吴雪溪
- 作品数：16 被引量：93H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈部恶性纤维组织细胞瘤27例的外科治疗
- 2002年
- 目的:通过外科治疗的颈部软组织恶性纤维组织细胞瘤27例分析,提出合理的选择手术方式的依据。方法:中国医学科学院肿瘤医院1972年1月～1993年12月外科治疗的颈部软组织恶性纤维组织细胞瘤共27例。其中男19例,女8例,年龄15～67岁,平均44岁。依据手术方式分为局部切除和颈部组织整块切除两组。分别统计两组的肿瘤平均直径、局部复发率和五年生存率。结果:局部切除组21例,颈部组织整块切除组6例。肿瘤平均直径:局部切除组小于5厘米,颈部组织整块切除组6厘米以上。局部复发:局部切除组16例局部复发,复发率76.2%(16/21)。颈部组织整块切除组1例复发,复发率16.7%(1/6)。两组对比,差异有显著性(x^2检验,P=0.015)。五年生存率:无复发组为89%,复发组为52%,两组对比,差异有显著性(LogRank,P=0.0264)。结论:对于颈部软组织的恶性纤维组织细胞瘤,不能仅依据肿瘤直径大小选择手术方式,而应做颈部整块组织切除,以期降低局部复发率,提高生存率。
- 吴雪溪祁永发徐震纲唐平章
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤手术治疗颈部肿瘤术式
- 原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨原发性甲状腺恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrorshistiocytoma,MFH)的临床特点及预后,寻求有效诊治方法。方法回顾性分析我科1987～2007年收治的12例经病理检查证实的原发性甲状腺MFH患者的病例资料。其中单独手术5例,手术加放疗6例,5例患者行术后放疗,1例行术前超分割放疗,1例行活检加术后化疗。结果10例有完整随访资料患者中,7例术后1年内死亡,3例患者分别在术后14、18、24个月死亡。4例死于肿瘤远处转移,1例死于肿瘤局部复发和远处转移,4例死于肿瘤局部复发,1例为术后1个月因脑出血死亡。结论原发性甲状腺MFH恶性程度高,预后差。治疗以手术治疗为主,如能早期诊断,彻底切除并配合放、化疗综合治疗,有望提高生存率。
- 曾泉唐平章徐震纲祁永发吴雪溪刘文胜
- 关键词：甲状腺
- 喉小涎腺癌15例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨喉小涎腺癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1959至2005年收治的15例喉小涎腺癌患者的临床资料。11例（73．3％）病变位于声门上区，4例（26．7％）病变位于声门下区。其中腺样囊性癌10例，腺癌2例，黏液表皮样癌、恶性混合瘤、基底细胞腺癌各1例。单独手术7例；手术＋放疗7例，其中6例患者行术后放疗，1例行术前放疗；1例行放疗＋化疗。治疗后4例局部复发患者行手术挽救，其中1例肺转移后行转移灶切除；1例治疗后颈转移患者行放疗。结果随访时间2～16年，中位数为8年。治疗后局部复发4例次，颈淋巴转移1例次，远处转移5例次，其中局部复发伴远处转移3例。7例患者存活3—16年，其中5例为无瘤生存，1例行单纯手术治疗，4例行手术＋放疗；4例远处转移于治疗2—10年后死亡；其余4例随访2-16年后失访。结论喉小涎腺癌很少见，其易发生局部复发和远处转移，远处转移是最主要的死亡原因。外科手术是喉小涎腺癌的主要治疗方法，手术结合放疗可望提高肿瘤局部控制率。
- 曾泉唐平章徐震纲祁永发吴雪溪刘文胜
- 关键词：喉肿瘤涎腺肿瘤预后
- 扁桃体鳞状细胞癌的治疗选择被引量：5
- 2003年
- 目的 回顾性分析扁桃体鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗的临床资料 ,为研究扁桃体鳞癌治疗方式的选择提供依据。方法 1984～ 2 0 0 0年共治疗 10 8例扁桃体鳞癌患者 ,其中男性 82例 ,女性 2 6例 ,发病年龄 19～ 70岁。治疗分为根治性放射治疗 (简称放疗 83例 )与术前放射加手术 ( 2 5例 )两组。根治性放疗组中 ,再分单纯放疗 ( 5 5例 )和放疗加外科挽救 ( 2 8例 )两组。低分化鳞癌及Ⅰ Ⅱ期扁桃体鳞癌主要选择单纯放疗 ,中、高分化鳞癌及Ⅲ Ⅳ期扁桃体鳞癌主要选择放疗加外科挽救或术前放射加手术。 5年随访率 83 2 % ( 79/ 95 )。采用寿命表法统计 5年生存率。结果 根治性放疗 (包括单纯放疗和放疗加外科挽救 )的 5年生存率为 5 9 3% ,术前放射加手术的 5年生存率为5 5 3% ,差异无统计学意义 (P值 =0 70 5 6 )。 2 2例Ⅰ Ⅱ期患者 5年生存率为 84 2 % ,86例Ⅲ Ⅳ期患者 5年生存率为 5 1 7% ,差异有非常显著性意义 (P值 =0 0 0 5 7)。低分化鳞癌 4 2例 ,中分化鳞癌4 5例 ,高分化鳞癌 19例 ,5年生存率分别为 5 9 8%、4 8 8%和 78 3% ,差异无显著性意义 (P值 =0 2 2 88)。结论 Ⅰ Ⅱ期和低分化扁桃体鳞癌应选择单纯放疗 ,Ⅲ Ⅳ期和中、高分化的扁桃体鳞癌应选择放疗加外科挽救或计划性术前放?
- 吴雪溪唐平章祁永发徐震纲
- 关键词：扁桃体肿瘤外科手术放射疗法
- 303例下咽癌的外科治疗及组织移植修复重建术的临床分析被引量：64
- 2004年
- 目的 探讨下咽癌的外科治疗及术后下咽食管缺损不同组织移植Ⅰ期重建方法在下咽癌治疗中的远期疗效。方法 回顾性分析 196 5～ 1998年外科治疗下咽癌患者 30 3例 ,其中 130例经不同组织移植重建下咽食管手术治疗 (1997年UICC分期 :Ⅱ期 5例 ;Ⅲ期 16例 ;Ⅳ期 10 9例 ) ,其中梨状窝区 94例 ,咽后壁区 18例 ,环后区 18例。游离空肠 15例 ,胃代下咽食管 81例 ,结肠代下咽食管 10例 ,胸大肌肌皮瓣修复 2 0例 ,其他方法 4例。 173例下咽癌患者不需要重建 (Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ期 5 1例 ,Ⅳ期 10 3例 ) ,其中梨状窝 16 0例 ,咽后壁 8例 ,环后 5例。结果 Kaplan Meire法统计生存率 ,130例组织移植重建患者 3年生存率为 4 3 2 % ,5年生存率为 36 4 % ;173例不需要组织重建患者 3年生存率为 5 9 2 % ,5年生存率为 4 7 7%。各组吞咽功能良好率均在 80 %以上。胃代下咽食管手术死亡率为 8 6 % (7/81例 ) ;胸大肌肌皮瓣修复手术死亡率 15 0 % (3/2 0 9例 ) ;游离空肠及结肠代食管下咽无手术死亡。总手术并发症 2 0世纪 90年代之前为 4 4 3% (35 /79例 ) ,90年代手术并发症为 13 7%(7/5 1例 ) ,χ2 =13 4 5 7,P =0 0 0 4 ,差异有显著性 ;其中 90年代胸大肌肌皮瓣修复并发症最高为18 2 % (2 /11例 )。结论?
- 唐平章张宗敏祁永发徐震纲吴雪溪吴耀煌贺永东张彬
- 关键词：下咽癌外科治疗
- 游离空肠修复下咽颈段食管癌缺损51例研究
- 目的对以游离空肠修复下咽颈段食管癌缺损的病例进行总结。方法回顾我科于1984.9～2004.8收治的51例下咽颈段食管癌及喉癌复发病例,以游离空肠修复肿瘤切除后的下咽及颈段食管缺损。分析游离空肠移植成功率及手术并发症,研...
- 李德志徐震纲唐平章祁永发吴跃煌张彬吴雪溪刘少严
- 文献传递
- 颈部恶性纤维组织细胞瘤手术方式的选择
- 恶性纤维组织细胞瘤是最为常见的软组织肉瘤。治疗的有效方法是外科手术。对于发生在颈部的恶性纤维组织细胞瘤,手术方法是采用局部切除还是颈清扫,目前没有定论。本文对此提供病例分析。
- 吴雪溪徐震纲唐平章
- 文献传递
- 喉癌T_3及T_4病变中部分喉手术的应用
- 1990年
- 部分喉切除术用于喉癌已有上百年历史,是一个成熟的治疗喉癌的手术。它不仅可以保证较高的生存率,而且保存了喉基本生理功能。从文献资料看出,部分喉手术占喉癌手 术的比例为24～85％,相距很大。国内尚未见有类似资料。我院1958～1988年间的653例喉癌手术中,部分喉手术占317例(49％),80年代以来,已上升到60％左右。
- 屠规益吴雪溪
- 关键词：部分喉切除术声门上型喉部分切除术带状肌
- 鼻咽腺样囊性癌的治疗方式
- 目的了解鼻咽腺样囊性癌的临床特征、治疗方法及预后,探讨更有效的鼻咽腺样囊性癌治疗方式。方法回顾性分析21例原发于鼻咽的腺样囊性癌患者的临床资料,分析单纯放疗与放疗结合手术两种治疗方式的5、10年的无瘤生存率以及肿瘤复发情...
- 温树信唐平章李正江吴雪溪刘文胜
- 关键词：鼻咽腺样囊性癌
- 文献传递
- 游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损的临床分析被引量：15
- 2006年
- 目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的方法和疗效。方法对1984年9月至2004年8月收治的51例下咽、颈段食管癌及喉癌复发患者以游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析。结果51例患者中,5例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,46例(90%)成功修复组织缺损。修复术后1年生存率为62%,3年生存率为48%。影响预后的因素有:(1)肿瘤切除切口边缘(切缘)情况:阴性切缘患者1年生存率为75%,3年生存率为58%;阳性切缘患者的1年生存率为34%,3年生存率为0。两者比较,差异均有统计学意义(P<0·01)。(2)肿瘤外侵情况:无甲状腺、皮肤、椎前组织、颈总动脉受侵(包括喉、气管、口咽受侵)34例,1年生存率为70%,3年生存率为42%;有甲状腺和(或)皮肤和(或)椎前组织和(或)颈总动脉受侵17例,1年生存率为44%,3年生存率为29%,两者比较,差异均有统计学意义(P<0·05)。放疗与否、肿瘤细胞分化类型对预后的影响,差异无统计学意义。5例术后出现游离空肠坏死的患者中,1例感染死亡,其余无严重并发症。结论以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所致缺损,并发症较少,切缘阴性及无甲状腺、皮肤、椎前组织、颈总动脉受侵患者的1年、3年生存率较高;改善了患者的进食状况;对能保证切缘阴性、肿瘤切除局部及颈部淋巴结无明显外侵的患者,可应用游离空肠修复。
- 李德志徐震纲祁永发唐平章吴跃煌张彬吴雪溪刘少严毛池
- 关键词：下咽肿瘤修复外科手术游离空肠
