吴恺明
- 作品数：30 被引量：154H指数：7
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 线粒体转录因子A相关的微小RNA在结肠癌中的表达和增殖调控研究被引量：3
- 2015年
- 目的筛选并验证可调控结肠癌细胞增殖的微小RNA（miRNA）。方法以癌基因线粒体转录因子A（TFAM）作为靶基因，通过miRwalk2．0软件筛选可能调控结肠癌增殖的miRNA。通过实时荧光定量PCR检测miRNA在30例结肠癌手术标本和3种结肠癌细胞系（SW480、HT-29和HCT116）中的表达。选取其中表达量最低的miR．204和SW480进行后续研究。双荧光素酶报告基因实验验证TFAM和miR-204的作用关系。分别应用miR-204慢病毒和anti—miR-204慢病毒上调和下调miR-204的表达，通过Westernblot检测慢病毒感染后SW480细胞中TFAM蛋白水平的变化：并采用MTT实验和Brdu实验观察慢病毒感染后SW480细胞增殖能力的变化。结果初筛获得miR-204、miR-211、miR-214、miR-381、miR-590．3p5种miRNA，其中miR-204、miR-211、miR-214和miR-381在结肠癌组织中的表达较癌旁组织明显降低（P〈0．05），在3种结肠癌细胞中的表达亦较正常结肠细胞降低（P〈0．05），其中miR-204的表达量最低；而miR-590—3p表达水平则在结肠癌组织和3种结肠癌细胞中均明显上调（P〈0．05）。结肠癌组织中miR-204表达与TFAM表达呈显著负相关（P〈0．05）。双荧光素酶报告基因实验显示TFAM与miR-204可直接结合。通过慢病毒感染上调miR-204表达后，SW480细胞中TFAM蛋白表达下降，细胞增殖能力升高（P〈O．05）；下调miR-204表达后，TFAM蛋白表达升高，细胞增殖能力下降（P〈0．05）。结论miR-204可以通过降低TFAM的蛋白表达来抑制结肠癌细胞的增殖。
- 吴恺明何裕隆李广华彭建军
- 关键词：结肠肿瘤微小RNA线粒体转录因子A细胞增殖
- 黏液型与低分化型胃癌临床病理特点及预后的比较被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨黏液型胃癌（MGC）与低分化胃癌（PDGC）的临床病理特征的差异及影响其预后的相关因素.方法 回顾性分析1994年6月至2006年12月间中山大学附属第一医院收治的68例MGC和508例PDGC患者的临床资料并进行比较研究.结果 与PDGC患者相比,MGC患者发病年龄更大[（59.2±11.9）岁比（54.1±13.2）岁],远处转移率更高（36.8%比23.8%）,腹膜种植率更高（29.4%比16.9%）,根治性切除率更低（60.3%比76.6%）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.MGC组和PDGC组患者5年总体生存率分别为29.4%和35.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）;对于位于胃中1/3的肿瘤,MGC患者的术后总体生存率低于PDGC患者（P＜0.05）.多因素预后分析显示,淋巴结转移及根治性手术是MGC的独立预后因素;而淋巴结转移、根治性手术、浸润深度是PDGC的独立预后因素.结论 MGC与PDGC在发病年龄、腹膜种植、远处转移及根治性切除率方面存在差异,但总体预后两者相当.
- 马晋平陈剑辉蔡世荣陈创奇崔冀王昭吴恺明何裕隆詹文华
- 关键词：胃肿瘤临床病理特点预后
- 腹腔镜胃胃肠间质瘤外翻切除术的临床价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胃胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)外翻切除术的临床价值。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在中山大学附属第一医院因胃GIST接受腹腔镜下肿瘤切除手术的27例患者临床病例资料,将患者分为两组,其中腹腔镜胃GIST外翻切除术(laparoscopic transgastric tumor-everting resection,LTTR)组8例和腹腔镜胃楔形切除术(laparoscopic wedge resection,LWR)组19例,对比两组手术时间、手术出血量、标本切缘、切除正常胃组织面积、术后并发症发生率、术后肛门排气时间、术后进食半流质时间、术后住院天数和随访情况。结果术中LTTR组的手术时间较LWR延长[(70±9)分钟vs.(56±8)分钟,P<0.001]。LTTR组出血量与LWR组比较无统计学差异[(39±12)ml vs.(38±14)ml,P=0.942]。LTTR组的正常胃组织切除面积明显少于LWR组[(33.0±5.6)cm^2 vs.(119.3±41.6)cm^2,P<0.001]。术后两组均无胃出血、胃穿孔、切缘均无肿瘤残留、无胃排空障碍等情况发生。术后两组肛门排气时间[(2.4±0.5)天vs.(2.3±0.5)天,P=0.842]、进食半流时间[(3.5±0.5)天vs.(3.0±0.8)天,P=0.07]比较无明显差异。患者中位随访时间17个月(4~31个月),两组均无肿瘤局部复发和远处转移,无患者死亡。结论腹腔镜胃肿瘤外翻切除术可以安全有效地运用于无黏膜溃疡改变的胃GIST患者,其优点是能够最大限度的保留正常胃壁组织,能有效减少胃腔狭窄、梗阻发生率,是腹腔镜胃楔形切除术的有效补充术式。
- 吴恺明杨世斌张信华何裕隆
- 关键词：腹腔镜手术胃肠间质瘤
- 低热量肠内营养支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨低热量肠内营养(HEN)支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间广州医科大学附属乐从医院收治的80例行肝癌切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者,采用随机数表法分为HEN组和低热量肠外营养(HPN)组,每组40例。HEN组患者给予肠内营养制剂输注治疗,HPN组患者给予静脉营养输注治疗,比较两组患者治疗前后外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平、临床功能指标(住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用)及治疗过程中腹泻和导管感染等不良反应发生情况。结果 HEN组患者住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用均明显小于HPN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于治疗前,且HEN组水平均高于HPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HEN组不良反应发生率为7.5%,低于HPN组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HEN支持能够提高肝癌合并肝硬化患者术后免疫功能,安全性较好,有利于术后康复,值得临床推广。
- 王剑彬吴彩月王丽斯吴恺明
- 关键词：低热量肠外营养肝肿瘤
- 口服碳酸钙联合直肠壶腹和直肠瓣重建术,改善直肠癌前切除术后生活质量的研究
- 2020年
- 目的明确服碳酸钙联合直肠壶腹和直肠瓣重建术对直肠癌前切除术后生活质量的改善效果。方法收集2018年7月至2019年6月中山大学附属第一医院收治的腹腔镜直肠癌Dixon手术患者90例,随机分成对照组、碳酸钙组和钙+重建组。对照组和碳酸钙组患者接受单纯结肠-直肠(肛管)端端吻合术,钙+重建组接受行直肠壶腹和直肠瓣重建术+结肠与直肠(肛管)端端吻合术;碳酸钙组和钙+重建组在术后1周起,每天口服碳酸钙1200 mg。术后第3个月和第6个月,用EORTC QLQ-CR29量表评估患者生活质量,以及评估钙相关并发症。结果术后3个月,钙+重建组患者"黏液便""大便失禁""频繁大便"和"社交困扰"的发生率,均低于对照组;碳酸钙组仅在"频繁大便"项目的评分优于对照组。术后6个月,钙+重建组患者焦虑、大便失禁、频繁大便和社交困扰的发生率,均低于对照组。碳酸钙组仅在"频繁大便"项目的评分优于对照组。两组均未见高钙血症和新发泌尿系结石。结论口服碳酸钙联合直肠壶腹和直肠瓣重建术可改善直肠癌前切除患者术后生活质量,疗效比单纯口服碳酸钙更全面。
- 吴恺明冯伟东张明亮
- 关键词：碳酸钙直肠癌生活质量
- Krukenberg瘤27例临床特点和预后分析被引量：3
- 2011年
- 目的研究Krukenberg肿瘤的临床病理特点,分析影响其预后的因素,探讨改善预后的方法。方法回顾性分析我院从1996年1月至2008年8月收治的27例Krukenberg肿瘤患者的临床资料。结果 Krukenberg肿瘤中位发病年龄为34岁。15例检测消化肿瘤五项(CEA、AFP、CA125、CA19-9、鳞癌抗原),其中肿瘤标记物有阳性者8例(53.3%)。原发肿瘤来源于胃14例,结直肠癌11例,阑尾者1例,未确定原发灶者1例。16例(59.3%)为双侧卵巢转移,11例(40.7%)为单侧卵巢转移。25例有完整生存资料,生存期最长46个月,中位生存期11.7个月。单因素分析结果显示年龄以及治疗方案均为影响预后的主要因素(χ2=11.450,P<0.05),手术联合化疗能改善生存(P<0.05,β=-3.294),而原发肿瘤的直径、部位、浸润深度、淋巴转移以及卵巢转移瘤的肿瘤大小、部位、分化程度等因素并非影响生存的预后因素。结论 Krukenberg瘤多出现于原发病灶初次手术2年内,手术联合化疗为首选治疗方式,50岁以上的患者预后较佳。建议原发胃肠道恶性肿瘤术后,随访必须包括卵巢相关检查。
- 马晋平吴恺明陈剑辉蔡世荣陈创奇张信华石汉平何裕隆詹文华
- 关键词：胃肠道肿瘤预后
- 不同部位胃癌患者的临床病理特点和预后被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨不同部位胃癌患者的临床病理特点和生存差异,为胃癌的研究和治疗提供基础.方法 收集中山大学附属第一医院2003-2011年行胃癌根治术和淋巴结清扫术的病例共942例,回顾性分析不同部位胃癌患者的性别、年龄、pTNM分期和预后等各项因素.结果 本组中胃食管交界癌208例（22.1％）,胃底体癌261例（27.7％）,胃窦癌445例（47.2％）,全胃癌28例（3.0％）.与胃底体癌和胃窦癌比较,胃食管交界癌中男性患者比例较高,且年龄偏大,老年人居多,而且初诊时肿瘤平均直径也较大,浸润更深,临床分期更晚,5年无瘤生存率也较低（P＜0.05）.胃底体癌和胃窦癌在发病年龄、性别等特征方面具有相似性,但在肿瘤大小、浸润深度、分期和预后上,胃底体癌介于胃食管交界癌和胃窦癌之间.全胃癌中女性患者比例较高,且年轻患者较多,肿瘤最大,浸润最深,分期最晚,5年无瘤生存率最低（P＜0.05）.结论 不同部位胃癌的生物学行为和预后存在明显差异.胃食管交界癌具有较为独立的生物学行为特征,全胃癌恶性度最高,预后最差.
- 彭建军吴恺明袁玉杰吴晖蔡世荣何裕隆
- 关键词：胃肿瘤预后
- 前哨淋巴结活检指导胃癌淋巴清扫范围的研究
- 本研究的目的:是通过染料示踪胃癌的前哨淋巴结，运用广谱CK免疫组化技术检测胃癌淋巴结的微转移，建立一个前哨淋巴结转移情况对区域淋巴结(非前哨淋巴结，non-SLN)转移情况的预测关系，并探索胃癌前哨淋巴结活检指导淋巴清扫...
- 吴恺明
- 关键词：胃癌前哨淋巴结淋巴结清扫微转移
- 文献传递
- 口服碳酸钙激活钙敏感受体,改善直肠癌前切除术后控便功能的初步研究被引量：2
- 2018年
- 目的明确口服碳酸钙激活钙敏感受体,改善直肠癌前切除术后控便功能的疗效。对象和方法收集2017年3月至6月,在中山大学附属第一医院诊治的腹腔镜直肠癌Dixon手术的患者32名,随机分为钙治疗组和对照组,钙治疗组在术后1周起,每天口服碳酸钙1200 mg。手术后第3个月、第6个月评价肛门功能和钙相关并发症。结果术后3个月,钙治疗组的日平均便次、夜间排便率、便后1小时再排便率优于对照组,术后6个月,钙治疗组的日平均便次、夜间排便率、便后1小时再排便率和Wexner评分优于对照组。两组均未见高钙血症和新发泌尿系结石。结论口服碳酸钙激活钙敏感受体,可改善直肠癌前切除术后控便功能,安全有效。
- 吴恺明龚金铃王亮何裕隆
- 关键词：直肠癌排便功能
- 中性粒细胞／淋巴细胞比值在胃癌预后评估中的应用被引量：34
- 2011年
- 目的探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）是否可以作为胃癌患者的预后指标。方法回顾性分析1994—2006年间中山大学附属第一医院胃肠外科收治的经手术治疗的775例胃癌患者的临床资料，根据患者术前外周静脉血NLR大小分为低NLR组（NLR小于或等于3．79，652例）和高NLR组（NLR大于3．79，123例），比较两组患者的5年生存率：并进一步按TNM分期和手术方式进行分层分析。结果低NLR组和高NLR组胃癌患者5年生存率分别为44．0％和12．2％（P〈0．01）。TNMⅠ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB及Ⅳ期病例中，低NLR组和高NLR组的5年生存率分别为97．8％和33．3％、55．4％和32．0％、30．2％和11．1％、15．5％和8．3％、10．7％和2．1％．差异均有统计学意义（均P〈0．01）。行D1、D2、D3、D4根治性手术及姑息性手术病例中，低NLR组和高NLR组的5年生存率分别为93．3％和33．3％、51．3％和20．4％、42．4％和10．5％、14.3％和2．0％、8．3％和2．2％。差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论NLR可以作为胃癌患者的预后因素，术前NLR大于3．79提示胃癌患者预后不良。
- 马晋平王智林建伟吴恺明陈剑辉陈创奇蔡世荣何裕隆詹文华
- 关键词：胃肿瘤预后
