原向芝 作品数:19 被引量:73 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 山西省回国留学人员科研经费资助项目 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左回旋支的急性心肌梗死的心电图特征 被引量:2 2014年 目的 分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的第一份急诊18导联心电图资料,总结其ST段改变的特征.结果 入选左回旋支相关的心肌梗死患者65例,其中ST段抬高型下壁及(或)后壁心梗52例.52例患者的心电图中有35例(67%)表现为ST段抬高振幅在Ⅱ<Ⅲ导联,有17例(33%)表现为Ⅱ>Ⅲ,10例(19%)为aVR导联ST段压低,21例(40%)有V1-V3导联ST段压低.结论 IRA为左回旋支的急性下壁及(或)后壁心肌梗死患者心电图的STⅡ〈 STⅢ较常见,aVR导联压低或V2~V3导联压低提示IRA为LCX可能性大. 李俊秋 王春玲 刘丽云 原向芝关键词:心电描记术 回旋支 急性心肌梗死 梗死相关血管 非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估方法的探讨 被引量:7 2019年 目的探索非瓣膜病心房颤动患者发生卒中的危险因素,建立心房颤动卒中风险评估模型(New Score),评价New Score、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分三种方法在卒中预测方面的差异,比较三种评分对非瓣膜病心房颤动患者卒中的风险评估能力.方法对应急总医院和首都医科大学附属北京市朝阳医院两家医院2012年1月至2014年12月收治的首次诊断为非瓣膜病心房颤动的患者进行同群队列研究,收集相关资料,以缺血性卒中为终点事件,平均随访时间为(30±6)个月.采用x2检验、Wilcoxon秩和检验(非参方法检验)分析卒中相关危险因素,采用二元Logistic回归分析对经单因素分析有统计学意义的参数计算其对模型影响的大小(OR),组建新的卒中风险评分模型(New Score),采用CHADS2、CHA2DS2-VASc和New Score评分方法对患者依次评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较New Score、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动患者卒中的预测能力,并记录3个评分系统的95%置信区间、P值、灵敏度、特异度.结果新发卒中组和无新发卒中组,两组间比较的结果显示年龄、心房颤动类型、高脂血症、冠心病、高血压、糖尿病、既往脑梗塞、心肌梗死、血管性疾病等病史和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体等化验指标差异有统计学意义(P<0.05).将有显著差异的因素进行二元Logistic回归分析,结果显示,高脂血症、收缩压(SBP)>160 mm Hg、糖尿病、既往脑梗塞、血管性疾病病史与卒中风险独立相关(P<0.05,OR>1),根据各因素的OR值建立NewScore评分.受试者工作特征曲线比较CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、New Score评分预测心房颤动患者随访期间内发生卒中的能力,显示受试者工作特征曲线下面积(AUCRoC)分别为0.877(0.855~0.900)、0.842(0.817~0.866)和0.850(0.827~0.873).CHADS2评分的Youd 张琦 刘丽云 原向芝 赖杰 王春玲关键词:非瓣膜病心房颤动 卒中 血管紧张素Ⅱ对培养人脐静脉内皮细胞PAI-1 tPA蛋白表达的影响 被引量:1 2006年 目的研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)蛋白的释放及活性的影响.方法将不同浓度的AngⅡ(1 ×10-9~1×10-6mmol/L)与HUVECs共同孵育24h,以及将1×10-6 mol/LAngⅡ与HUVECs作用不同时间(0、4、8、12、24 h)后,用细胞酶联免疫法和发色底物法分别检测细胞培养液中PAI-1、tPA的含量及活性.结果1×10-6 mol/L AngⅡ作用HUVECs 24 h后,可使细胞分泌的PAI-1含量与对照组相比明显增高[(280±16)ng/ml vs(83±11)ng/ml,P<0.01],PAI-1活性明显增高[(10.35±1.47)U/ml vs(5.65±0.44)U/ml,P<0.01],AngⅡ虽也可刺激tPA含量增加[(102±4)ng/ml vs(70±6)ng/ml,P<0.01],但PAI-1的增量是tPA增量的6~7倍[△(197±21)ng/mlvs △(31±6)ng/ml,P<0.01],AngⅡ对tPA活性无影响[(0.97±0.05)U/ml vs(0.95±0.08)U/ml,P>0.05];1×10-9~1~1×10-6 mol/L不同浓度的AngⅡ分别作用HUVECs 24 h,PAI-1含量增加、活性增加与AngⅡ呈浓度依赖性相关;1×10-6mol/L AngⅡ与HUVECs分别作用4~24 h,PAI-1含量及活性增加与AngⅡ作用于HUVECs的时间呈正相关.结论AngⅡ可促使HUVECs分泌PAI-1,并使其活性增加,AngⅡ虽亦可刺激tPA分泌,但作用弱于PAI-1,且对其活性无明显影响. 王萍芝 鹿育萨 王瑞英 原向芝 白春林关键词:内皮细胞 1型纤溶酶原激活物抑制剂 组织型纤溶酶原激活剂 住院患者静脉血栓栓塞危险因素的分析 被引量:7 2018年 目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)发生的高危因素及应用Caprini风险评估模型评估住院患者VTE发生风险的有效性。方法对2012年1月1日至12月31日在煤炭总医院及朝阳医院确诊为VTE的住院患者进行研究。287例符合入选条件的被纳入研究。收集患者的一般资料、VTE危险因素、相关实验室检查及影像学检查结果等。分析VTE与各危险因素之间的关系。应用Caprini风险评估模型对患者进行VTE风险评估。随访患者出院后VTE复发情况及生存状态。结果@287例患者中92例(32.1%)患者患有DVT,93例(32.4%)患者患有PTE,102例(35.5%)患者同时患有DVT及PTE;155例为内科患者,132例为外科患者。②VTE患者危险因素排在前5位的依次是:BMI〉25kg/m^2(63.2%),蛋白C或蛋白S缺乏(52.4%),血清同型半胱氨酸升高(50%),长期卧床136例(47.4%),严重肺部疾病132例(46.0%)。③与内科患者相比,Caprini模型评估外科患者VTE发生风险更为有效,且差异有统计学意义(风险评估分值内科患者为6.68±3.27,外科患者为7.84±3.45,P=0.004)。④随访中48例患者复发性VTE,复发率为18.5%。其中极高危患者的复发率最高(29.0%),其次为高危患者(6.5%),低中危患者无VTE复发。生存曲线显示,极高危患者vTE复发风险最高,且差异有统计学意义(P=0.021)。结论①住院患者VTE的高危因素包括:BMI〉25kg/m^2,蛋白C或蛋白S缺乏、血清同型半胱氨酸升高、长期卧床、严重肺部疾病。②Caprini模型评估外科患者VTE发生风险较内科患者更为有效,并且为预测VTE复发风险提供参考。 王春玲 崔釜苹 李俊秋 原向芝 王佳 刘丽云 王明晓关键词:静脉血栓栓塞症 风险评估模型 女性紧张性头痛及经期偏头痛影响因素的比较 被引量:16 2016年 目的:比较女性紧张性头痛( TTH)及经期偏头痛( MM)的影响因素。方法收集104例女性TTH患者(TTH组)及91例MM患者(MM组)的临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)和头痛影响测评量表-6(HIT-6)对其头痛程度、生活质量进行评估,并采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)对患者情绪障碍进行测定。结果 TTH组与经期相关19例,累积发病率18.3%;MM组与经期相关59例,累积发病率64.8%。与TTH组比较,MM组发病年龄显著降低,病程、家族史,焦虑、抑郁、重度疼痛、HIT-6(Ⅳ级)、共病的比率,以及HAMA、HAMD评分均显著升高(P<0.05~0.01),而文化程度、吸烟、饮酒、职业差异无统计学意义(均P>0.05)。无先兆的月经相关性偏头痛( MRM)、无先兆的单纯月经性偏头痛( PMM)及非月经性无先兆偏头痛患者发病年龄、家族史、VAS及HIT-6评分差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论与女性TTH比较,MM发病年龄更轻、病程更长,也更易合并焦虑、抑郁。在不同类型MM中,PMM发病年龄更早,有家族史的比率更高;而MRM的重度疼痛率及HIT-6评分最高。 万志荣 孔勇 商梦晴 王凌霄 原向芝关键词:女性 偏头痛 紧张型头痛 影响因素 血管抑制型血管迷走性晕厥患者异丙肾上腺素倾斜试验中的血流动力学特点 被引量:1 2005年 目的了解血管抑制型(VD)血管迷走性晕厥(VVS)患者在异丙肾上腺素(ISO)药物直立倾斜试验(IHUT)中的血流动力学改变,并对观察指标的敏感性进行探讨。方法15例IHUT阳性的VD型VVS患者(VVS组)及15名健康志愿者(对照组)进行了基础直立倾斜试验(BHUT)及单阶段异丙肾上腺素直立倾斜试验(SIHUT),在此过程中采用BioZ.com数字化无创血流动力学监测仪持续观察,对入选指标心率(HR)、血压(BP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、心缩加速度指数(ACI)、体循环血管阻力(SVR)及胸部含液量的基础阻抗(TFC)进行分析。结果在BHUT时,两组均出现TFC值明显下降。在ISO注入仍仰卧位时,VVS组SVR值就显著下降,同时HR、CO、CI及ACI值明显升高;对照组SVR值无明显变化,但HR及ACI值也明显升高。在SIHUT阶段并且VVS组未发生晕厥时,两组仅HR值明显升高。VVS组发生先兆晕厥或晕厥时,其HR、BP及SVR值显著下降,CO、CI及ACI值仍持续明显升高。结论在IHUT过程中,VD型VVS患者血流动力学异常。其晕厥发生主要与体循环血管阻力大幅度下降及ISO的诱导作用有关,并提示本组患者存在β2受体过敏。SVR值是诊断对ISO敏感或依赖的血管抑制型血管迷走性晕厥的早期指标。 原向芝 李胜建 王瑞英 张雪娥 邸捷 蔡恒关键词:异丙肾上腺素 缬沙坦和培哚普利对高血压合并糖尿病患者纤溶平衡的影响 目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利(perindopril)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ的AT<,1>受体拮抗剂)缬沙坦(valsartan)对高血压合并糖尿病患者纤溶平衡的影响。
方法:随机将3... 原向芝关键词:培哚普利 高血压 糖尿病 文献传递 顽固性心力衰竭的治疗体会(附50例病例分析) 被引量:10 1998年 心力衰竭(简称心衰)经用洋地黄、利尿剂血管扩张剂治疗后症状和体征仍难以得到控制称为顽固性心力衰竭,现就我院1995年~1997年这一类患者的治疗体会报道如下. 李素君 原向芝关键词:心力衰竭 病例分析 冠状动脉病变主动脉局部血浆血管紧张素Ⅱ纤溶酶原激活物抑制剂-1水平观察 2006年 目的观察冠心病患者主动脉局部血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平及二者的相关性,探讨二者在冠状动脉病变发生中的可能机制。方法所有入选患者均行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉狭窄病变组患者42例(冠心病组)和冠状动脉正常组21例(对照组)。造影同时于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定血浆AngⅡ水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PAI-1水平。结果①冠心病组与对照组相比,主动脉血浆AngⅡ水平为(46±11)pg/mlvs(37±5)pg/ml(P<0.05);PAI-1水平为(26±8)ng/mlvs(19±6)ng/ml(P<0.05)。②冠心病组AngⅡ与PAI-1二者间呈显著性正相关(r=0.46,P<0.05)。③3支病变组AngⅡ水平和PAI-1水平均显著高于单支病变组[(52±7)pg/mlvs(38±11)pg/ml,P<0.05,AngⅡ];[(35±15)ng/mlvs(21±7)ng/ml,P<0.01,PAI-1]。结论冠心病组主动脉局部血浆AngⅡ、PAI-1水平明显升高,AngⅡ与PAI-1水平呈显著性正相关,提示肾素血管紧张素系统与纤溶系统功能紊乱相关,可能共同促进冠状动脉狭窄的发生发展。 鹿育萨 原向芝 朱国斌 张芬芳 张宝牛关键词:冠状动脉疾病 冠状动脉狭窄 纤溶酶原激活物抑制物-1 血管紧张素Ⅱ和卡托普利、缬沙坦对人脐静脉内皮细胞PAI-1、tPA蛋白表达的影响 被引量:2 2005年 目的 研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),卡托普利和AngⅡ1型受体(AT-1)拮抗剂缬沙坦对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAH)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)蛋白的释放及活性的影响。方法 将不同浓度的AngⅡ(10^-6~10^-9mol/L)与HUVECs共同孵育24h,以及将10^-6mol/L的AngⅡ与HUVECs作用不同时间(0、4、8、12、24h)后,用细胞酶联免疫法和发色底物法分别检测细胞培养液中PAI-1、tPA的含量及活性,并观察卡托普利和缬沙坦干预后的影响。结果 10^-6mol/LAngⅡ作用HUVECs 24h后,可使细胞分泌的PAI-1含量与对照组相比明显增高(280±15.60 vs 83.33±10.56)ng/mL,P〈0.01),PAI-1活性明显增加(9.25±0.39 vs 7.53±0.33)Iu/mL,P〈0.01),AngⅡ虽也可刺激tPA含量增加(101.67±3.78 vs 70±5.62)ng/mL,(P〈0.01),但PAI-1的增量是tPA增量的6~7倍(Δ196.67±21.34 vs Δ31±6.50)ng/mL,(P〈0.01),AngⅡ对tPA活性无影响(0.97±0.05 vs 0.95±0.08)ng/mL,(P〉0.05);缬沙坦可显著抑制AngⅡ的促PAI-1分泌作用(212.67±5.38 vs 290±6.57)IU/mL,(P〈0.01),而卡托普利对Ang1/的促PAI-1分泌作用无明显抑制作用(278.33Ⅱ9.16 vs 290±6.57)IU/mL,(P〉0.05)。结论 AngⅡ可促使HUVECs分泌PAI-1,并使其活性增加;AngⅡ亦可刺激tPA分泌,但作用弱于PAI-1,对其活性无明显影响。缬沙坦可抑制AngⅡ促HUVECs分泌PAI-1的作用;卡托普利的作用不显著。 鹿育萨 王萍芝 王瑞英 原向芝 白春林关键词:1型纤溶酶原激活物抑制剂 组织型纤溶酶原激活剂 卡托普利 蛋白表达