刘津军
- 作品数：22 被引量：65H指数：5
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
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- 慢性心力衰竭院内感染病原菌监测及危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的：探究慢性心力衰竭（CHF）患者医院感染的现状、病原菌分布及耐药情况,分析CHF患者发生医院内感染的危险因素。方法：选择2012年9月-2015年9月中心医院及开发区分院收治的390例CHF患者为研究对象,根据CHF患者是否发生医院内感染将其分为观察组（感染患者41例）和对照组（未感染患者349例）;收集患者基线资料,对观察组患者进行病原菌培养及药敏实验,分析CHF患者发生医院内感染的危险因素。结果：CHF患者中医院感染的发生率为10.51%（41/390）,感染部位以呼吸道19例（46.34%）和泌尿道12（29.27%）为主;前三位的病原菌为铜绿假单胞菌14株（29.79%）、大肠埃希菌11株（23.40%）和肺炎克雷伯菌8株（17.02%）;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、美罗培南及亚胺培南均具有药物敏感性;年龄≥60岁（OR=2.26,P〈0.05）、住院时间≥2两个月（OR=5.12,P〈0.05）、有侵袭性操作（OR=7.45,P〈0.05）、病程长（OR=4.36,P〈0.05）是CHF患者发生医院内感染的危险因素。结论：CHF患者医院感染的发生率较高,年龄≥60岁、住院时间≥2个月、侵袭性操作及病程〉5年是CHF患者发生医院内感染的危险因素;应当针对患者医院感染特点及药敏实验结果,采取针对性的预防措施和对策,有效控制及降低医院感染的发生。
- 张建华李辉赵慧英田洪森刘津军
- 关键词：慢性心力衰竭医院感染病原菌
- 乌拉地尔对急性前壁心肌梗死介入治疗后心肌无复流患者心室功能和收缩同步性的影响被引量：5
- 2008年
- 目的探讨冠状动脉（冠脉）内注射乌拉地尔对急性心肌梗死介入治疗（AMI—PCI）后无复流患者心肌灌注分级（MBG）、左心室功能和收缩同步性的影响。方法43例首次AMI—PCI后无复流患者被随机分为乌拉地尔组（22例）和无复流对照组（21例）。从症状开始至PCI开通梗死相关动脉时间（6．25±2．37）h。均于PCI后即刻以硝酸甘油200μg冠脉内注入以排除冠脉痉挛。10min后乌拉地尔组冠脉内注射乌拉地尔5mg，无复流对照组给予等量生理盐水，余治疗相同。左心室造影测定心室容积、压力参数和室壁运动积分（WMS）；治疗后1周和6个月时行平衡法核素心室造影测定左室收缩、舒张功能和收缩同步性参数。结果乌拉地尔组和对照组PCI后即刻MBG分别为（0．77±0．31）级和（0．77±0．28）级。乌拉地尔组患者在治疗后10minMBG显著增加，为（2．37±0．27）级（P〈0．05）；与对照组比较，乌拉地尔组6个月时左室收缩期末容积指数、左室舒张期末容积指数、WMS和左室舒张期末压明显降低；核素心室造影左室射血分数、峰射血率和峰充盈率等明显升高；相位分析显示左室收缩同步性参数相角程（PS）、半高宽（FwHM）和峰相位标准差（PSD）亦明显降低（P均〈0．05）。结论冠脉内注射乌拉地尔可明显改善AMI—PCI后无复流患者MBG、左心室收缩和舒张功能，增加左室收缩同步性。
- 陈金良傅向华姜云发范卫泽谷新顺刘津军耿巍
- 关键词：心肌梗死乌拉地尔冠状动脉介入治疗无复流
- 急诊PCI使用血管闭合装置的安全性和有效性被引量：1
- 2013年
- 目的评估急性sT段抬高型急性心肌梗死（ST·elevationmyocardialinfarction，STEMI）行急诊冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后使用血管闭合装置的安全性和有效性。方法对因STEMI经股动脉入路行急诊PCI的278例患者进行院内预后研究。主要终点为由致命性血管入路出血、需要外科干预的血管入路并发症、血红蛋白下降≥3g／dl或需输血的血管入路出血组成的主要血管并发症。结果231例（83．1％）患者使用了血管闭合装置；47例（16．9％）患者给予了手工压迫。血管闭合装置组的主要血管并发症发生率明显低于手工压迫组，分别为3．5％和10．6％（P=0．031）。多变量回归分析表明使用血管闭合装置是降低主要血管并发症发生率的独立预测因素（比值比0．38；95％CI，0．17—0．91）。结论急性STEMI患者行急诊PCI时使用血管闭合装置是安全的，与手工压迫组比较可明显降低主要血管并发症发生率。
- 田洪森赵梦华刘津军石建平张凯沈玉珏霍燕飞
- 关键词：血管闭合装置股动脉血管并发症
- 冠脉内注射山莨菪碱及腺苷对急性心肌梗死患者介入治疗后缓再流现象的影响被引量：3
- 2008年
- 背景急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后约10%～30%的患者存在缓再流现象(SRP),致使患者不能实现心肌组织水平的有效再灌注,探讨 PCI 后 SRP 防治方法成为冠状动脉介入治疗领域的一个研究热点。目的探讨冠状动脉内注射山莨菪碱及联合腺苷对 AMI 患者 PCI 后梗死相关动脉(IRA)SRP 的影响。方法 51例 AMI 直接 PCI 后存在 SRP 者,先以硝酸甘油200μg冠状动脉内注入确认 SRP,再随机分为两组:A 组(26例)冠状动脉内注入山莨菪碱500μg,B 组(25例)注入山莨菪碱500μg+腺苷3 mg,两组于给药后1、3、10 min 行冠状动脉造影(CAG)。应用 TIMI 血流计帧法和冠状动脉造影计算机测量系统行给药后不同时间点IRA 再通后血流速率帧数定量分析比较,并观察用药前后的心率和血压变化。结果术后基础对照与硝酸甘油给药1、3、10 min 时 CAG 血流帧数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A 组给药后1、3和10 min 时 CAG 血流帧数分别较给药前减少56.6%,54.4%和52.8%(P 均<0.01),平均 TIMI 血流从(1.75±0.46)级增加到(2.73±0.44)级(P<0.05);B 组较给药前减少59.5%,58.6%和55.8%(P 均<0.01),平均 TIMI 血流从(1.72±0.52)级增加到(2.82±0.36)级(P<0.05),组间差别显著。两组在给药后10 min 内连续监测冠状动脉内压、外周血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。A 组心率较用药前增加了15～19次/min,B 组心率未见增加,两组均未发现严重不良反应。结论冠状动脉内注射山莨菪碱联合腺苷可改善 AMI 直接 PCI 后 SRP,对血压和心率无影响。
- 陈金良傅向华范卫泽姜云发谷新顺刘津军耿巍
- 关键词：心肌梗死山莨菪碱腺苷冠状动脉介入治疗
- 急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平与梗死部位及左室功能和重塑的关系被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期血浆脑钠肽(BNP)水平与不同部位梗死急性期及6个月左室功能及重塑的关系。方法:486例AMI患者分为:A组,前、侧壁组,B组:下、后壁组;根据BNP是否大于180 ng/L将A、B 2组分别分为A1组、B1组(≥180 ng/L),A2组、B2组(<180 ng/L)。所有患者,均急诊行冠状动脉介入治疗及左室造影检查,记录左室功能及左室重塑参数,6个月后复查。结果:急性期A组室壁运动障碍较B组明显,室壁瘤比率高;A1组心功能指标及左室室壁运动积分(LVWMS)均差于A2组;B1组LVWMS高于B2组。术后6个月复查,A1组左室功能及室壁运动改善情况均差于其余3组,B2组改善最明显。AMI早期BNP浓度与左室射血分数呈负相关,6个月后复查,A组中二者仍呈负相关。结论:AMI早期BNP浓度对于梗死心功能状态及心室重构有重要的预测作用,尤其是前壁心肌梗死这种作用可持续到心肌梗死后6个月。
- 薛玲吴伟利丁超苗青李亮姜云发谷新顺刘津军傅向华
- 关键词：心肌梗死梗死部位左室功能左室重构
- 坎地沙坦联合贝那普利治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭对患者血流动力学及预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨坎地沙坦与贝那普利联合治疗对陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者血流动力学及预后的影响。方法选择2012年2月—2015年12月就诊的陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者204例,按治疗方法分为试验组和对照组,每组102例。两组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予坎地沙坦联合贝那普利治疗。观察两组治疗后血流动力学的变化及预后情况。结果治疗后两组LVEDV和LVESV均较治疗前降低,LVEF、CO、SV及6 min步行距离较治疗前均增加,但试验组变化幅度大于对照组(P<0.05);试验组治疗后死亡、脑卒中、恶性心律失常及不良事件总发生率低于对照组,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦与贝那普利联合治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭可显著改善血流动力学且预后较好。
- 刘津军王绍伟张丽娜李辉柴丽娜范洁孙莹莹
- 关键词：坎地沙坦贝那普利陈旧性心肌梗死心力衰竭
- 经皮冠状动脉介入使用血管闭合装置的研究进展被引量：3
- 2013年
- 经股动脉入路途径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是最常用的传统血管入路途径。为达到减少手工压迫卧床时间较长和血管并发症的目的，许多心脏介入中心较为广泛使用了血管闭合装置（VCD）。本文对PCI时使用VCD的研究进展予以综述。
- 刘津军田洪森赵梦华
- 关键词：冠状动脉介入治疗血管闭合装置
- 山莨菪碱联合重组人脑利钠肽对急性前壁心梗患者PCI术后心功能及炎性因子的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨山莨菪碱联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)的有效性及安全性。方法选择2018年3月至2020年10月就诊我院急诊行PCI的患者62例,随机分为两组,对照组30例,试验组32例。对照组单纯行PCI治疗,试验组术前10 min给予rhBNP负荷剂量,术中冠脉内应用山莨菪碱,术后维持rhBNP静脉注射5 d。观察两组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),术后7 d血浆人脑利钠肽(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,术后1个月左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)。结果术后两组冠脉血流较术前均有改善,但较对照组,试验组TIMI血流3级及TMPG 3级水平有显著提高,CTFC明显好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后7 d试验组NT-proBNP、CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),术后1个月LVEDV及LVEF改善情况均显著好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论山莨菪碱联合rhBNP可显著增加急性前壁心肌梗死术后心肌组织灌注,抑制炎性因子,改善心功能。
- 王绍伟郭会敏安静霞杨志家刘津军范卫泽
- 关键词：炎性因子山莨菪碱
- 冠状动脉轻度狭窄急性胸痛低危患者的短期预后被引量：2
- 2013年
- 目的探讨冠状动脉CT成像显示为轻度狭窄（狭窄程度25％～50％）的急性胸痛低危患者的短期预后以明确其是否需要进一步行诊断性检查。方法纳入2008年3月。2012年2月邯郸市中心医院心肌梗死溶栓（TIMI）危险评分为低危、冠状动脉CT成像显示为轻度狭窄的急性胸痛患者215例。通过观察患者30天内的主要不良心血管事件（心肌梗死、不稳定心绞痛、冠状动脉血运重建和心血管死亡），以明确行进一步诊断检查的必要性。结果30d随访期间，仅1例患者（0．5％）发生了主要不良心血管事件（95％CI：0％～2．6％），该患者在住院期间第3次复查肌钙蛋白T时呈阳性结果。无患者发生心血管死亡或需要血运重建。结论冠状动脉CT成像显示为轻度狭窄的急性胸痛患者近期发生主要不良心血管事件的可能性非常低，对此类患者行系列心脏生物学标志物检查有可能获益，但无需行进一步诊断检查。
- 田洪森要跟东赵梦华徐宝元张凯刘津军石建平沈玉珏霍燕飞
- 关键词：急性冠脉综合征冠状动脉CT成像胸痛预后
- 银杏内酯B对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2021年
- 目的观察银杏内酯B对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其机制。方法选取120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组与维拉帕米组(阳性药物对照组)各20只;手术前2 h腹腔注射给药,正常对照组和模型组同步给予0.9%氯化钠注射液。采用Langendorff灌流系统建立离体心脏灌注模型,正常对照组持续灌注Krebs-Henseleit液(K-H液),模型组、银杏内酯B各剂量组和维拉帕米组平衡灌注20 min后停灌30 min、再灌注60 min后行各指标检测。测定冠脉流出液心肌酶活性;TTC染色测定心脏组织梗死面积,HE染色观察心脏组织病变;测定血流动力学指标;测定心肌组织中抗氧化酶活性以及丙二醛(MDA)含量;测定心肌组织ATPase活力。结果与模型组比较,银杏内酯B 30、60 mg/kg组和维拉帕米组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性均显著降低(P<0.05或P<0.01),心脏组织梗死面积显著降低(P<0.01),心脏组织病变明显改善,心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室收缩压最大上升速率(+dP/dt_(max))、左室舒张压最大下降速率(-dP/dt_(min))均显著升高且左室舒张末压(LVEDP)显著降低(P<0.05或P<0.01),抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P<0.05或P<0.01),Na^(+)-ATPase、Ca^(2+)-ATPase酶活力显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论银杏内酯B可能通过改善血液流变学指标、降低氧化应激损伤、改善ATPase活力而对大鼠离体心脏表现出一定的保护作用。
- 柴丽娜杜蕊张艳艳孙莹莹梁卫章栾绍华关连颖任亮刘津军
- 关键词：银杏内酯B离体心脏缺血再灌注ATPASE
