016年
- 目的探讨采用神经内镜腔内操作技术切除脑室内肿瘤的手术体会,并评价其优缺点。方法回顾性分析南方医科大学南方医院神经外科2012年3月至2014年12月收治的8例脑室内肿瘤在神经内镜腔内操作下全切除手术的临床资料。本组脑室内肿瘤的最大径为2.1cm。临床表现为头痛4例,头晕1例,1例为头部外伤后检查发现,1例为体检时发现,1例出生前产检时发现脑积水。CT及MRI检查提示8例脑室内有占位病变,其中3例肿瘤位于侧脑室前角,5例位于侧脑室三角部。所有患者均采用神经内镜腔内操作技术切除肿瘤。结果8例脑室内肿瘤均达到完全切除,病理检查证实脑膜瘤3例,脉络丛乳头状瘤5例。术后颅内感染1例,余无其他并发症。术后随访3个月至3年,影像学检查均未见复发。结论神经内镜腔内操作下脑室内肿瘤切除术,具有损伤小、恢复快、并发症少的优点,适合切除小型脑室内肿瘤。
- 彭玉平李煜樊俊邱明兴刘忆邱晓瑜漆松涛
- 关键词:神经内镜脑室肿瘤神经外科手术
- 基于QST分型的原发性颅咽管瘤神经内镜手术治疗经验被引量:3
- 2020年
- 目的探讨基于QST分型的颅咽管瘤神经内镜下经鼻蝶入路手术的有效性和安全性,旨在为颅咽管瘤手术入路的选择提供依据。方法纳入2008年1月至2018年1月共125例原发性颅咽管瘤患者(包括Q型38例、S型20例和T型67例),均行神经内镜下扩大经鼻蝶入路手术,记录肿瘤全切除率、术后并发症和复发率。结果Q型、S型和T型颅咽管瘤患者的手术全切除率分别为97.37%(37/38)、90%(18/20)和92.54%(62/67);术后视力减退发生率为0(0/38)、5%(1/20)和1.49%(1/67),新发垂体功能减退症发生率为28.95%(11/38)、25%(5/20)和37.31%(25/67),永久性尿崩率发生率为39.47%(15/38)、35%(7/20)和44.78%(30/67),脑脊液鼻漏发生率为10.53%(4/38)、10%(2/20)和10.45%(7/67),颅内感染发生率为5.26%(2/38)、5%(1/20)和7.46%(5/67),脑积水发生率为5.26%(2/38)、5%(1/20)和5.97%(4/67),脑卒中发生率为2.63%(1/38)、5%(1/20)和2.99%(2/67),鼻腔并发症发生率为7.89%(3/38)、10%(2/20)和10.45%(7/67);病死率分别为0(0/38)、5%(1/20)和2.99%(2/67)。平均随访71.60个月,肿瘤复发率分别为2.63%(1/38)、5%(1/20)和4.48%(3/67)。结论颅咽管瘤有望通过积极手术全切除治愈。神经内镜下经鼻蝶入路手术在处理不同QST分型肿瘤时具有独特优势,可取得良好疗效。基于鞍区膜性结构的概念和肿瘤生长模式的个体化手术策略对获得最佳预后具有重要意义。
- 樊俊刘忆冯展鹏潘军彭玉平彭俊祥聂晶漆松涛
- 关键词:颅咽管瘤神经内窥镜检查神经外科手术