周培志 作品数:26 被引量:76 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技厅科技支撑计划项目 四川省科技攻关计划 四川省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手术治疗垂体瘤的疗效分析及生活质量评估 被引量:19 2010年 目的分析手术治疗垂体瘤患者长期临床恢复以及生活质量改善情况。方法回顾性分析2007年12月-2008年9月手术治疗的103例垂体瘤患者术前以及术后长期随访资料,使用SF-36量表对术前、术后患者生活质量进行评估,分析手术治疗前后患者症状、激素水平恢复情况以及生活质量改善情况,并进一步分析肿瘤大小、侵袭程度对术后生活质量的影响。结果术后头痛症状消失52例,视力改善76例,其他症状具有不同程度改善;术后SF-36生活质量评估结果显示,患者除精神健康外的7个维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能)均有明显改善(P<0.05),不同肿瘤大小及侵袭程度的患者术后生活质量评分均无统计学意义(P>0.05),垂体功能完全恢复者生活质量评分高于垂体功能低下者(P<0.05)。结论显微手术治疗垂体瘤患者可明显改善患者的一般症状、提高患者的生活质量,单纯肿瘤的大小和侵袭程度对术后生活质量的影响程度较小,术后垂体功能的恢复程度明显影响患者的生活质量,垂体瘤术后患者的激素长期替代治疗尚需进一步加强。 周培志 周玉萍 姜倩 马卫朝 彭里磊 董伟 姜曙关键词:垂体瘤 显微神经外科手术 垂体腺瘤诊疗过程中应重视对垂体腺瘤患者生命质量评估 2010年 垂体腺瘤是一种常见的颅内神经内分泌肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~15%,常伴有不同程度的肿瘤占位效应(头痛、视力受损等)、功能性腺瘤引起的激素水平过高和正常垂体受压破坏引起的垂体功能低下等症状,因此多数患者的生命质量受到影响。随着生物一心理一社会医学模式理念的逐步深入,除了关注患者的内分泌紊乱、肿瘤大小以及肿瘤引起的症状外,患者的生命质量也应该受到密切关注。本文将针对国内外对垂体腺瘤患者生命质量评估的相关进展进行综述。 周培志 姜曙关键词:生命质量 垂体腺瘤 miR-122靶基因IL-1A 3’UTR插入/缺失多态性与脑胶质瘤关联分析 被引量:4 2013年 目的:调查miR-122靶基因白细胞介素1A(IL-1A)3′翻译区(3′UTR)插入(ins)/缺失(del)多态性(rs3783553)与脑胶质瘤的关联。方法:采用聚合酶链反应检测161例脑胶质瘤患者和206名正常对照组人群rs3783553多态性。结果:对照组中del/del、ins/del和ins/ins基因型频率分别为37.9%、48.1%和14.1%;脑胶质瘤组中各基因型频率分别为47.8%、44.7%和7.5%。与del/del基因型相比,ins/ins基因型显著降低了脑胶质瘤的发病风险,OR=0.42,95%CI:0.20~0.88,χ2=5.45,P=0.02。对照组中del和ins等位基因频率分别为61.9%和38.1%;脑胶质瘤组中两等位基因频率分别为70.2%和29.8%。与del等位基因相比,ins等位基因显著降低了脑胶质瘤的发病风险,OR=0.69,95%CI:0.51~0.94,χ2=5.50,P=0.019。根据脑胶质瘤病理分级进行分层分析,ins和del等位基因在Ⅰ~Ⅱ级中的频率分别为69.5%和30.5%,在Ⅲ~Ⅳ级中的频率分别为71.2%和28.8%,两者相比差异无统计学意义,P>0.05。结论:miR-122靶基因IL-1A3′UTR区插入/缺失多态性(rs3783553)与脑胶质瘤发病相关。 司马秀田 刘浩 杨燕武 周培志 胡鑫 游潮关键词:微小RNA-1 多态性 脑胶质瘤 经颅垂体瘤手术中的鞍隔切口及缺损的一期修复重建 被引量:1 2010年 目的探讨在经颅垂体瘤手术中使用钛夹、人工脑膜等材料进行的修复切口及缺损鞍隔重建价值及意义。方法对我院38例经颅垂体瘤手术中进行鞍隔缺损程度分级并进行鞍隔修复重建,切除肿瘤后使用钛夹、人工脑膜、医用耳脑胶对鞍隔进行一期修复、重建,对照组为未进行鞍隔重建的74例患者,比较两组患者的围手术期及远期并发症和预后情况。结果随访14~46个月,鞍隔重建组中,1例患者术后3 h CT显示鞍区未压迫视神经的小血肿,均未发生脑脊液漏、颅内感染、空蝶鞍综合征及其他并发症。鞍隔未重建组中,1例术后1 h因鞍区出血出现进行性视力下降及意识障碍并再次开颅手术,空蝶鞍发生率及需二期经蝶手术患者的脑脊液漏、颅内感染的发生率高于鞍隔重建组(P<0.05),但两组的尿崩症发生率及垂体功能、视力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅垂体瘤手术中依据鞍区的解剖生理状态进行鞍隔修复重建非常必要,钛夹、人工脑膜、耳脑胶在其中具有新的应用价值,可显著减少术后因鞍区出血需再次手术、空蝶鞍、二期经蝶手术脑脊液漏和颅内感染的发生率,此技术具有推广价值。 周培志 程书文 杨章超 马卫朝 董伟 彭里磊 姜曙关键词:垂体肿瘤 脑脊液鼻漏 空蝶鞍综合征 修复外科手术 侵袭性垂体腺瘤的生物学机制研究进展 被引量:2 2009年 垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%~15%,其中约有45%~55%常表现出对周围结构如下丘脑、鞍底、硬膜、海绵窦、骨质的侵袭性,难以手术全切且术后复发率高,称之为侵袭性垂体腺瘤。近年国内外学者在细胞、分子水平对侵袭性垂体腺瘤发病相关因素其相互关系进行了很多研究。现就国内外相关研究进展做一综述。 周培志 姜曙关键词:侵袭性垂体腺瘤 生物学机制 发病相关因素 颅内肿瘤 术后复发率 良性肿瘤 抗癌1号/分化抗原簇82基因在抑制肿瘤转移过程中的作用机制 被引量:1 2015年 抗癌1号(KAI1)基因是1995年Dong等[1]从人前列腺癌杂交细胞中克隆出的转移抑制基因,其位于人染色体11p11.2上.其表达产物分化抗原簇82(CD82)属于跨膜四分子交联体超家族分子3型薄膜蛋白,有4个疏水跨膜区和一个包含3个潜在的N端糖基化位点细胞外亲水区,共同参与增强细胞间的黏附,抑制肿瘤细胞的浸润和转移[2].现综合国内外相关研究论述KAI1/CD82在抑制肿瘤转移中的作用机制. 董剑锋 周培志 尹森林 姜曙关键词:转移抑制基因 抑制肿瘤转移 KAI1/CD82 抑制肿瘤细胞 人前列腺癌 垂体腺瘤术后垂体脓肿的诊治 被引量:4 2013年 目的探讨经蝶垂体腺瘤术后垂体脓肿的临床特征和诊治。方法回顾性分析2例经蝶垂体腺瘤术后垂体脓肿病人的临床资料,1例因脓液溃破入颅内,急诊行开颅手术清除脓液;1例行抗生素保守治疗。结果2例病人治疗后均恢复良好,未遗留明显神经功能障碍。术后随访6-9个月,均未发现脓肿复发。结论及早诊断和治疗是挽救垂体脓肿病人生命的保障。一经诊断,应及时经蝶开窗引流;发生脓液破入颅内,应立即开颅手术。 张继 周培志 李有平 罗谦 吴谦 程书文 杨章超 姜曙关键词:垂体脓肿 垂体肿瘤 术后 神经外科手术 TCLA诱导大鼠脑胶质瘤细胞增殖抑制及凋亡的研究 被引量:2 2008年 目的探讨共轭三烯酸(TCLA)对大鼠脑胶质瘤细胞体外增殖抑制、凋亡作用及其作用机制。方法采用细胞增殖实验(MTT法)、克隆形成实验、BrdU掺入实验检测TCLA对大鼠脑胶质瘤细胞系C6的体外增殖抑制作用;Hoechst33342染色、流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期分布;RT-PCR检测调亡相关基因腺苷二磷酸核糖转移酶1(ADPRTL1)、细胞色素P4501A1(CYP1A1),过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)的表达。结果MTT法发现,TCLA可显著抑制C6细胞株增殖(40μmol/L,72h,细胞存活率56.71%±0.98%),并存在量-效、时-效关系;克隆形成下降,40μmol/L的TCLA可完全抑制克隆形成;实验组BrdU标记率63.1%±1.0%,较对照组(95.6%±1.4%)明显降低(P<0.05);Hoechst33342荧光染色示,实验组凋亡率10.0%±0.3%,较对照组(1.6%±0.6%)明显升高(P<0.05);流式细胞术分析结果示,TCLA使C6细胞凋亡指数升高,G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少,与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05);RT-PCR结果显示,实验组ADPRTL1、CYP1A1、PPAR-γmRNA表达均较对照组增强,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论TCLA对大鼠脑胶质瘤细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用。其作用机制可能与抑制肿瘤细胞DNA合成、细胞周期阻滞、上调凋亡相关基因(ADPRTL1、CYP1A1、PPAR-γ)表达有关。 扈及雷 王修杰 周培志 王成德 徐建国 姜曙关键词:胶质瘤 增殖抑制 凋亡 共轭三烯酸对人胶质瘤U251细胞的增殖抑制作用 2011年 目的探讨共轭三烯酸(TCLA)对人胶质瘤细胞的增殖抑制作用及作用机制。方法用噻唑蓝(MTr)比色法、克隆形成试验、50溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺人试验研究TCLA对人脑胶质瘤细胞的增殖抑制作用;Hoechst33342/PI双染法、流式细胞术检测细胞凋亡指数和周期分布;逆转录.聚合酶链反应(RT—PCR)检测凋亡相关基因腺苷二磷酸核糖转移酶1(ADPRTL1)、细胞色素P4501A1(CYP1A1),过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)的表达。结果共轭三烯酸对人胶质细胞瘤(U251)有明显抑制作用,呈剂量-时间撤应关系(P〈0.05)。克隆形成下降,40μmol/LTCLA可完全抑制克隆形成。BrdU标记从(91.6±3.6)%下降到(14.4±4.4)%(P〈0.05),Hoechst33342/PI双染试验,凋亡细胞增加(P〈0.05)。流式细胞仪检测显示,细胞凋亡指数从(7.3±1.2)%升高到(34.2±2.4)%(P〈0.05),G。/G。期细胞比例增加,S期细胞比例减少(P〈0.05);RT—PCR结果显示,凋亡相关基因ADPRTL1、CYP1A1、PPAR-γmRNA表达增强(P〈0.05)。结论TCLA对人脑胶质瘤细胞具有增殖抑制和凋亡诱导作用,其作用机制可能与抑制肿瘤细胞DNA合成、细胞周期阻滞、上调凋亡相关基因(ADPRTL1、CYP1A1、PPAR-γ)表达有关。 扈及雷 王修杰 周培志 马卫朝 姜曙关键词:胶质瘤 增殖 术前应用长效生长抑素类似物在垂体生长激素腺瘤治疗中的作用 被引量:3 2014年 目的 通过对垂体生长激素(GH)腺瘤患者手术及药物治疗疗效的回顾性分析,探讨术前使用长效生长抑素类似物在其治疗中的作用。方法 回顾性分析104例资料完整的垂体GH腺瘤患者的临床特点、治疗过程及随访结果,分为单纯手术治疗组及术前应用长效生长抑素类似物(SSA)联合手术治疗组,通过比较分析术前应用长效生长抑素类似物对肿瘤体积、代谢合并症及复发等的影响。结果 手术联合术前使用SSA组可实现更高的全切率(67% vs 46%,P<0.05),并且在糖代谢异常的改善、脂代谢异常的改善及垂体功能恢复方面均优于单纯手术组(P<0.05).结论 手术治疗能有效降低生长激素水平,改善垂体功能、糖耐量及脂代谢紊乱情况.而联合术前应用SSA可提高手术安全性、提高全切率,应用意义较大。 尹森林 姜曙 蔡博文 周培志 钟传洪关键词:肢端肥大症 垂体腺瘤 生长抑素