刘琳
- 作品数：17 被引量：96H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT灌注和X线摄影在乳腺疾病诊断中的价值被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值。方法:45例乳腺病变均行X线摄影和CT灌注检查,并与病理结果进行对比分析。结果:X线摄影、CT灌注诊断符合率分别为77.28%和88.89%,综合X线摄影和CT灌注诊断符合率为95.56%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。在CT灌注中,乳腺恶性病变的血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)的均值均明显高于良性病变(P<0.05)。CT灌注对病变范围、乳腺癌坏死灶的判别优于X线摄影(P<0.05)。X线摄影对钙化灶的定性诊断优于CT灌注(P<0.05)。结论:X线摄影和CT灌注具有互补性,两者结合可提高乳腺癌诊断符合率。
- 刘琳陈克敏陆健张丽云王忠敏
- 关键词：乳腺疾病乳腺肿瘤放射摄影术
- 进展期非小细胞肺癌^(125)I粒子植入前后CEA、CYFRA21-1变化与临床疗效评估被引量：31
- 2016年
- 目的观察CT引导下 ^(125)I放射性粒子组织间植入治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及 ^(125)I粒子植入前后血清癌胚抗原(CEA)和细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)的动态水平。方法对28例不能手术切除的进展期NSCLC患者施行CT引导下植入 ^(125)I放射性粒子,并用放射免疫方法测定 ^(125)I放射性粒子植入治疗前后的患者血清CEA和CYFRA21-1水平。结果治疗后随访1~37个月,全组中位生存时间为17个月,1、2和3年生存率分别为72.0%、30.8%、6.2%。中位局部控制时间为15.5个月,1年、2年的年局部控制率分别为58.0%、20.3%。 ^(125)I粒子植入后1、3个月,患者血清中CEA和CYFRA21-1水平与植入前比较有明显下降(P<0.05)。治疗后CEA降低组死亡率53.9%,升高组死亡率86.7%(P=0.055);治疗后CYFRA21-1降低组死亡率36.4%,升高组死亡率94.1%(P=0.001)。结论 CT引导下植入 ^(125)I放射性粒子治疗进展期NSCLC,临床近期疗效确切,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法;且能有效降低CEA和CYFRA21-1水平,肿瘤标志物水平的监测有助于预测患者的预后。
- 陆健刘琳陈志瑾王忠敏程英升贡桔夏宁
- 关键词：非小细胞肺癌CT引导肿瘤标志物
- 冠脉易损斑块与慢性阻塞性肺病相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:对照研究慢性阻塞性肺病(COPD)与冠心病易损斑块发生率、斑块分布的相关性。方法:选取我院2016年6月—2020年6月收治的COPD确诊患者组40例及同时段入院与患者组年龄,性别匹配的非COPD患者40例,作为对照组。采用独立样本t检验,配对logistic回归分析检测易损斑块与相关因素关系。结果:在COPD组与对照组中,是否患有高血压/是否具有其他心血管病/病变根数不表现为显著性差异,但病变段数、是否具有易损斑块和易损斑块数量具有显著性差异。患有COPD与是否具有易损斑块和易损斑块数量之间具有显著的正相关性。是否患有COPD组对易损斑块具有显著正向影响。结论:本研究分析论证了COPD患者中更容易产生易损斑块,且分布更广泛,二者具有强相关性。
- 刘琳郑云峰金铎杨楠楠孙锦跃周建平
- 关键词：慢性阻塞性肺病冠状动脉CT血管成像易损斑块
- 钼靶检查对不典型乳腺癌诊断价值的探讨被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨不典型乳腺癌的钼靶X线表现,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断水平。方法:对23例经手术病理证实的不典型乳腺癌的钼靶X线表现总结分析。结果:23例中,5例显示为不对称局限性致密影3,例为局部结构紊乱,3例显示星芒征,12例为簇样细小钙化灶。结论:加强对不典型乳腺癌钼靶X线征象的认识,能提高不典型乳腺癌的检出率。
- 刘琳陈克敏陆健伍超贤王忠敏
- 关键词：乳腺肿瘤乳腺钼靶摄片钙化灶
- CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值被引量：5
- 2008年
- 目的:分析乳腺疾病的CT灌注和X线摄影影像学表现,评价CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法:58例乳腺病变均行X线摄影和CT灌注检查,与病理结果做对照。结果:X线摄影诊断正确率75.86%(44/58),CT灌注诊断正确率89.66%(52/58),综合X线摄影和CT定性诊断正确率96.55%(56/ 58)。三者差异有显著性意义(P<0.05)。CT灌注中,乳腺良、恶性病变的BF、BV、PS的均值均有显著性差异(P<0.05)。对病变范围、乳腺癌坏死灶的判别,CT灌注优于摄影(P<0.05);对钙化灶的定性,摄影优于CT灌注(P<0.05),对腋窝淋巴结转移的诊断,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺疾病的诊断,CT灌注具有比X线摄影更高的诊断准确性,在特定条件下可以作为一项可以选择使用的诊断技术。
- 陆健陈克敏周庆华王忠敏刘琳伍超贤
- 关键词：乳腺疾病灌注
- 钼靶引导下导丝定位手术切检不可触及乳腺病灶的临床分析被引量：10
- 2018年
- 目的:评价钼靶引导下钩丝定位引导手术切检临床不可触及乳腺病灶的有效性及安全性。方法:回顾性分析78例临床触诊阴性而乳腺钼靶X线显示的小病灶,其中35例采用大体定位法进行定位(A组),43例采用乳腺钼靶X线引导导丝定位(B组),指导临床进行手术切检。结果:B组一次性完整切除病灶成功率为93.02%(40/43),高于A组的74.29%(26/35)(P<0.05)。B组导丝的定位满意率为90.70%。穿刺定位平均时间14.8 min。所有病人均未出现导丝折断、气胸、大出血等并发症,4例病人定位过程中发生迷走神经反应,经休息数分钟后缓解,顺利完成手术。结论:钼靶X线引导穿刺钩针定位准确性较高,是诊治临床不可触及乳腺病变安全、有效的方法。
- 刘琳张丽云陆健王忠敏
- 关键词：乳腺疾病钩针
- 进展期非小细胞肺癌125I粒子植入前后CEA、CYFRA21-1变化与临床疗效评估
- <正>目的观察CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗进展期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及125I粒子植入前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembr...
- 陆健陈志瑾刘琳王忠敏
- 文献传递
- ^(125)I粒子照射与^(60)Co放射治疗对肺腺癌细胞的生物学效应被引量：2
- 2016年
- 目的探讨^(125)I粒子和^(60)Co照射两种不同照射方式对肺腺癌细胞生物学效应的影响。方法对肺腺癌细胞株A549、H1299及人正常肺上皮细胞BEAS-2B分别行^(125)I粒子和^(60)Co照射。^(125)I粒子组和^(60)Co照射组的照射剂量分别为2、4、6、8Gy,将不进行照射的细胞设定为对照组。分别检测细胞存活分数、细胞周期、细胞凋亡率及凋亡相关蛋白的表达水平。结果与对照组相比,^(125)I粒子组和^(60)Co照射组的细胞存活分数明显降低。在照射剂量为4、6、8Gy时,A549细胞表达较明显的G1期阻滞,H1299和BEAS-2B表达较明显的G2/M期阻滞。同时在照射剂量为4、6、8Gy时,两种照射方式均能导致肺腺癌细胞凋亡率明显升高。在照射剂量为4、8Gy时,两种照射方式都能显著上调Bax、Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP蛋白的表达并下调Bcl-2蛋白的表达。与^(60)Co照射组相比,^(125)I粒子组的A549、H1299细胞有更低的细胞存活分数、更明显的细胞周期阻滞效应及更高的细胞凋亡率,且对凋亡相关蛋白的调节效应更明显。对于BEAS-2B细胞株,细胞凋亡率和凋亡相关蛋白的表达基本未发生改变。结论 ^(125)I粒子照射和^(60)Co照射均有抑制肺腺癌细胞增殖、促进凋亡的作用,^(125)I粒子照射作用更明显。A549细胞较H1299细胞对放射治疗敏感性高。Bcl-2/Bax蛋白比的失衡和Caspase-3、PARP蛋白的激活在^(125)I粒子照射抑制肿瘤细胞增殖的效应中可能发挥重要的作用。
- 陆健陈志瑾刘琳王忠敏陈克敏程英升
- 关键词：肺肿瘤细胞凋亡
- MLR与冠心病和冠状动脉病变程度相关性分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与冠心病(CHD)和冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2022年6—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区200例冠状动脉造影阳性(主要血管直径≥50%)的CHD患者(CHD组),以同期131例造影结果为阴性的患者为对照组。比较CHD组和对照组MLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)的差异。采用Pearson或Spearman相关分析评估CHD患者MLR与肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和Gensini积分的相关性。采用Logistic回归分析评估CHD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR诊断CHD的效能。结果CHD组MLR、NLR、PLR均高于对照组(P<0.001);CHD患者治疗后MLR水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。MLR与CHD患者CK、LDH、Gensini积分均呈正相关(r值分别为0.1500、0.2900、0.5451,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CK、MLR、NLR、PLR均是CHD的影响因素;调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,MLR>0.25时,发生CHD的风险是MLR≤0.17时的1.6倍[比值比(OR)值为1.609,95%可信区间(CI)为1.213~2.133]。ROC曲线分析结果显示,MLR诊断CHD的曲线下面积为0.6743,敏感性为62.00%,特异性为62.60%。结论MLR与CHD和冠状动脉病变程度有关,可能是CHD患者冠状动脉病变严重程度的独立预测因子,可帮助临床判断是否需要进行进一步的侵入性诊疗。
- 刘琳王天凯秦康春凤丁宁
- 关键词：冠心病冠状动脉病变GENSINI积分
- 临床不能触及乳腺病变影像引导下导丝定位手术切检的研究被引量：9
- 2014年
- 目的评价临床不能触及乳腺病灶影像引导下放置钩丝定位引导手术切检的有效性及安全性。方法回顾性分析61例临床触诊阴性而乳腺钼靶X线或B超显示的微小病灶诊治过程。其中32例采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,29例采用B超定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区,引导手术将病灶切除活检。结果 32例钼靶穿刺引导均一次性定位成功,定位满意率93.8%,病灶完整切除。穿刺定位平均时间15.6 min,平均摄片5次。29例B超穿刺引导,所有病灶均完整切除,术中发现导丝均位于病灶内。所有患者均未出现导丝移位、气胸、大出血等并发症。结论影像引导穿刺钩针定位简单易行,是诊治临床不能触及乳腺病变安全、有效的方法。
- 刘琳周庆华王忠敏陆健张丽云
- 关键词：钩针乳腺X线摄影超声
