刘汉书
- 作品数：7 被引量：73H指数：4
- 供职机构：天津医科大学宝坻临床学院更多>>
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- 冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效研究被引量：49
- 2011年
- 目的:观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的疗效。方法:替罗非班组为2005-01-2009-09AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例;对照组为同期AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入维拉帕米患者49例。观察2组患者注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、矫正的TIMI帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)。结果:冠状动脉内注射药物后首次及PCI结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例明显高于对照组,分别为(63.0%比40.8%,P<0.05)和(78.3%比49.0%,P<0.01);替罗非班组cTFC帧数明显少于对照组,分别为(38.6±7.1比49.3±9.3,P<0.01)(28.5±6.4比40.4±8.7,P<0.01);替罗非班组TMPG3级血流比例明显高于对照组,分别为(54.3%比32.7%,P<0.05)和(71.7%比46.9%,P<0.05)。结论:冠状动脉内注射替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国刘汉书
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术无复流现象替罗非班急性心肌梗死
- ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管的临床疗效。方法 选择我院2008年7月—2010年6月接受直接PCI的AMI患者63例,其中使用ZEEK血栓抽吸导管31例患者作为ZEEK组,未使用ZEEK血栓抽吸导管32例患者作为对照组,比较2组患者术后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心电图要ST段回落指数、左心室射血分数值、心肌酶达峰时间、住院期间及随访12个月主要心血管不良事件(MACE)包括心源性死亡、急性心肌梗死或急诊血运重建等有无差异。结果 ZEEK组TIMIⅢ级血流比例、ST段回落率、左心室射血分数值及心肌酶达峰时间均明显优于对照组(P<0.05),2组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心肌梗死急诊PCI治疗中应用ZEEK血栓抽吸导管可安全有效地清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注及术后心脏功能,并且不增加主要心血管不良事件的发生率。
- 刘汉书曹艳君张红雨
- 关键词：心肌梗死血栓抽吸经皮冠状动脉介入治疗心脏功能
- 冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效分析被引量：8
- 2010年
- 目的观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法收集2005年1月至2009年9月天津医科大学宝坻临床学院心内科收住的AMI行PCI术且术中出现无复流的95例患者的临床资料。AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例为替罗非班组;AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入维拉帕米为患者49例为对照组。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后60d内主要心脏不良事件(MACE)。结果冠状动脉内注射药物后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例均高于对照组(P<0.05,P<0.01),TMPG3级血流比例均高于对照组(P<0.05),cTFC帧数均少于对照组(P<0.01);替罗非班组术后7dLVEF高于对照组(P<0.01),住院期间和PCI术后60d内MACE少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论冠状动脉内注射替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流后冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善预后,是AMI患者PCI术中出现无复流后的一种简单有效的治疗方法。
- 张红雨王佩显曹艳君吴志国刘汉书
- 关键词：冠状动脉血管成形术无复流现象替罗非班急性心肌梗死
- 肺栓塞的治疗进展——血管内介入治疗被引量：7
- 2011年
- 肺栓塞是栓子堵塞肺动脉主干或分支所引起的肺循环障碍的临床和病理综合征。治疗方法是溶栓、抗凝、介入、手术、改善通气降低肺动脉压,但溶栓再通率不能预测,且禁忌证、并发症限制了其应用。介入治疗是使血管再通的直接有效方法,能迅速改善循环障碍,提高生存率。其方法较多,导管溶栓、碎栓、机械消散术、球囊扩张成型,能迅速缓解症状,改善预后。下腔静脉滤器能拦截血栓,有利于下肢静脉及盆腔静脉溶栓、取栓、手术,从而降低肺栓塞发生率,尤其是临时及可回收滤器以操作简单,并发症少而有广阔的应用前景。
- 刘汉书张红雨
- 关键词：肺栓塞下肢深静脉血栓介入治疗
- 老年急性心肌梗死后猝死的危险因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨老年急性心肌梗死后猝死的危险因素。方法对老年急性心肌梗死后猝死与非猝死组患者年龄、性别、梗死部位、心功能状态、并发症、猝死因素及心电图表现等进行回顾性分析,对SCD发生与季节、时间、AMI发病部位、时限关系进行分析。结果 39例猝死患者中男女比为2.55;发病前有情绪应激18例(46.15%),有高血压、脑卒中史为16.15%和66.67%,梗死时有心衰46.15%,梗死时有低血压或休克35.90%,QRS低电压46.15%,室内传导阻滞17.95%,与未猝死老年急性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义。SCD发生于秋季10例,冬季9例,多于春夏两季;SCD发生时间00:00～06:00 12例,06:00～12:00 15例,高于12:00～18:00和18:00～24:00两个时间段;AMI发病部位:前壁梗死17例,下壁梗死8例,前下壁复合梗死14例;SCD发生于AMI后第1天21例,第2～3天10例,第4～7天8例;6例发生于过度疲劳、饱餐及用力排便后。结论恶性心律失常是SCD的主要致命性因素,而任何使交感神经兴奋、加重心脏负荷的事情都可成为诱因,包括情绪不稳、精神紧张、过度劳累、夜间突然起床、用力排便、饱餐、寒冷刺激等都能诱发猝死。
- 刘汉书
- 关键词：老年急性心肌梗死猝死
- 无痛性心肌梗塞66例的临床分析
- 2002年
- 无痛性急性心肌梗塞(AMl)临床表现不典型或以并发症就诊,较易误诊或漏诊而导致不良后果,增加死亡率,因此对此病充分认识,早诊断、及时治疗有重要意义.现将我院1998～2000年收治的324例患AMl患者中无疼痛表现的66例加以总结分析:
- 刘汉书
- 关键词：无痛性心肌梗塞
- 不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的
- 目的比较不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)中治疗的有效性与安全性。方法临床确诊ACS患者100例,随机分成阿托伐他汀治疗常规组(n=39)、冲击组(n=28)和强化组(n=33),通过对主要和次要心血管事件、血...
- 曹艳君史春利刘敏敏朴雪莲吴志国张红雨仇宝华王立强刘汉书王淑静梅莲莲张霞
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀临床疗效
