吴德华
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
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- 非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉处理被引量：3
- 2008年
- 目的探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的麻醉与管理办法。方法选择2004年7月．2006年6月的35例择期OPCABG患者进行综合分析。采用咪唑安定、依托米酯、芬太尼、哌库溴铵、异丙酚、异氟烷行气管插管静吸复合全麻，术中监测ECG、IBP、SpO2、HR、CVP及PA、PCWP、CCO、SvO2等，应用硝酸甘油、多巴胺、艾司络尔、乌拉地尔、去氧肾上腺素、山莨菪碱等控制MAP在60～90mmHg范围，HR在50～70次／min范围，保持基本生命体征稳定。结果34例在非体外循环下完成，1例在体外循环下完成，术中循环稳定，无麻醉并发症，均恢复良好，康复出院。结论OPCABG因要求心脏不停跳，其麻醉与管理比体外循环下冠脉搭桥（CABG）要求更高，关键是维持心肌氧供需平衡，保持血液动力学的稳定，避免加重心肌氧耗，造成围术期心肌缺血甚至心肌梗死。
- 廖远强吴德华潘楚雄
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植麻醉
- 汶川大地震伤员围术期的液体治疗被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨地震伤员在围术期的体液丢失特点和治疗措施。方法:收集5月12日至5月19日的184例地震受伤手术病人,对其受伤情况,术前合并症,麻醉手术日期,围术期的液体治疗情况进行统计和分析,总结经验教训,尽量减少围术期地震伤员的死亡率。结果:3例死于严重高钾血症致呼吸心跳骤停,1例死于大出血,1例死于肺栓塞,1例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积肌肉坏死、肾衰竭、感染性休克,177例伤员存活。结论:地震伤员重点要考虑麻醉手术前非正常的体液丢失和麻醉手术期间体液的再分布。尽快了解伤员体液丢失情况,维持伤员围术期体液的平衡。
- 廖远强田华平凌勇刘锐吴德华
- 关键词：地震伤员围手术期
- 依托咪酯复合芬太尼与小剂量阿曲库铵对喉罩置入的麻醉效果被引量：1
- 2009年
- 目的:评价依托咪酯复合芬太尼和小剂量阿曲库铵对喉罩置入的麻醉效果。方法:拟行喉罩全麻患者90例,年龄18～60岁,体重40～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级,分为3组,异丙酚-芬太尼组(PF组),依托咪酯-芬太尼组(EF组),依托咪酯-芬太尼-阿曲库铵组(EA组),每组30例。每组患者静脉注射1μg/kg芬太尼后2min,PF组静脉注射异丙酚2.0mg/kg,EF组静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,EA组静脉注射依托咪酯0.3mg/kg和阿曲库铵0.05mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕、喉痉挛等不良反应的发生情况;记录麻醉诱导前、后及喉罩置入后1、2、3min平均动脉压(MAP)和心率以及从麻醉诱导结束到出现自主呼吸的呼吸暂停时间。结果:EA组与PF组下颌松弛度和喉罩置入条件明显优于EF组(P<0.05);EA组与PF组咳嗽、干呕及喉痉挛等不良反应的发生率明显低于EF组(P<0.05);在麻醉诱导后,PF组MAP显著低于麻醉诱导前、EF组和EA组(P<0.05);各组呼吸暂停时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯复合芬太尼及小剂量阿曲库铵麻醉可提供满意的喉罩置入条件且血流动力学稳定、不良反应少。
- 邓纯勇龙新平田华平崔丽萍吴德华
- 关键词：麻醉依托咪酯芬太尼异丙酚阿曲库铵
