周丽君
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆纤维蛋白原水平在肾小球疾病中的临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的：分析肾小球疾病患者血浆纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）浓度的影响因素，并探讨其临床意义。方法测定246例肾活检肾小球疾病患者血浆FIB浓度。按尿蛋白排泄量（UP）分为肾病范围蛋白尿患者60例，非肾病范围蛋白尿186例，同时检测血清白蛋白（ALB）水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、UP以及血肌酐值（SCr）等指标，并分析血浆FIB浓度与上述指标之间的相关性。并观察不同病理类型与上述临床指标之间的相关性。结果1.肾病范围蛋白尿组血浆FIB浓度显著高于非肾病范围蛋白尿组，差异具有统计学意义（F=9.226，P＜0.01）。2.肾病范围蛋白尿组血浆FIB浓度与ALB呈负相关关系（r=-0.363，P＜0.05），与TC（r=0.327，P＜0.05）、TG（r=0.285，P＜0.05）及UP（r=0.361， P＜0.05）均呈正相关关系，与SCr无相关性（r=0.003，P＞0.05）。3.非肾病范围蛋白尿组血浆FIB浓度与ALB呈负相关关系（r=-0.464，P＜0.05），与TC（r=0.304，P＜0.05）、TG（r=0.175，P＜0.05）、SCr（r=0.277，P＜0.05）及UP （r=0.302，P＜0.05）均呈正相关关系。4.肾病范围蛋白尿微小病变性肾炎组血浆FIB浓度、UP较其余4组显著升高（P＜0.05），ALB水平较其余4组明显降低（P＜0.05），TC、TG与其余组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。非肾病范围蛋白尿微小病变性肾炎组血浆FIB浓度显著低于其余4组（P＜0.05），TG较其余4组明显降低（P＜0.05）；膜性肾病组UP显著高于系膜增生、微小病变组（P＜0.05），ALB水平明显低于其余各组（P＜0.05）。结论高FIB血症与低白蛋白血症密切相关，与肾脏病理类型无直接关系。
- 周丽君卢国元
- 关键词：纤维蛋白原肾小球疾病肾脏病理
- 碘蒸汽吸入致急性肾损伤一例
- 2014年
- 碘中毒在生活中较为少见，关于碘中毒的表现、疾病发展过程尤其是肾衰的发展过程、治疗的疗效等文献报道很少。近期我科收治一名碘中毒致急性肾衰竭、肝衰竭的病例，报道如下。患者男性，26岁，因“吸人碘蒸汽3h伴血尿、腹部不适2天”于2013年9月24日人院。既往有“脂肪肝”病史，肝功能正常。患者2日前吸入碘蒸汽约3h，之后半小时开始出现头痛、发热，体温达38．5℃，伴腹胀不适，考虑为“感冒”，在当地社区医院输液抗感染处理后热退。
- 周丽君沙文刚沈蕾周玲徐穗守沈艳萍卢国元
- 关键词：急性肾损伤急性肾衰竭疾病发展过程腹部不适肝功能正常
- 腹膜透析患者体质量指数与腹膜透析充分性的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨腹膜透析患者体质量指数(BMI)与腹膜透析充分性的关系。方法回顾性分析2016年1月—2020年5月在苏州大学附属第一医院肾内科行腹膜透析并规律随访的282例患者。按BMI分为低体质量组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体质量组(18.5~23.9 kg/m^(2))、超体质量组(24~27.9 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2)),连续观察12个月,收集临床资料并进行统计学分析。结果4组患者的BMI、糖尿病、增加透析剂量、增加腹膜透析液浓度、腹膜炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低体质量组、正常体质量组、超体质量组、肥胖组患者腹膜透析开始后1个月、6个月及12个月Kt/V、D/Pcr比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点Kt/V、D/Pcr有差异(F=2.115和2.384,P=0.144和0.589);②4组患者的Kt/V、D/Pcr有差异(F=4.151和0.286,P=0.033和0.834);③4组患者的Kt/V、D/Pcr变化趋势无差异(F=0.545和1.346,P=0.476和0.644)。多元线性回归分析结果显示,性别、残余肾功能、血白蛋白是腹膜透析1个月后每周总Kt/V的影响因素(b=0.314、0.061和0.016,P=0.001、0.001和0.020);性别及BMI是腹膜透析12个月后每周总Kt/V的影响因素(b=0.386和-0.029,均P=0.001);性别、BMI、糖尿病是腹膜透析12个月后D/Pcr的影响因素(b=-0.047、0.081和-0.005,P=0.006、0.003和0.047)。多因素Logistics回归分析结果显示:高BMI[OR=1.110(95%CI:1.006,1.225)]、高龄[OR=1.049(95%CI:1.022,1.077)]及低白蛋白[OR=0.911(95%CI:0.852,0.975)]是腹膜透析12个月后发生腹膜炎的危险因素(P<0.05)。结论高BMI腹膜透析患者可能具有较低的腹膜透析充分性,更容易发生腹膜透析相关性腹膜炎,BMI可作为远期腹膜功能评估指标。
- 陈铭聿周丽君李建中肖卓韬李琳徐德宇
- 关键词：腹膜透析腹膜透析充分性体质量指数
- 自动化腹膜透析对常规腹膜透析患者合并急性心功能不全的治疗效果观察被引量：6
- 2017年
- 目的 分析研究自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）对已行腹膜透析的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期患者合并急性心功能不全的治疗效果及优缺点.方法 选择2015年6月—2017年2月收治的6例合并急性心功能不全的腹膜透析患者的临床资料,观察在应用APD治疗前后,患者心功能不全的症状、血清肌酐、血尿素氮（BUN）、血钾、脑利钠肽（BNP）、收缩压等指标的变化.结果 所有患者行APD治疗后心功能不全症状均明显改善.治疗后,患者血肌酐、BUN、BNP以及收缩压均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗前后血钾差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于腹膜透析患者,当其出现急性心功能不全时,APD治疗能够有效地改善急性心功能不全症状,增加超滤量,降低血肌酐、BUN、收缩压,同时可以避免临时置管风险,避免抗凝治疗出血风险.
- 肖卓韬卢国元沈蕾乔青李明周玲沙文刚胡坤徐德宇沈燕萍杨静周丽君沈霞红李建中陈铭聿
- 关键词：急性心功能不全
- 异基因造血干细胞移植患者急性肾损伤的流行病学研究
- 目的：回顾性分析异基因造血干细胞移植术(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者...
- 周丽君
- 关键词：造血干细胞移植急性肾损伤预后
- 艾塞那肽对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用被引量：9
- 2019年
- 目的探讨艾塞那肽对早期糖尿病肾病(DKD)患者肾脏的保护作用及其作用机制。方法将2015年1月至2018年8月苏州大学附属第一医院收治的80例早期DKD患者随机分2组( n =40),对照组患者口服奥美沙坦和二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上皮下注射艾塞那肽,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后血糖指标、血脂指标、血压、肾功能指标、血清晚期糖基化终末产物(AGEs)和环磷酸腺苷(cAMP)、血清氧化应激指标和外周血单个核细胞中环磷酸腺苷cAMP/PKA信号通路相关蛋白水平。结果治疗24周时,观察组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h血糖波动范围(BGFR)和平均血糖波动幅度(MAGE)均较对照组显著降低(P<0.05);而且观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和血清甘油三酯(TG)水平均较对照组显著降低(P<0.05),HDL-C水平较对照组显著升高(P<0.05)。观察组患者治疗前后收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后收缩压和舒张压显著降低(P<0.05)。治疗 24周时,观察组患者血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)均较对照组显著降低(P<0.05),eGFR较对照组显著升高(P<0.05)。治疗24周时,观察组患者血清AGEs、cAMP和血清丙二醛(MDA)较对照组显著降低(P<0.05),而血清超氧化物歧化酶(SOD)和血清过氧化氢酶(CAT)水平较对照组显著升高(P< 0.05 )。治疗24周时,观察组患者外周血单核细胞中PKA和p-CREB蛋白水平较对照组显著降低(P<0.05),而CREB蛋白水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾塞那肽对早期DKD具有一定的保护作用,降低患者AGEs生成、改善机体氧化应激以及调节cAMP/PKA信号通路可能与其保护DKD有关。
- 周丽君卢国元沈艳萍
- 关键词：糖尿病肾病晚期糖基化终末产物氧化应激
- 异基因造血干细胞移植后患者急性肾损伤的危险因素及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的:分析异基因造血干细胞移植术(HSCT)后急性肾损伤(AKI)患者的临床资料、危险因素及预后,以提高HSCT患者AKI的早期诊疗水平,改善HSCT患者预后。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月于苏州大学附属第一医院血液科行HSCT的患者407例,观察移植前与移植后100d内肾功能变化,移植预处理方案及并发症,并随访观察1年。按AKI网络标准分为无AKI(NAKI)组和AKI组,通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选出AKI的危险因素。结果:407例患者中,NAKI组323例,发生AKI的患者84例(20.6%),其中AKIⅠ期59例,AKIⅡ期10例,AKIⅢ期15例。Logistic回归分析结果显示,人类白细胞抗原(HLA)不完全匹配、清髓性预处理、移植后并发症(败血症、肝静脉闭塞综合征)是HSCT后患者并发AKI的危险因素(P<0.05);1年后,107例(26.3%)HSCT患者死亡,其中NAKI组患者64例,AKIⅠ期患者26例,AKIⅡ期患者6例,AKIⅢ期患者11例,且死亡率随着AKI的严重程度逐渐增加。结论:AKI是HSCT后一种常见并发症,发生率为20.6%,HLA不完全匹配、清髓性预处理方式、移植后并发症(败血症、肝静脉闭塞综合征)是HSCT后患者发生AKI的危险因素。HSCT后并发AKI的患者死亡率显著高于NAKI患者,且1年的死亡率随着AKI的严重程度逐渐增加。
- 周丽君乔青李明仇惠英卢国元
- 关键词：造血干细胞移植急性肾损伤预后
